病理學緒論教學的探討

劉娜

【摘 要】緒論是一門課程的開頭部分，用以闡明全書的主旨及內容。它出現在授課教師和學生第一次見面，講好醫學課程緒論不僅能使學生對一門課程有整體的認識，而且可以消除其畏難情緒，有信心和興趣進行該門課程的學習。然而因為種種原因，緒論教學并沒有被重視，大多被一帶而過。筆者嘗試以病理學為例探討緒論教學，以期引起大家對緒論教學的重視。

【關鍵詞】病理學;緒論教學;探討

【中圖分類號】R424.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

病理學是連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，其在醫學中的重要地位是顯而易見的。緒論是指學術著作的開頭部分，多用以闡明全書的主旨及內容。病理學緒論是對課本的高度提煉，以及整個脈絡主干的梳理。它有助于學生對整個課程系統地把握，了解病理學的課程內容和特點，運用提供的學習方法學好這門課。緒論對于學生對后續具體內容的學習如此重要，且緒論是新學期新課程的第一節課，它對激發學生的興趣意義重大。然而，王有基等研究發現，國內醫學高校各學科的緒論往往不受教學重視[1]，一方面，各種考試很少考緒論章節的內容。另一方面，一些教師對教材內容沒有認真鉆研，不能以長遠的眼光看到緒論的獨特作用，或者教學經驗缺乏，知其重要，但照本宣科，教學效果差強人意等。因為種種原因，在醫學課程教學中，緒論部分大多被輕描淡寫一帶而過。如果教師重視緒論教學，學生會對教師、對這門課程印象好，有興趣，沒有畏難情緒，為以后的學習做了決定性的鋪墊。教師自身教學效能感增加，更加努力投入教學的鉆研中。筆者基于“學生有興趣、愿意學、學得懂”的教學理念思考，努力做到深入淺出的教，學生輕松愉快地學，在病理學實際教學中努力做了一些嘗試，分以下幾個方面進行闡述。

1 病理學緒論的教學實施

1.1 教學目標

根據高職三年制護理專業人才培養要求、病理學的課程標準、臨床護理崗位能力標準以及執業護士資格考試大綱要求，確定以下三維教學目標：

1.1.1 知識與技能通過緒論的學習，學生能夠說出病理學研究的角度和研究疾病的具體方面，能夠對具體章節舉例說明病理學與病理生理學不同的研究角度。通過學習病理學指導思想，能夠說出學習本課程應注意的問題。

1.1.2 過程與方法看目錄用自己的話說出病理學和病理生理學總論和各論包含的章節，以及總論和各論研究內容的卻別。引入具體病例，通過案例分析、圖片展示，學生畫圖，視頻、講授等教學方式，學生學會準確判斷病理學的研究方法的區別。

1.1.3 情感態度價值觀通過對緒論的學習，學生能夠概括從形態和功能角度上人類身上的主要疾病，提高對患者的人文關懷及對疾病本質認識的求職意識。學生對這門課程感興趣，且喜歡授課教師，愿意與其交流學習及生活的話題。

1.2 重點、難點

重點是病理學的概念、任務、研究方法。難點是病理學的研究方法。

1.3 課堂設計

1.3.1 相互介紹 這個環節用15分鐘左右的時間，這是本學期用時最長的專業之外的互動時間。新學期，新課程，學生會有新鮮感和未知感。授課教師懷揣一顆對學生的大愛之心微笑面對大家，進行接地氣兒的自我介紹，寫黑板上姓名和電話號碼，方便學生抄寫。表達內心的愿望，希望同學們學習專業課的同時可以在大學多讀好書，無論學習或生活中的問題隨時可以找筆者。接下來，以教師點名的方式來認識同學，盡力記住學生的姓名。本節課的氣氛往往是輕松歡快的，學生們發出笑聲，師生第一次相見的陌生、緊張蕩然無存，課堂被微笑、親切所環繞，師生之間的心里距離變得很近[2]。15分鐘左右的時間，滿足了教師師生雙方的情感需求。教師有把自己的愛通過一學期的課堂教學傳遞給學生的需求，學生有依賴、被教師指引和愛的需求，而一種情感的鑰匙在緒論這節課上開啟最合適不過。學生也因此會從情感上愿意上好這門課程。

