個體化醫學營養治療MNT對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響

朱利微

【摘要】目的：分析研究個體化醫學營養治療（MNT）對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響。方法：選取本院2018年09月-2019年09月期間收治的64例妊娠期糖尿病患者進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各32例。其中實行常規飲食指導的為參照組，實行個體化營養指導和跟蹤的為觀察組，對比兩組患者的胰島素使用狀況以及妊娠結局。結果：實行個體化營養指導和跟蹤的觀察組患者的胰島素使用率優于參照組并且組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）;并且和參照組相比，觀察組患者的妊娠結局優于參照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在妊娠糖尿病患者中實行個體化醫學營養治療，其治療效果非常顯著，可以改善患者的血糖狀況，優化妊娠結局，有著推廣價值。

【關鍵詞】個體化醫學營養治療;妊娠期糖尿病;妊娠結局

【中圖分類號】R197.3【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-268-02

妊娠期糖尿病指的是在妊娠之前存在潛在糖耐量減退或者是糖代謝異常，在妊娠期間才產生或者是發現糖尿病。妊娠期糖尿病很有可能會造成先天畸形、自然流產、胎兒生長受限、早產、新生兒窒息以及妊娠期高血壓等一系列不良妊娠結局。相關研究表示，妊娠期間，婦女的正常水平和妊娠不良結局之間的關系為正相關，所以，對妊娠期糖尿病進行盡早的治療和管理是非常關鍵的[1]。個體化醫學營養治療是一種非常重要的治療方式，個體化醫學營養治療指的是妊娠期孕婦到營養師處接受相應的營養知識教育。個體化醫學營養治療主要包括能量均衡、對肥胖、超重所進行的管理等。本文的主要目標就是分析研究個體化醫學營養治療（MNT）對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取本院2018年09月-2019年09月期間收治的64例妊娠期糖尿病患者進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各32例。其中參照組患者年齡為21-34歲，平均年齡為（28.32±1.36）歲;平均孕周為（4.38±1.25）周。觀察組患者年齡為22-33歲，平均年齡為（28.13±1.24）歲;平均病孕周為（4.19±1.04）周。比較兩組妊娠期糖尿病患者的年齡資料等的對比并不顯著，未呈現出統計學意義（P>0.05）。所有患者均為資源參與本次研究，并簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1參照組

該組實行常規飲食指導和跟蹤，在產科接受產科護士和產科醫生所進行的常規糖尿病指導之后連續對血糖水平以及空腹血糖水平進行檢測，按照相應的血糖水平，定期進行產檢，調節自身飲食或者是選擇胰島素對血糖進行一定的控制。

1.2.2觀察組

該組實行個體化醫學營養治療。①臨床專業營養師對孕婦產檢資料進行復習，并且對妊娠年齡、身高、孕前體重、孕產次數以及孕期體重增長狀況進行詳細記錄，并且對孕婦孕前以及孕后的飲食狀況進行分析調查，進而為產婦規劃出科學合理的飲食計劃。②告知孕婦自身的飲食狀況進行詳細記錄，并且在身體狀況允許的前提下適當的進行運動。③對于體重以及血糖控制效果并不顯著的孕婦在每周實行一次復診，并且對產婦的運動以及飲食狀況進行監督，改正不良飲食習慣，調整飲食方案，在確保孕胎兒以及孕婦營養充足的基本前提下，最大程度低對孕婦的血糖狀況進行控制。

1.3觀察指標

對比兩組患者的胰島素使用狀況以及新生兒的并發癥發生狀況，主要包括胎兒并發癥、巨大兒、FCG、胎兒窘迫、死胎。

1.4統計學分析

采用SPSS22.0軟件進行數據分析，用%表示計數資料，行卡方檢驗（P<0.05）時即為具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組新生兒的并發癥狀況

觀察組新生兒的并發癥發生率低于參照組且差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組患者的胰島素使用率

觀察組患者的胰島素使用率優于參照組并且組間對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

妊娠期糖尿病主要分為兩種，一種是在妊娠之前就已經患有糖尿病的患者產生妊娠，也叫做糖尿病合并妊娠;另外一種則是只有在妊娠期才會發現或者是產生的糖尿病，叫做妊娠期糖尿病。在糖尿病孕婦中，大部分的孕婦都是妊娠期糖尿病，并且最近幾年妊娠期糖尿病患者的發病率越來越高。由于妊娠期糖尿病的孕婦臨床經過較為繁瑣，會對母嬰帶來嚴重危害，所有對其進行重視是非常關鍵的[2]。

當前大多數的醫院對于妊娠期糖尿病所進行的治療只是局限于相應的飲食教育和營養教育，缺少專業營養人員對其所進行的個體化的指導。妊娠期糖尿病患者在知道自己患有糖尿病之后就會對自身的飲食加以約束，并且會對自己的血糖變化加以重視，減少碳水化合物含量較為豐富的食物，這樣一來就會造成孕婦和胎兒缺少營養的攝入，會對胎兒的生長發育帶來嚴重的不利影響[3]。本次研究結果顯示，實行個體化營養指導和跟蹤的觀察組患者的胰島素使用率優于參照組并且組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）;并且和參照組相比，觀察組患者的妊娠結局優于參照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。這表明在妊娠糖尿病患者中實行個體化醫學營養治療，其治療效果非常顯著，可以改善患者的血糖狀況，優化妊娠結局，有著推廣價值。

綜上所述，個體化醫學營養治療在人妊娠糖尿病患者中的應用，可以在一定程度上優化患者的血糖狀況，改善妊娠結局，值得推廣。

參考文獻

[1]張春霞，李暢蕾.個體化醫學營養治療（MNT）對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響[C]//2017中國營養醫學發展論壇暨全軍營養醫學大會.2017，2（12）：423-424.

[2]鄧紅妹.個體化醫學營養治療在妊娠期糖尿病患者治療中的運用[J].國際護理學雜志，2018，37（20）：2804-2806.

[3]袁曉雁，毛愛榮，程芳.拉美茲產前體操運動指導聯合個體化醫學營養在妊娠期糖尿病患者中的應用[J].實用臨床醫學，2019，5（7）：463-464.