慢阻肺康復護理自我管理對患者肺功能及生活質量的影響

劉培

【摘要】目的：研討慢阻肺患者采取康復護理自我管理對其肺功能及預后水平的臨床影響效果。方法：截取研究時段2018.10～2019.10，探究對象為在此時段收診的70例慢阻肺患者，按護理差異性進行組別的區分，可劃分成參照組、研究組兩組，分別納入34例、36例，參照組施以基礎護理，研究組行康復護理自我管理，統計兩組效果。結果：在肺功能指標上，兩組比對具統計學意義P<0.05（t=2.270、3.982、9.030）;在生活質量指標上，研究組優于參照組P<0.05（t=9.645）。結論：慢阻肺患者采取康復護理中的自我管理護理可進行其肺功能及生活質量的積極改善，應用性較強，具臨床大范圍推廣價值。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;康復護理自我管理;肺功能;生活質量;效果

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-279-01

慢阻肺，又稱慢性阻塞性肺疾病，屬呼吸道疾病，發病率呈逐漸增升趨勢，且趨于年輕化。可逆性氣流受限、氣道炎癥應激效應為慢阻肺的關鍵性特征，隨病情進展可形成呼吸衰竭等重癥疾病。數據顯示，全世界年齡高于40歲者，其患病率已達8.5%，嚴重影響患者工作及生活狀態[1]。本研究取2018.10～2019.10接收患者開展研究，分組后應用不同護理，下面就過程做以下介紹。

1資料與方法

1.1一般資料

截取研究時段2018.10～2019.10，探究對象為在此時段收診的70例慢阻肺患者。按護理差異分組，可劃分成參照組、研究組兩組，分別納入34例、36例，參照組男女數目比19：15;年齡上下限57歲、80歲，均齡（68.02±3.64）歲;病程6～10年，均程（8.23±1.01）年;研究組男女數目比20：16;年齡上下限58歲、79歲，均齡（69.03±3.54）歲;病程6～10年，均程（8.23±1.01）年。對兩組相關資料行樣本比對，P>0.05，存有可比性。

1.2方法

參照組于研究中行基礎式護理，入院后進行慢阻肺有關知識的宣講教育，并解答患者疑惑，研究組采取康復護理中的自我管理護理：①住院診治期間予以患者相關指標的評估，同時加強肺功能監測。②強化呼吸康復護理。腹式呼吸：協助患者取其坐位亦或是站位，將其一只手放置胸前，呼氣時腹部凹陷，呼氣時腹部微微隆起;呼吸操：引導患者進行爬樓梯鍛煉，引導其抬腳吸氣，下腳時呼氣。同時開展下蹲活動，下降時吸氣，起身時呼氣，而在擴胸運動中，需要患者于手臂張開時吸氣，于收縮手臂時呼氣。在護理人員及家屬協助下完成以上訓練，且加強監督，每日訓練時間維持30min，2次/d。結合身體具體狀況調節運動方案。咳嗽練習：以循序漸進式原則進行咳嗽練習，如深呼吸、普通呼吸、用力呼吸、咳嗽，不同節點頻率不同，需嚴格把控。除以上呼吸訓練外，護理人員還應指導患者開展自我按摩護理，選取穴位有中府穴、云門穴及尺澤穴等，每日2次，且注意控制按摩頻率，一般為30～50次。

1.3觀察指標

①肺功能指標。進行兩組干預后FVC、FEV1及6MWD指標的測評[2]。

②生活質量。依據本院自制生活量表對兩組預后水平實施調查比較，得分越高越好。

1.4統計學方法

以SPSS21.0軟件進行相關數據的整理分析，肺功能等指標用均數±標準差表示，t進行檢驗。護理效果用率表示，以x2行驗證，P<0.05統計學意義存在。

2結果

2.1肺功能指標

研究表明，相比于參照組，研究組各肺功能指標因子明顯提升P<0.05，滿足統計學意義，見下表。

2.2生活質量

研究組經康復護理自我管理干預后生活質量評分（85.64±6.87）分，參照組為（73.02±3.41）分，相比之下，研究組生活質量更高t=9.645，P=0.000，具統計學意義P<0.05.

3討論

慢阻肺因受呼吸系統長時間且持續性氣流限制影響而形成特殊炎癥應激反應，發病后往往伴有氣道受阻、胸廓順應性降低等表現，使患者通氣及換氣功能減退，同時影響運動及呼吸循環系統，造成生活質量下降。文獻指出，慢阻肺患者運用康復護理聯合自我管理可提升機體運動機能，緩解臨床癥狀，有利于預后[3]。

本次研究中，在肺功能指標上，兩組比對具統計學意義P<0.05;在生活質量指標上，研究組優于參照組P<0.05，提示康復護理自我管理效果優異。康復護理配合自我管理屬慢阻肺患者重要護理模式，其能通過腹式呼吸、自我按摩、呼吸操及擴胸運動等呼吸護理方法進行肺功能的積極改善，同時增強日常監護，強化訓練頻率，以提高生活品質，應用性較高[4]。

綜上所述，慢阻肺患者采取康復護理中的自我管理護理可進行其肺功能及生活質量的積極改善，具臨床大范圍推廣價值。

參考文獻

[1]王詩雯，李丹妮.慢性阻塞性肺疾病康復護理自我管理對患者肺功能及生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（32）：197-198.

[2]祝賓曄.慢阻肺康復護理自我管理對患者肺功能及生活質量的影響[J].內蒙古醫學雜志，2019，51（06）：759-760.

[3]王靜.探討慢性阻塞性肺疾病康復護理自我管理對患者肺功能及生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（25）：247-248.

[4]王爍，郭靜，莫凡.探討慢阻肺康復護理自我管理對患者肺功能及生活質量的影響[J].當代醫學，2017，23（26）：147-149.