1.3.2 授課過程

第一部分，單純講解病理學的概念是很抽象的。筆者選擇引入消化性潰瘍這個疾病，讓學生獨自思考對于該疾病能想到哪些方面問題，鼓勵學生暢所欲言，教師適當引導。之后師生共同導出病理學的概念，使學生有參與感與興趣。然后通過板書、課件視頻和圖片展示，使學生對病理學揭示疾病的幾個方面更直觀的認識，即強調了概念這一重點，又為后續章節的學習作了鋪墊。對于病理學的內容的講解要簡單明了，并在課件中清楚展示。點出病理學分為總論和各論，重點突出地講授總論與各論的關系，總論講解不同疾病共同的規律，各論講解不統計并特殊的規律。總論和各論分別包括哪些章，給學生時間在課本上進行標注，便于學生對該內容進行消化整合和后續聯系之用。并用例子進行說明，比如總論炎癥和各論心內膜炎、肺炎和腎小球腎炎的聯系，用視頻動畫和圖片展示，讓學生獨立思考、討論其聯系。學生很容易明白，總論是各論的基礎，必須扎實掌握，各論的學習一定要聯系總論，各論的學習又加深了對總論的理解。

第二部分內容是病理學的醫學地位。學習時，重點突出病理學是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁學科，結合病理學的概念解釋起橋梁作用，使學生了解病理學與其它學科之間的的關系。另外，具體舉例其在科學研究方面為疾病的防治提供科學理論，及在臨床醫療上，為臨床的最終診斷提供可靠依據，如乳腺腫塊，究竟是炎癥還是良惡性腫瘤的診斷最終要靠病理學診斷，而不能僅僅憑借臨床經驗造成誤診。由此可見，病理學在醫學中的重要地位是毋容置疑的。病理學的重要潛移默化的滲入學生的觀念中，可以充分調動學生學習該課程的興趣和積極性。

第三部分病理學的研究方法既是重點又是難點，講授病理學的研究方法時，一定要了解學生臨床實踐經驗缺乏的實際情況，應用生動直觀的視頻、圖片、案例才能支持理解這一重點內容。因此，筆者舉了一個臨床醫患糾紛的案例，播放了一小段視頻和最后尸檢診斷的圖片。其余四種研究方法對學生來說是陌生的，通過也是通過視頻和圖片來認識，生動直觀的達到突破重點的目的。最后，以啟發式引導的方式使學生思維得出從宏觀到微觀，從抽象到具體的研究方法[3]，學生深刻的理解病理學每種研究方法的具體意義便水到渠成。

第四部分學習病理學的指導思想，這部分內容和課程思政有結合點。要培養學生面對問題運用辯證唯物主義的世界觀和方法論，看到問題的兩面性，用辯證思維思考解決問題。讓學生在學習病理學應注意以下幾個方面：動與靜：疾病的發生發展是動態的過程，而教材內容往往闡述的是典型階段的病理變化和臨床表現，可以用大葉性肺炎四期動態過程來展現，使學生注意到要用動態觀觀察分疾病的全過程，認識疾病全貌。局部與整體：拿足部壞疽的例子使學生認識到認識和治療疾病時，既要重視局部有要重視整體。形態、功能、代謝的關系，提高學生全面認識疾病的能力;用惡性腫瘤的例子進行闡述。病理臨床聯系：急進型腎小球腎炎的壁層上皮細胞增生導致腎球囊腔空間變小，臨床迅速出現少尿無尿，這一例子的運用生動直觀解釋了疾病的病例臨床聯系，同時培養了學生臨床思維能力。理論與實踐的結合：理論知識打基礎，實驗課既鞏固了理論知識，又培養了學生動手能力和觀察、分析、解決問題的能力。

2 探討小結

緒論的內容概括性很強，很枯燥和抽象，要想使學生很好的完成三維教學目標，授課教師需對正本書的內容特別熟悉，并且要有恰當的教學方法綜合運用。只有這樣，授課教師才可以游刃有余的把緒論這節課的骨架豐富其血和肉，使學生有興趣參與課堂，喜歡上課堂。雖然病理課內容多，課時緊張，授課教師在備課時，一定重視和學生情感互動的準備，這對學生的學習驅動力是很大的，也是教師對學生的愛開啟之鑰匙。

參考文獻

王有基，呂為群.緒論教學對提高學生專業課學習積極性的重要性探討[J].教育教學論壇，2015（16）：170-171.

鐘建成.淺談激發課堂活力—病理學緒論教學探討[J].衛生職業教育，2014，（22）：14-15.

殷治華，楊秀蘭，楊青葉.講好病理學緒論的幾點體會[J].科學教育壇，2006，（4）：291.