復方甘草酸苷聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化頑固性腹水的效果研究

游光耀

【摘 要】目的：探究復方甘草酸苷聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化頑固性腹水的臨床效果。方法：將2018年12月至2019年8月期間我院收治的70例肝硬化頑固性腹水患者作為研究對象，并將其隨機分至兩組，研究組采用復方甘草酸苷和普萘洛爾進行聯(lián)合治療，對照組采用常規(guī)方法進行治療，治療后對兩組患者治療效果和臨床指標進行調(diào)查。結(jié)果：研究組患者顯效率（71.43%）和總有效率（94.29%）顯著高于對照組患者顯效率（51.43%）和總有效率（82.86%），數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者ALT和ALB指標優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組患者TBIL、AST和PTA無明顯差別，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗不具有顯著性差異（P>0.05）。討論：將復方甘草酸苷和普萘洛爾應用于肝硬化頑固性腹水的臨床治療當中，可有效改善患者臨床癥狀，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】復方甘草酸苷 ;普萘洛爾 ;肝硬化 ;頑固性腹水; 臨床療效

【中圖分類號】R575.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

前言

肝硬化頑固性腹水是臨床上較為危重的慢性疾病[1]，多是由肝腹水患者治療后腹水難以消退所引起，如果患者得不到及時治療，可導致患者肝臟周圍的臟器受到壓迫，具有較高的致死率[2]。因此在本次研究中，我院將2018年12月至2019年8月期間我院收治的70例肝硬化頑固性腹水患者作為研究對象，對復方甘草酸苷聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化頑固性腹水的臨床療效進行研究分析，詳細研究過程如下：

1 研究資料

1.1 一般資料

將2018年12月至2019年8月期間我院收治的70例肝硬化頑固性腹水患者作為研究對象，經(jīng)診斷所有患者均被確診，我院征求了所有患者及其家屬的同意，本次研究同時得到了倫理委員會的批準。患者被隨機分至兩組，研究組35例，男性19例，女性16例，患者年齡43-68歲，平均年齡（50.9±4.4）歲，病程3-14個月，平均病程（8.5±1.6）個月;對照組35例，男性21例，女性14例，患者年齡40-67歲，平均年齡（51.3±4.9）歲，病程2-16個月，平均病程（8.8±2.2）個月。兩組患者各項基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗不具有顯著性差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者實施常規(guī)治療，給予患者人血白蛋白，采取靜脈注射的方式，50mL/次，3次/日，另外給予患者口服適量螺內(nèi)酯（國藥準字H10910011，北京中新制藥廠）和呋塞米（國藥準字H31020265，上海第六制藥廠）進行排尿治療，螺內(nèi)酯劑量為80mg/日，呋塞米劑量為40mg/日，同時給予患者抗病毒、抗感染治療及護肝治療，叮囑患者戒煙戒酒，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證充足休息。研究組患者在實施常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，同時采用復方甘草酸苷和普萘洛爾進行治療，用藥時將40mL復方甘草酸苷（H20058999，北京凱因科技股份有限公司）與250mL葡萄糖混合，采用靜脈滴注的方式給藥，每日一次，此外，給予患者口服普萘洛爾（國藥準字H14020768，山西云鵬制藥有限公司），10mg/次，3次/日。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 考察指標及標準

治療后對患者治療效果進行評估，顯效：臨床癥狀及腹水完全消失，無復發(fā);有效：臨床癥狀及腹水有所改善，無癥狀加重傾向;無效：臨床癥狀及腹水無明顯變化，或有所加重。同時，對兩組患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、血清血蛋白（ALB）、總膽紅素（TBIL）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）及凝血酶原活動度（PTA）指標進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法

我院采用SPSS 23.0軟件對本次研究的所有數(shù)據(jù)進行處理分析。采用均數(shù)±標準差（）表示計量資料，實施T檢驗，治療的總有效率用百分數(shù)表示，實施檢驗。以P<0.05作為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果情況

研究組患者顯效率和總有效率分別為71.43%和94.29%，對照組患者顯效率和總有效率分別為51.43%和82.86%，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 患者臨床指標情況

研究組患者ALT和ALB指標優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組患者TBIL、AST和PTA無明顯差別，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗不具有顯著性差異（P>0.05）。

3 討論

肝硬化頑固性腹水是肝病晚期常見并發(fā)癥之一[3]，肝功能受損和肝門靜脈高壓是導致其發(fā)生的主要因素，臨床上常通過給予患者口服利尿劑的方式為其進行治療，但效果不佳，如果用藥不慎，可導致患者發(fā)生多種嚴重并發(fā)癥[4]。復方甘草酸苷是由甘草酸單胺、甘氨酸及半胱氨酸制成的復方藥物，其可加強患者的免疫調(diào)節(jié)功能，達到抗炎、抗病毒的目的，并能夠加強肝細胞增殖。普萘洛爾為β受體阻滯劑，其可通過降低心輸出量，來控制肝門靜脈血流量，降低肝門靜脈壓，從而達到改善患者癥狀的目的[5]。在本次研究中，研究組患者的治療效果顯著高于對照組患者，且研究組患者的ALT和ALB顯著優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，將復方甘草酸苷和普萘洛爾應用于肝硬化頑固性腹水的臨床治療當中，可有效改善患者臨床癥狀，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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