桂枝茯苓膠囊聯合曲普瑞林治療子宮肌瘤臨床療效分析

任傳芳

【摘 要】目的：分析桂枝茯苓膠囊聯合曲普瑞林治療子宮肌瘤臨床療效分析。方法：選擇2017年7月-2019年7月本院收治子宮肌瘤患者92例，按隨機數表分為兩組，對照組46例采用曲普瑞林治療，研究組46例使用桂枝茯苓膠囊聯合曲普瑞林治療，對兩組患者療效及不良反應進行比較。結果：對照組患者治療總有效率明顯比研究組低（P<0.05）;研究組患者頭暈、乏力、惡心嘔吐發生率為8.69%，低于對照組21.73%（P<0.05）。結論：桂枝茯苓膠囊聯合曲普瑞林治療子宮肌瘤患者，能提高患者效果，減少其不良反應發生，臨床上值得推廣使用。

【關鍵詞】桂枝茯苓膠囊;曲普瑞林;子宮肌瘤;臨床療效

【中圖分類號】R737.33【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

子宮肌瘤在婦科中是一種常見女性生殖系統疾病，好發于30-50歲中年女性。該疾病屬于良性腫瘤，又稱為子宮纖維瘤與纖維肌瘤，具有較高的發病率，既能單發也能多發，通常因子宮平滑肌細胞增生所引起的，一旦患上患者可出現子宮不規則出血、尿頻、盆腔部疼痛等不適感，易造成習慣性流產，可對患者生育功能帶來嚴重影響[1]。本研究針對本院2017年7月-2019年7月收治子宮肌瘤患者92例因采取不同治療方案給予分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月-2019年7月本院收治子宮肌瘤患者92例臨床資料，按隨機數表分為兩組，對照組46例，年齡30-49歲，平均年齡（38.64±5.73）歲，單發肌瘤23例，多發肌瘤23例，其中壁間肌瘤14例，漿膜下肌瘤18例，闊韌帶肌瘤14例;研究組46例，年齡31-50歲，平均年齡（39.17±4.98）歲，單發肌瘤22例，多發肌瘤24例，其中壁間肌瘤15例，漿膜下肌瘤17例，闊韌帶肌瘤14例。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用曲普瑞林（益普生法國生物技術公司，國藥準字H20090274）治療，給予肌肉注射，每次3.75mg，1天1次。研究組在對照組基礎上加入桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣藥業股份有限公司，國藥準字Z10950005）治療，該藥由白芍、桃仁、桂枝、牡丹皮、茯苓組成。每次4粒，1天3次，經期時暫停使用。治療1個月為一個療程，三個療程為1個治療周期。

1.3 觀察指標和評定標準

對比兩組臨床療效，療效標準：顯效：肌瘤完全消失，經B超聲檢查顯示子宮大小已恢復正常;有效：肌瘤基本消失，經B超聲檢查顯示肌瘤縮小不足50%;有效：肌瘤大小無明顯改變，經B超聲檢查肌瘤無縮小甚至擴大;對比兩組不良反應發生情況（頭暈、乏力、惡心嘔吐等）[2]。

1.4 統計學處理

使用SPSS13.0軟件分析，t行組間、組內比較，均數標準差“”表計量資料; 行組間比較，百分比（%）表計數資料，P<0.05表示差異有統計意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效

對照組患者治療總有效率比研究組患者低（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組不良反應

對照組患者頭暈4（8.69%）、乏力3（6.52%）、惡心嘔吐3（6.52%），不良反應發生率10（21.73%）例，研究組依次為2（4.34%）例、1（2.17%）例及1（2.17%）例，研究組不良反應4（8.69%）例低于對照組（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤發生與雌激素和孕激素存在一定聯系，特別是雌激素，因故子宮肌瘤可認為是一種激素依賴性腫瘤。目前，西醫對子宮肌瘤發病機制尚未了解，多認為與性激素異常以及細胞突變等原因密切相關，而中醫則認為該疾病與胞宮受寒和濕邪侵襲致使氣血阻滯，房勞產傷導致臟腑失和及氣血不調等有所相關，其主要以腹部包塊、腹部疼痛和陰道不規則出血為臨床表現，與中醫學癥瘕極其相似，因此被中醫學納入“癥瘕”范疇，故治療該疾病需以活血化瘀以及消腫散結為主[3]。本研究顯示：對照組患者治療總有效率明顯比研究組患者低;研究組患者頭暈、乏力、惡心嘔吐發生率明顯低于對照組。表明子宮肌瘤患者使用桂枝茯苓膠囊聯合曲普瑞林治療，不僅能提高治療效果，還能減少不良反應發生，安全性高，應用效果顯著。分析原因：曲普瑞林是一種促性腺激素釋放激素類似物，屬于合成物質。該藥物抑制卵巢與睪丸作用主要是通過對促性腺激素分泌進行抑制而實現。這是由于曲普瑞林與受體具有較高的親和力，能長時間結合，具有較長的半衰期，能使藥物生物活性增強;此外，能夠抑制病灶血管生成，進而大大減弱性腺功能。桂枝茯苓膠囊藥方是來自桂枝茯苓丸藥方，可起到活血化瘀、消腫散結作用[4]。藥方中的桂枝具有化瘀導滯和溫經通脈之效;桃仁可化瘀散結，活血;丹皮能夠散血化瘀，二藥合用具有消除腹部淤血之效;芍藥可活血養血;茯苓能夠淡滲利濕、健脾消痰。據現代藥理研究證實，桂枝茯苓膠囊能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，可發揮抗炎、抗腫瘤作用[5]。

綜上所述，臨床使用桂枝茯苓膠囊聯合曲普瑞林治療子宮肌瘤患者，不僅能提高患者治療效果，還能減少其不良反應發生，臨床上值得推廣使用。

參考文獻

許立敏，鄭春艷.紅金消結膠囊聯合曲普瑞林治療子宮肌瘤的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2018，33（12）：3289-3292.

胡泉.注射用曲普瑞林聯合腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療巨大子宮肌瘤的應用[J].中國處方藥，2019，17（1）：94-95.

于靈，鄒青娥.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術聯合曲普瑞林或米非司酮治療多發性子宮肌瘤臨床療效及復發率的觀察比較[J].中國婦幼保健，2019，34（8）：1897-1899.

高玉青，丁雪華，丁慧.不同劑量米非司酮聯合曲普瑞林治療子宮肌瘤患者臨床療效及安全性分析[J].四川解剖學雜志，2019，27（1）：66-67.

石伊.米非司酮聯合曲普瑞林治療子宮肌瘤的臨床療效及安全性研究[J].中國社區醫師，2019，35（3）：66，69.