試論乳腺癌術(shù)后化療期間的心理干預(yù)

宋根

【摘 要】 目的：對乳腺癌術(shù)后化療期間的心理干預(yù)效果進行探討。方法：選取我院2018年3月-2019年3月收治的80例乳腺癌術(shù)后化療患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組40例患者。對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上，采用心理干預(yù)。對兩組患者的治療效果、情緒變化和生活質(zhì)量等進行對比。結(jié)果：與對照組患者相比，觀察組患者的焦慮、抑郁情況比較低，生活質(zhì)量得到提升，術(shù)后化療效果較為良好。結(jié)論：采用心理干預(yù)護理方法能夠調(diào)節(jié)患者在術(shù)后化療期間的負面情緒，能夠讓患者保持良好的心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌;術(shù)后化療;心理干預(yù)

乳腺癌是女性中比較常見的一種惡性腫瘤，而且發(fā)病率從逐年提升。比較有效的治療方法就是手術(shù)治療，但是在術(shù)后還需要進行化療和放療，在治療期間會引起一些不良反應(yīng)，會給患者的心理和身體產(chǎn)生較大影響。為了提高治療效果，緩解患者的不良情緒，則需要對患者進行針對性的心理護理干預(yù)，結(jié)合患者們的實際情況采用針對性的護理方法，讓患者對術(shù)后化療有一個正確的認知，增強患者的治療信心，保證化療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月-2019年3月收治的80例乳腺癌術(shù)后化療患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組40例患者。患者均為女性，年齡31-65歲，平均年齡47歲。兩組患者的基本信息沒有明顯差異，可以進行對比。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理治療和對癥護理的辦法，幫助患者進行上肢功能鍛煉，讓患者了解化療期間的注意事項，讓患者遵循醫(yī)囑用藥，合理飲食。

觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上采用心理干預(yù)方法。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①建立良好的護患關(guān)系：患者在入院治療的過程中，護理人員需要與患者進行充分的溝通與交流，對患者的身體狀況和心理情況進行了解，結(jié)合患者的實際情況與患者進行正確的溝通，給予患者足夠的支持與鼓勵，讓患者可以對自身的疾病有一個正確的認知。②認知行為治療：在與患者交談的過程中，將主要的治療方法、手術(shù)效果和注意事項等內(nèi)容傳遞給患者，降低患者在治療期間產(chǎn)生的顧慮。也可以安排術(shù)后化療效果比較好的患者與新入院患者進行溝通交流，給予患者一定的支持，為患者帶來新的希望，讓患者能夠用良好的心態(tài)接受治療。③心理支持：護理人員在了解患者的實際情況和心理狀態(tài)之后，需要制定針對性的心理干預(yù)方法，對于需要切除乳房的患者，可以告訴患者能夠進行義乳重建;對于掉頭發(fā)比較嚴重的患者，也可以讓患者戴假發(fā);對于受到感情生活創(chuàng)傷的患者，可以讓患者不斷充實自己，將自身的內(nèi)在美體現(xiàn)出來;對治療負擔(dān)較大的患者，要對患者進行充分鼓勵。護理人員需要對患者在化療期間的情緒變化進行了解，主動與患者進行交談，緩解患者的負面情緒，不斷增強患者的自信心。④社會關(guān)系干預(yù)：護理人員也需要與患者家屬進行溝通交流，將患者家屬的積極作用出來，能夠給予患者充分的支持。還可以通過康復(fù)活動和集體鍛煉活動，調(diào)節(jié)患者心情，讓患者能夠積極配合治療。⑤針對性的心理紓解：采用不同的方法來幫助患者釋放壓力、紓解心情，可以通過音樂療法、運動療法等讓患者放松心情，消除不良情緒。護理人員需要及時與患者進行溝通交流，滿足患者的各方面需求，實現(xiàn)人文關(guān)懷理念的有效落實。

2 結(jié)果

通過對兩組患者的護理情況進行對比，觀察組患者的護理滿意度、術(shù)后化療的依從性和生活質(zhì)量等要明顯高于對照組，而且術(shù)后焦慮和抑郁情緒出現(xiàn)的頻率比較低，治療效果得到了明顯提升。

3 討論

乳腺癌好發(fā)于34～50歲之間的女性，且近年來發(fā)病趨于年輕化，是嚴重影響女性身心健康的危重疾病。焦慮、抑郁等負性情緒是多數(shù)乳腺癌患者常見的心理狀態(tài)，對手術(shù)恐懼，而選擇手術(shù)意味著生理功能的喪失以及女性性征的喪失，加之經(jīng)濟的壓力、夫妻關(guān)系的考量以及社會功能等多方面因素的影響，均造成患者生活質(zhì)量的顯著下降。研究發(fā)現(xiàn)，患者憂慮癥狀越多，其認知功能越差，情緒紊亂越明顯，均顯著干擾治療活動的順利進行。同時有研究指出，負性情緒可降低和抑制機體的免疫能力，減弱免疫系統(tǒng)識別清除惡性細胞的監(jiān)視作用，導(dǎo)致突變的細胞株繼續(xù)增殖，即負性情緒可能是癌癥的催化劑。因此對乳腺癌患者進行必要的心理干預(yù)勢在必行。

心理干預(yù)是目前臨床護理工作開展期間比較有效的護理方法，將心理學(xué)知識與技術(shù)應(yīng)用到了護理工作中，能夠緩解患者的消極情緒，改善患者的身心狀態(tài)。現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)在不斷發(fā)展的過程中，對護理工作也提出了較高要求，結(jié)合手術(shù)、放療、化療等物理治療方法的心理干預(yù)越來越受到國內(nèi)外臨床工作者的關(guān)注。在本次研究中應(yīng)用心理干預(yù)，在患者住院伊始，即安排護理人員對其進行適當(dāng)?shù)臏贤ǎ私饣颊叩男枰c心理癥結(jié)，全面評估患者的心理狀態(tài)，并就此設(shè)計個性化的護理方案與紓解方法。入院指導(dǎo)可增強患者對醫(yī)護人員的信賴與親切感，對避免醫(yī)患糾紛有一定的幫助，并可增強患者對疾病治療的配合度。在心理干預(yù)過程中，應(yīng)密切結(jié)合患者的心理癥結(jié)，針對性的施以心理疏導(dǎo)辦法。心理護理過程中不僅要求全面提高患者的生活質(zhì)量、恢復(fù)患者的身體功能，更要求患者保持心理健康、盡早恢復(fù)社會功能。需要注意的是，心理干預(yù)應(yīng)循序漸進進行，獲取患者的信任是心理治療的關(guān)鍵，而關(guān)心愛護是獲取信任的有效辦法。在深入患者內(nèi)心后，充分了解患者的認知程度，并進行認知重建。考慮到患者知識水平參差不齊，對醫(yī)學(xué)知識與注意事項應(yīng)盡量充分通俗地介紹，對個體疑問的患者應(yīng)耐心細致地回答，態(tài)度切記和藹。使患者重獲自信，從而達到最佳的康復(fù)效果。

綜上，患者的心理狀態(tài)與疾病的治療效果有著密切關(guān)系，在乳腺癌患者進行術(shù)后化療的過程中，也一定要重視對患者的心理干預(yù)護理，結(jié)合患者的實際情況采用針對性的護理方法，將心理干預(yù)的作用充分發(fā)揮出來，對患者進行積極鼓勵，讓患者能夠配合治療和護理工作的開展，緩解患者的負面情緒，提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻

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