微創鋼板內固定術治療跟骨骨折的臨床療效

艾合買提江?艾海提　麥麥提江?阿卜拉

【摘 要】目的：對跟骨骨折患者應用微創鋼板內固定術進行治療并對其臨床療效進行分析研究。方法：選擇2017年7月到2019年7月間到我院就診的40例跟骨骨折患者作為研究對象，根據治療方法的不同將40例跟骨骨折患者分為微創組和切開復位組，每組各20例。對微創組和切開復位組患者的治療效果進行分析比較。結果：微創組的優良率為95.00%，切開復位組的優良率為75.00%，微創組明顯高于切開復位組，在統計學上差異有意義（P均<0.05）。結論：相對于切開復位鋼板內固定術，對跟骨骨折患者應用微創鋼板內固定術治療，其臨床療效得到了有效的提高，值得借鑒推廣。

【關鍵詞】跟骨骨折;微創鋼板內固定術;臨床療效

【中圖分類號】R683.42 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-045-01

跟骨作為人體足部最大的跗骨，起著承受人類身體重擔的作用，發病原因多與患者受到擠壓或從高處墜下等因素有關。當發生跟骨骨折后，患者多表現為足跟部腫脹、疼痛以及淤斑等癥狀。而有研究指出[1]，微創鋼板內固定術在治療跟骨骨折患者時，具有創傷小、穩定性能高等特點，基于此，本文對跟骨骨折患者應用微創鋼板內固定術進行治療并對其臨床療效進行分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月到2019年7月間到我院就診的40例跟骨骨折患者作為研究對象，根據治療方法的不同將40例跟骨骨折患者分為微創組和切開復位組，每組各20例。本研究所有患者對本研究均知情，且本研究已獲得我院倫理委員會批準。40例患者致病類型：16例高處墜落傷，15例擠壓傷，9例交通事故傷。其中微創組男15例，女5例，年齡22～65歲，平均（41.36±4.67）歲。切開復位組男14例，女6例，年齡23～66歲，平均（41.29±4.33）歲。經致病類型、年齡等一般資料比較，微創組和切開復位組患者無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

40例患者入院后均接受術前CT掃描，給予切開復位組患者切開復位鋼板內固定術進行治療，首先給予患者硬膜外麻醉，待麻醉起效后，取切口并使患者跟骨骨膜得到充分暴露，而后采用骨圓針牽引患者的跟骨結節，并使用鋼板塑性，最后加壓固定。微創組患者則接受微創鋼板內固定術進行治療，首先給予硬膜外麻醉，使患者體位保持健側臥位，選擇Palmer外側入路并切開患者腓骨肌使其外側壁復位，而后在患者跟距關節面暴露的情況下，對Bolher角進行解剖復位，而后調整跟骨解剖鋼板，使其與跟骨外側面形成壓迫，而后采用旋入松質骨螺釘進行加壓固定，在旋入時要采用雙手對抗內側，使其跟骨骨折的橫徑減少并利用其本身的加壓牽拉力使內側骨塊復位，從而形成釘板和復位一體化，從而確保骨折跟骨和受累的關節面得到充分固定。術中，利用C形壁X線對患者患、健側的足弓和Bolher角度進行透視，對復位情況進行充分的檢查，在滿意后沖洗術野并對患者使用一次性引流片，最后縫合切口。術后給予患者抗生素、止血等治療，防止其出現感染情況。

1.3 觀察指標

比較微創組和切開復位組的治療效果。

1.4 統計學方法

本研究40例患者的治療效果均采用SPSS21.0軟件進行統計，患者臨床療效指標以n（%）表示，給予x2檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

如表1所示，微創組的優良率為95.00%，切開復位組的優良率為75.00%，微創組明顯高于切開復位組，在統計學上差異有意義（P均<0.05）。

3 討論

跟骨骨折多發生在交通事故以及高處摔傷中，近年來其發病率明顯升高，作為承受著人體重量的部位，一旦發生骨折，將嚴重影響患者的生活質量。傳統的切開復位治療，雖具有一定的治療效果，但同時也擁有一定的后遺癥，如創傷性關節炎。

研究表明[2]，微創鋼板內固定術是利用組織旋轉和軸向應力的作用來重建跟骨，該方案還擁有創口小、對患者損傷小等特點，且相對于切開復位方案治療，該方案能夠將患者骨折部位進行明顯牢固的固定，加速患者康復。本研究結果顯示，微創組的優良率為95.00%，切開復位組的優良率為75.00%，微創組明顯高于切開復位組，在統計學上差異有意義（P均<0.05）。該結果與晉峰[3]等人結果一致。

綜上所述，相對于切開復位鋼板內固定術，對跟骨骨折患者應用微創鋼板內固定術治療，其臨床療效得到了有效的提高，值得借鑒推廣。

參考文獻

[1]王曉峰. 微創鋼板內固定術治療跟骨骨折的臨床療效[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019（23）.

[2]周斌， 滕加文， 王明喜. 微創配合中藥治療跟骨骨折臨床研究[J]. 山東中醫雜志（09）：43-46.

[3]晉峰， 王波. 微創鋼板內固定術治療跟骨骨折患者的臨床觀察[J]. 飲食保健， 2017， 4（2）：43-44.