快速康復外科理念在肝膽外科圍手術期護理中的臨床效果觀察

張健

【摘 要】目的：探討在實施肝膽外科圍手術期護理期間快速康復外科理念應用可行性。方法：將我院2016年06月～2019年05月收治的114例肝膽外科手術患者數(shù)字奇偶法分組;護理組（57例）：采用傳統(tǒng)普通護理理念+快速康復外科理念展開圍手術期護理;對照組（57例）：采用傳統(tǒng)普通護理理念展開圍手術期護理;就組間術后預后指標以及并發(fā)癥數(shù)據(jù)展開對比。結果：護理組肝膽外科手術患者術后首次下床活動時長、首次排氣時長、首次排便時長以及住院時長均短于對照組明顯（P<0.05）;護理組肝膽外科手術患者并發(fā)癥數(shù)據(jù)（5.26%）低于對照組（24.56%）明顯（P<0.05）。結論：快速康復外科理念的有效運用，可使得肝膽外科手術患者圍手術期護理質量顯著提升，能夠使得患者系列術后預后指標獲得確切改善，確保并發(fā)癥獲得減少，最終實現(xiàn)肝膽外科手術患者轉歸效果改善。

【關鍵詞】快速康復外科理念;肝膽外科;圍手術期護理;臨床效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

肝膽外科疾病患者例數(shù)近年來增加程度較為顯著，就疾病類型進行分析，多見于肝炎后肝硬化、肝膽管結石以及急性肝功能衰竭等[1]。對于此類患者在實施肝膽外科手術治療期間，通過圍術期護理的有效配合，可使得手術效果獲得進一步提升[2]。本次研究將針對肝膽外科手術患者探析快速康復外科理念應用可行性，以實現(xiàn)手術患者轉歸效果改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年06月～2019年05月收治的114例肝膽外科手術患者數(shù)字奇偶法分組;護理組（57例）：女20例，男37例;年齡區(qū)間為22歲～69歲，平均為（45.29±5.31）歲;對照組（57例）：女22例，男35例;年齡區(qū)間為23歲～71歲，平均為（45.33±5.33）歲;納入標準：①患者疾病類型主要集中于膽囊結石合并膽總管結石、肝內(nèi)外膽管結石兩方面;②均接受外科手術治療;排除標準：①存在肝膽外科手術禁忌癥;②因為凝血障礙等情況等影響實驗研究;就兩組肝膽外科手術患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：護理人員于胃管以及導尿管留置方面需要密切注意，就飲食指導等方面展開對應干預;

護理組：于術前準備護理方面，護理人員需要對患者常規(guī)檢查加以陪同，交流溝通方面需耐心進行，確保對于肝膽外科疾病知識與手術流程患者可以充分了解。此外就術前腸道準備工作進行告知，通過提出禁水禁食要求，以對并發(fā)癥出現(xiàn)加以避免。術中護理期間，護理人員需要就肝膽外科手術患者系列體征表現(xiàn)充分明確，就血壓平穩(wěn)性進行檢查，對手術室溫度及時調(diào)節(jié);于術后護理期間，護理人員需就患者術后生命體征認真觀察，有無寒戰(zhàn)以及發(fā)熱現(xiàn)象出現(xiàn)。術后6h對去枕平臥位采取輔助完成，并且將頭部偏向一側，以實現(xiàn)呼吸通暢。術后6h禁止進食，對于流質食物進食時間為患者排氣后。在>2～3d轉為半流質進食，在>1w轉為正常進食。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組肝膽外科手術患者的術后預后指標（首次下床活動時長、首次排氣時長、首次排便時長以及住院時長）以及并發(fā)癥數(shù)據(jù)（肺部感染、深靜脈血栓、出血以及膽瘺）。

1.4 統(tǒng)計學方法

對于兩組肝膽外科手術患者護理結果通過統(tǒng)計學軟件SPSS19.0展開處理，計量資料（術后預后指標）行t檢驗，以 表示，計數(shù)資料（并發(fā)癥數(shù)據(jù)）行檢驗，以n（%）表示，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 術后預后指標對比

護理組肝膽外科手術患者術后首次下床活動時長、首次排氣時長、首次排便時長以及住院時長均短于對照組明顯（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥數(shù)據(jù)對比

護理組肝膽外科手術患者并發(fā)癥數(shù)據(jù)（5.26%）低于對照組（24.56%）明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

對于肝膽外科手術患者而言，其表現(xiàn)出的緊張焦慮情緒以及疼痛癥狀均會使得自身健康恢復速度受到影響，對此，圍手術期護理工作開展期間快速康復外科理念的充分運用，能夠通過對患者樹立信心加以鼓勵，對其生命體征仔細監(jiān)測以及術后針對性干預等，使得患者康復效果獲得顯著性提升[3-5]。

本次研究結果發(fā)現(xiàn)，護理組肝膽外科手術患者術后首次下床活動時長、首次排氣時長、首次排便時長、住院時長以及并發(fā)癥數(shù)據(jù)表現(xiàn)均較為理想，最終通過快速康復外科理念的有效應用，實現(xiàn)肝膽外科手術患者的預后改善。

綜上所述，快速康復外科理念的有效運用，可使得肝膽外科手術患者圍手術期護理質量顯著提升，能夠使得患者系列術后預后指標獲得確切改善，確保并發(fā)癥獲得減少，最終實現(xiàn)肝膽外科手術患者轉歸效果改善。

參考文獻：

何利琴，何鳳琴.快速康復外科護理干預在婦科腹腔鏡手術的效果及對患者護理滿意度的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：2135-2137.

沈忱， 帥敏， 唐穎， 等. 快速康復外科理念在老年結直腸癌圍術期護理中的應用[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2017， 23（28）：3606-3609.

曹玉倫， 何國林， 洪合，等. 快速康復外科理念對肝切除術患者康復及應激的影響[J]. 中華肝膽外科雜志， 2019， 25（3）：164-167.

羅琨， 袁凌， 丁巧俊. 快速康復外科護理模式在腰椎退行性疾病圍手術期中的應用[J]. 安徽醫(yī)藥， 2018， 22（8）：1617-1620.

宋應明， 連長紅， 韓超， 等. 快速康復外科理念指導下的醫(yī)護一體模式在腹腔鏡胃癌根治術中的應用效果[J]. 中華普通外科雜志， 2018， 33（10）：871-872.