反流性食管炎患者應用奧美拉唑聯合曲美布汀治療效果觀察

徐淑玲

【摘 要】目的：反流性食管炎采用曲美布汀聯合奧美拉唑療效情況分析。方法：選取本院2018年7月-2019年7月診治100例反流性食管炎患者資料，隨機分為兩組，對照組予奧美拉唑，研究組予曲美布汀聯合奧美拉唑，分析兩組療效與炎癥因子情況。結果：治療后，研究組顯效58.00%，對照組顯效42.00%，研究組臨床總有效96.00%比對照組84.00%高，差異比較具統計意義（P<0.05）;且研究組CRP（5.85±1.16）mg/L、IL-6（12.35±2.38）ng/L，均比對照組低，差異比較具統計意義（P<0.05）。結論：反流性食管炎采用曲美布汀聯合奧美拉唑治療，能改善患者炎癥因子水平，并提高療效，具一定臨床應用價值。

【關鍵詞】反流性食管炎;曲美布汀;奧美拉唑;臨床療效;炎癥因子

【中圖分類號】R691.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

反流食管炎屬于臨床常見疾病，隨著人們生活節奏加快與飲食習慣的改變，反流食管炎發病率呈現逐年增長的趨勢[1]。反流食管炎的臨床癥狀是反流、燒心、胸痛等，如果不能及時干預，影響患者正常生活質量[2]。對反流食管炎患者通常通過緩解反流、降低胃分泌物刺激及制酸等治療，為提高患者療效，本研究對2018年7月-2019年7月本院診治100例反流食管炎患者資料分析，如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年7月-2019年7月診治100例反流食管炎患者資料，納入標準：患者簽署知情相關同意書，研究符合醫學倫理會批準，確診為反流食管炎者;排除標準：服用其他藥者，資料不完整者，嚴重的肝腎疾病者，心理精神障礙病，妊娠、哺乳期者;隨機分為兩組，每組50例，研究組女性20例，男性30例，年齡22-56歲，平均（39.14±7.56）歲，平均病程（3.23±0.69）年;對照組女性19例，男性31例，年齡23-57歲，平均（38.31±7.49）歲，平均病程（3.51±0.73）年;兩組基線資料無差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患者常規檢查和對照干預，對照組予奧美拉唑（常州四藥制藥，國藥準字H10950086）口服，20mg/次，2次/d;研究組予曲美布汀（天津田邊制藥，國藥準字H20030290）口服，100mg/次，3次/d，聯合奧美拉唑（同對照組），并且，加強患者飲食干預，培養健康生活習慣，兩組療程是2個月。

1.3 觀察指標及評價

觀察、分析兩組療效：患者癥狀基本消失，糜爛、水腫消失表示顯效，水腫、糜爛等癥狀顯著改善表有效，以上癥狀沒有改善表示無效，總有效=顯效+有效[3];炎癥因子指標水平：CRP（C-反應蛋白）及IL-6（白介素-6）水平指標。

1.4 統計學分析

數據應用SPSS20.0統計包處理，計量數據以（）表示，用t檢驗，計數數據以（ ）表示，用X2檢驗，P<0.05差異比較具統計意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果

治療后，研究組顯效58.00%，對照組顯效42.00%，研究組的總有效96.00%比對照組84.00%高，差異比較具統計意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組炎癥因子指標

治療后，研究組CRP（5.85±1.16）mg/L、IL-6（12.35±2.38）ng/L，均比對照組CRP（15.25±2.29）mg/L、IL-6（19.37±3.23）ng/L低，差異比較具統計意義（P<0.05）。

3 討論

反流食管炎（RE）會發病在任何年齡群體，其因胃十二指腸中物反流到食管造成食管的炎癥病變，且內鏡顯示是食管黏膜破損，影響患者正常生活[4]。本研究結果中顯示，治療后研究組臨床總有效96.00%比對照組84.00%高，差異比較具統計意義;且研究組CRP（5.85±1.16）mg/L、IL-6（12.35±2.38）ng/L，均比對照組低，差異比較具統計意義，表明反流性食管炎采用曲美布汀聯合奧美拉唑治療，更能有效降低炎癥因子指標，具臨床用藥有效性。原因考慮分析是，反流食管炎發病率、復發率比較高，患者胃十二指腸中物反流到食管，造成患者出現食管的纖維化、黏膜炎癥、潰瘍等臨床癥狀[5]。臨床通常采用質子泵相關抑制劑、胃腸動力的調節劑、胃黏膜的保護劑等，本研究組反流性食管炎患者采用曲美布汀聯合奧美拉唑治療，其中曲美布汀屬于胃腸動力雙向調節藥物，經外周胃腸神經叢的阿片受體作用，有效改善患者胃腸運動及排空作用，達到鎮吐效果。而奧美拉唑為質子泵相關抑制藥物，會直接作用離子通道，有效抑制細胞興奮，對胃酸分泌抑制，減少胃液酸量，其藥效比較持久且強效，聯合曲美布汀用藥，更能顯著降低炎癥指標，臨床用藥效果顯著。同時，臨床需要重視反流性食管炎患者飲食干預，多餐少量，多食用低脂食物，避免晚餐過飽，培養健康飲食及生活習慣，嚴格遵醫囑用藥，提高患者身體素質，促進其恢復。受樣本、時間等影響，反流性食管炎采用曲美布汀聯合奧美拉唑治療對不良反應的影響，有待研究證實分析。

綜上所述，反流性食管炎采用曲美布汀聯合奧美拉唑治療，能改善患者炎癥因子水平，并提高療效，具一定臨床應用價值。

參考文獻

葛艷麗，張俊杰，王志榮.曲美布汀奧美拉唑聯合六味安消膠囊治療反流性食管炎療效觀察[J].河北醫學，2015，（1）：58-61.

蘭雪飛.奧美拉唑和曲美布汀聯合治療反流性食管炎的臨床療效[J].中國現代藥物應用，2016，10（17）：146-147.

石劍婷，劉段香，喬盼盼.曲美布汀聯合奧美拉唑用于反流性食管炎的療效研究[J].養生保健指南，2019，（36）：281.

劉向耿，符秋紅.奧美拉唑聯合曲美布汀治療反流性食管炎的療效[J].熱帶醫學雜志，2017，17（12）：1656-1658.

吳小冬.六味安消膠囊聯合曲美布汀、奧美拉唑對反流性食管炎患者預后的影響[J].現代診斷與治療，2017，28（9）：1615-1616.