層級護理管理模式在內科護理管理中的應用研究

作者簡介：張雪芹，

出生年月：1966年12月，

性別：女，

籍貫：山東臨沂，

職稱：副主任護師，

學歷：本科，

研究方向：內科護理。

【摘要】目的：分析探究層級護理管理模式在內科護理管理中的應用效果。方法：以2019年1月至2019年6月為對照時間段，將該時間段我院內科收治患者100例作為對照組，采取常規護理管理模式，以2019年7月到2019年12月為觀察時間段，將該時間段我院內科收治患者100例作為觀察組，采取層級護理管理模式，對比兩組管理效果。結果：觀察階段護理工作質量評分為（91.52±3.04）分，高于對照階段的（80.61±4.27）分，觀察組的護理滿意度為98.00%，高于對照組的83.00%，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論：層級護理管理模式應用于內科護理管理中，可改善護理工作質量，提升患者滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】層級護理管理模式;內科護理管理;應用

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-288-02

內科是醫療機構的重要組成部分，包括神經內科、呼吸內科、消化內科、血液內科、內分泌科、腫瘤科、傳染病科等科室，所收治的患者病情復雜，呈現多樣化、變化快的特征，十分考驗醫護人員專業水平，以及科室管理水平[1]。此次試驗旨在探究層級護理管理模式在內科護理管理中的應用效果，現將試驗結果作如下報告：

1資料及方法

1.1基本資料

以2019年1月至2019年6月為對照時間段，將該時間段我院內科收治患者100例作為對照組，其基本資料為：男性55例，女性45例，年齡最小者18歲，最大者72歲，平均年齡為（45.03±7.24）歲。以2019年7月到2019年12月為觀察時間段，將該時間段我院內科收治患者100例作為觀察組，其基本資料為：男性54例，女性46例，年齡最小者18歲，最大者72歲，平均年齡為（45.26±7.10）歲。對照組和觀察組在性別、年齡等基本資料上無顯著差異（P>0.05），且019年1月至12月，內科護理人員未發生變動，滿足對比研究的條件。

1.2方法

對照階段采用常規護理管理模式，由護士長統一安排工作，安排依據為各個護理人員的學歷、護理素養、社交能力、工作經驗，護理人員按照工作安排，各司其職，協調配合，嚴格按照內科護理工作標準及患者主訴，展開護理工作。

觀察階段采用層級護理管理模式，具體方案如下：①基于護士能級管理制度，建立梯形護理人員隊伍。以護理人員的受教育程度、工作經驗、核心能力作為能級評估指標，將其分為N0至N4五個層級，其中，任職護理崗位半年內的護士和護理專業畢業不到一年的護理實習生、護士，屬于N0級護理人員，任職護理崗位超過一年且有初級職稱的護士，屬于N1級護理人員，任職護理崗位超過三年且有護師資格證書的護士，可獨立完成常規治療及護理操作，屬于N2級護理人員，任職護理崗位超過十年且有主管護師資格證書的護士，專業素養過硬，有科研能力，可獨立完成高風險、高難度護理操作，屬于N3級護理人員，副主任護師級別，以及獲得國際專科護士證書的主管護師，屬于N4級護理人員;②建立分層管理機制，明確各層級護理人員工作職責。N0級護理人員負責實施基礎性護理操作，比如說病情觀察、生命體征監測、護理文書記錄、藥品分配、病房環境管理等，N1級護理人員負責執行醫囑的執行，包括督促患者服藥、靜脈穿刺輸液等，同時在上級護理人員指導下可進行一些有風險的操作，N2級護理人員可以在N1級護理人員協助下完成侵入性、創傷性的風險操作，同時負責實習生培訓等帶教工作，可審查護理文書，監督管理N1級護理人員的日常工作，N3級護理人員參與病情復雜病理護理方案制定及內科護理質量管理事宜，N4級護理人員負責內科護理管理事項，督促護理人員發現工作中的不足，提出改進措施，引進護理新理念，制定學習培訓方案;③分層分工化管理，促進各層級溝通協調。細化護理工作內容，根據內科護理工作需求合理分工，明確每位護理人員的護理任務及要求，定期考核，同時密切各層級的聯系，加強協作與配合。

1.3判定標準

由內科護理管理團隊，評價對照、觀察階段的護理工作質量，自制“護理滿意度”調查問卷，統計計算兩組護理滿意度[2]。

1.4統計學分析

采用SPSS23.0統計學軟件處理此次試驗獲取的基礎數據，以百分率（%）表示計數資料，兩組采用x2檢驗進行對比;以（x±s）表示計量資料，兩組采用t檢驗進行對比，若P<0.05，表示兩組數據差異顯著，具有統計學意義。

2結果

（1）觀察階段護理工作質量評分為（91.52±3.04）分，高于對照階段的（80.61±4.27）分，兩組數據有明顯差異性（t=10.283，P<0.05）。

（2）觀察組的護理滿意度為98.00%，高于對照組的83.00%，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。見表1：

3討論

層級護理管理模式是一種新型護理管理模式，根據護理人員的學歷、工作經驗、職稱、核心能力，確定其能級，劃分各能級護理人員的工作任務、權限及職責，各層級協調合作，在分層分工化管理制度下，共同完成內科護理工作任務，能夠提升工作的有序性，消除護理缺陷，提升內科護理隊伍整體的團隊協作能力[3]。

此次試驗中，對照階段采用常規護理管理模式，觀察階段采用層級護理管理模式，管理效果優于對照組;從中可知，層級護理管理模式的應用價值頗高。

綜上所述：層級護理管理模式應用于內科護理管理中，可改善護理工作質量，提升患者滿意度;因此，值得推廣及應用。

參考文獻

[1]周凡，王貴珍.規范化圍術期護理管理模式在消化內科內鏡微創手術中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（34）：250-252.

[2]侯瓊，陳靜.精細護理模式在腫瘤胸內科護理管理中的應用效果及不良事件影響研究[J].中國衛生產業，2019，16（27）：32-33.

[3]陳雯，譚麗，李翠平，程群.層級管理與連續性排班模式在神經外科護理管理中的應用研究[J].中國衛生產業，2019，16（28）：43-44.