腫瘤患者的營養風險篩查100例分析

楊芳

【摘要】目的：分析腫瘤患者的營養風險篩查中的應用價值。方法：選取我院2019年3月到2019年11月收治的腫瘤患者100例為本次研究對象，應用營養風險篩查表對患者腫瘤發生部位、分期治療對營養產生的風險，同時觀察營養風險和營養指標的相關性。結果：100例患者中，營養風險發生率：消化道腫瘤45.61%、呼吸道腫瘤29.85%、其他腫瘤24.54%;在腫瘤臨床分期中，腫瘤中期和晚期營養風險發生率分別為33.14%、60.38%，組間差異顯著（x2=6.49，P=0.01）;有營養風險組PALB明顯低于無營養風險組（P<0.05），其他指標ALB、TG、TC無明顯差異（P>0.05）。結論：應用NRS2002營養風險篩查表在腫瘤疾病中，能有效反映發生部位、分期對患者營養狀況造成的影響，且與PALB指標水平呈一致性，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】腫瘤;營養風險篩查;應用價值

【中圖分類號】R73

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-266-01

腫瘤患者大多存在營養不良問題，導致其病情進一步加重、耐受性降低，最終影響其預后、生活質量等[1]。因此，及時對患者進行營養狀況評估，對疾病康復具一定積極意義。因此，筆者設立100例腫瘤患者為研究對象應用腫瘤營養篩查表進行觀察，旨在提高腫瘤內科營養支持的整體水平，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年3月到2019年11月收治的腫瘤患者100例為本次研究對象，納入標準：①年齡≥18;②無精神障礙、依從性差且神志清醒者;③患者自愿參加并簽署知情同意書。其中男性53例，女性47例;年齡在30-82歲，平均年齡為（56.52±7.31）歲;疾病分類：肺癌16例、結直腸癌11例、胃癌10例、肝癌8例、食管癌8例、胰腺癌6例、乳腺癌6例、卵巢癌6例、宮頸癌5例、淋巴瘤4例、腎癌4例，其他癌癥16例。

1.2方法與判斷標準

入選患者均應用營養風險篩查2002（nutrionalscreening2002，NRS2002）標準問卷，對其進行BMI、飲食、體重、疾病狀態等進行記錄，并通過定時取樣，在次日完成篩查。其中評分標準為：年齡評分，年齡>70歲（1分），年齡<70歲（0分）、營養受損狀態評分（0-3）分及疾病狀態（0-3）分。若總評分>3分者，提示存在較高營養風險;總評分0-3分，提示存在潛在風險，需每周復查;若BMI<18.5kg.m-2，可綜合臨床表現進行判斷。

1.3觀察指標

①分析腫瘤與營養風險的相關性;②分析營養指標與營養風險的相關性。

1.4統計學方法

利用SPSS21.0軟件分析處理數據。

2結果

2.1腫瘤與營養風險的相關性分析

100例患者中，營養風險發生率：消化道腫瘤45.61%、呼吸道腫瘤29.85%、其他腫瘤24.54%;在腫瘤臨床分期中，腫瘤中期和晚期營養風險發生率分別為33.14%、60.38%，組間差異顯著（x2=6.49，P=0.01）。

2.2營養指標與營養風險的相關性分析

有營養風險組PALB明顯低于無營養風險組（P<0.05），其他指標ALB、TG、TC無明顯差異（P>0.05）。見表2。

3討論

NRS2002作為營養篩查工具，是由隨機128個對照研究為循證基礎所產生，具有較好的適用性、前瞻性及操作簡單等優點[2]。該篩查主要通過患者的BMI、飲食、年齡、體重及疾病狀態等情況評定，能很好的反映患者營養狀態，同時輔助臨床給予合理的營養支持。本研究結果發現，100例患者中，營養風險發生率：消化道腫瘤45.61%、呼吸道腫瘤29.85%、其他腫瘤24.54%，分析原因為消化道腫瘤由于疾病本身特性直接影響患者進食、消化及吸收等，進而導致患者營養不良;在腫瘤臨床分期中，腫瘤中期和晚期營養風險發生率分別為33.14%、60.38%，組間差異顯著（x2=6.49，P=0.01），提示晚期患者較中期營養消耗大，可能與腫瘤轉移、消化障礙相關。此外，本研究還發現，有營養風險組PALB明顯低于無營養風險組（P<0.05），其他指標ALB、TG、TC無明顯差異（P>0.05），提示營養篩查變能夠反映患者近期營養狀態和水平。究其原因，PALB作為反映機體蛋白質變化的靈敏指標，其半衰期短，能有效反映機體營養變化[3]。

綜上所述，應用NRS2002營養風險篩查表在腫瘤疾病中，能有效反映發生部位、分期對患者營養狀況造成的影響，且與PALB指標水平呈一致性，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]馬懷幸.腫瘤營養不良的內科治療原理和原則[J].腫瘤學雜志，2018，24（9）：849-855.

[2]林麗，張吉才，謝飛.患者全面主觀營養評定和營養風險篩查2002在消化系統腫瘤患者營養評估中的應用比較[J].中國食物與營養，2018，24（3）：78-81.

[3]畢研霞，洪忠新，張立紅.腫瘤化療患者營養風險評估及影響因素分析[J].中國食物與營養，2018，24（3）：66-70.