奧扎格雷鈉治療不穩定型心絞痛的臨床療效評價

林清川

【摘 要】目的：觀察奧扎格雷鈉治療不穩定型心絞痛的臨床效果。方法：選擇2018年2月至2019年5月我院收治的113例不穩定型心絞痛的患者作為研究對象，將其隨機分成2組，常規組和觀察組，其中常規組患者56例，采用一般治療法;觀察組患者57例，給患者采用奧扎格雷鈉治療。觀察比較兩組患者臨床治療效果。結果：觀察組患者的總有效率評分明顯高于常規組的治療總有效率，兩組總有效率差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論：奧扎格雷鈉治療不穩定型心絞痛的臨床效果顯著，可以有效緩解患者病情，減輕患者痛苦，值得參考。

【關鍵詞】奧扎格雷鈉;不穩定型心絞痛;臨床療效

【中圖分類號】R972【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

不穩定型心絞痛是鑒于勞累型穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現，主要分成三類：初發心絞痛、靜息心絞痛、勞累型心絞痛。伴隨心肌梗死前心電圖監測明顯改變的前期癥狀[1]。特征是心絞痛癥狀劇烈且持續時間長，尤其是在休息時間和夜間心絞痛。由于具有明顯的心電圖異常和心絞痛劇烈癥狀，如果不能及時發現和干預治療的話患者很有可能發展成急性心肌梗死[2]。不穩定型心絞痛與穩定型心絞痛相比，不穩定型心絞痛的疼痛更劇烈并且發作持續的時間更長，少量的活動就會誘發心絞痛，在夜間休息的時候也可有可能發生，并且病癥還會持續性加重，這些病癥組合可以任意配合發生[3]。本研究主要以我院2018年2月至2019年5月收治的113例不穩定型心絞痛的患者作為研究對象，分析奧扎格雷鈉治療不穩定型心絞痛的臨床效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月至2019年5月我院收治的113例不穩定型心絞痛的患者作為研究對象，所有患者均有不穩定型心絞痛臨床診斷書。將其隨機分成2組，常規組和觀察組，其中常規組患者56例，其中男性患者29例，女性患者27例，年齡分布：49-78歲，平均年齡（58.5±1.5）歲;觀察組患者57例，其中男性患者31例，女性患者26例，年齡分布：47-80歲，平均年齡（57.5±2.5）歲。兩組患者的性別、年齡以及臨床診斷均無明顯差異，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采用奧扎格雷鈉治療：靜脈點滴，每日80mg，溶解到適量的電解質液或糖液中，并以每次2小時持續靜脈滴注，每日2次，連續進行1-2周，并進行心電圖檢查。常規組患者采用一般治療：口服，飯前用適量開水送服，每天100-300mg。

1.3 統計學分析

數據通過 SPSS20.O 軟件進行統計分析。其組間構成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析。P<0.05 表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療結果

觀察組患者的總有效率評分明顯高于常規組的治療總有效率，兩組總有效率差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

不穩定性心絞痛的病癥疼痛強烈，持續時間比穩定型心絞痛更長，稍微活動甚至休息不動時也有可能引發，呈進行性性質。患有不穩定性心絞痛患者在疾病發作后三個月內可能引發生心肌梗死，也有少部分患者猝死[4]。發生心肌梗死或者猝死前的患者會胸內疼痛劇烈，在心電圖檢查時可以發現心電圖變化明顯。患者突發急性心肌梗死的預兆是出現不穩定型心絞痛，每年心肌梗塞發生率可達百分之十三，死亡率達高達百分之十八[5]。導致不穩定型心絞痛的因素有兩個，一是患者的冠狀動脈粥樣硬化導致斑塊破裂或者糜爛，產生血栓，造成其他血管阻塞。還有一種因素是冠脈血管痙攣引起患者胸悶，胸內疼痛劇烈。奧扎格雷鈉是為TX合酶抑制劑，能阻礙H2（PGH2）生成血栓烷A2 （TXA2），促使血小板所衍生的PGH2轉向內皮細胞。內皮細胞用以合成PGI2，從 而改善TXA2與前列腺素PGI2的平衡異常。能抑制血小板的聚集和擴張血管作用。就能使不穩定型心絞痛患者的血管擴張，無法凝聚血栓，大大降低患者因為不穩定型心絞痛引起的心肌梗塞發作概率[6]。

根據研究結果顯示，觀察組患者治療的總有效率明顯高于常規組，表明奧扎格雷鈉對不穩定型心絞痛患者的治療效果有顯著作用，這一結果與相關研究文獻與報道所符合[7]。因此，可以認為奧扎格雷鈉治療不穩定型心絞痛在臨床上有較高的應用價值。

綜上所述，奧扎格雷鈉治療不穩定型心絞痛效果顯著，明顯降低了患者的發病概率，減輕患者痛苦，值得參考。

參考文獻

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