甲狀腺結節患者采用甲狀腺腺葉切除術治療臨床療效觀察

訾東

【摘 要】目的：分析在甲狀腺結節患者治療中應用甲狀腺腺葉切除術的臨床價值體現。方法：在我院收治的甲狀腺結節患者中隨機抽取82例作為研究對象，病例選取時間為2018年9月至2019年8月。應用入院先后順序將82例患者分為對照組41例和實驗組41例，對照組接受甲狀腺次全切除術、實驗組接受甲狀腺腺葉切除術治療，比較對照組和實驗組患者的臨床療效。結果：對照組患者的手術時間及術中出血量與實驗組相比明顯更高，同時對照組患者的并發癥發生率高于實驗組數據，對比結果顯示差異存在臨床參考價值（P<0.05）。結論：甲狀腺腺葉切除術能夠有效提高甲狀腺結節患者的臨床效果，安全性更高，療效確切。

【關鍵詞】甲狀腺結節;甲狀腺腺葉切除術;臨床療效

【中圖分類號】R653【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

甲狀腺結節是目前外科中比較常見的一種疾病，其成人的發病率在4%左右。甲狀腺結節包括惡性結節、良性結節[1]。良性甲狀腺結節有甲狀腺瘤、甲狀腺腫。目前對于甲狀腺結節的治療主要通過手術治療的方式。手術方式包括甲狀腺部分切除術，甲狀腺次全切除術，甲狀腺結節切除術和甲狀腺葉切除術。其中甲狀腺葉切除術是比較常見的一種手術方式，為了驗證其臨床價值，本次選取我院患者作為研究對象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間從2018年9月開始，截止至2019年8月，所有參選患者均選自我院進行手術治療的甲狀腺結節的患者，共選取82例進行調查研究，選取方式為隨機應用入院先后順序將所有參與此次調查的患者平均分為對照組和實驗組各41例。其中對照組患者中，男性12例，女性29例，患者的年齡范圍在30歲至67歲，平均年齡為（48.2±2.4）歲;實驗組中男性是15例，女性26例，年齡范圍在27至63歲，平均年齡為（47.2±2.3）歲。觀察患者的一般資料，結果顯示差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組和實驗組患者在入院后均接受常規檢查。對照組患者接受甲狀腺次全切除術治療。

實驗組患者接受甲狀腺腺葉切除術治療，詳情如下：給予患者頸叢麻醉，指導患者取仰臥位，常規放置消毒鋪巾后[2]，在胸部上兩橫指的位置沿皮膚紋理的走向進行切口的制作，制作4-6cm弧形切口，將皮下組織和頸闊肌依次切開，并對甲狀腺腺葉充分游離，對下級血管分支進行處理，對中靜脈后下牽甲狀腺腺葉進行阻斷，依次對腺體進行游離，而后進行阻斷，對于存在的結節單純實施切除術，并利用溫生理鹽水對手術傷口進行清洗，壓迫出血點后，依次進行縫合包扎，置引流管。

1.3 指標觀察

1.3.1 對實驗組和對照組患者經過不同手術治療之后的手術時間，術中出血量等臨床指標進行觀察對比。

1.3.2 將兩組患者術后并發癥發生情況進行綜合對比，包括：永久性喉返神經損傷、切口粘連、咽喉水腫。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對本次研究所涉及到的數據進行統計學計算，其中手術時間和術中出血量均采用（）描述，行t值檢驗;并發癥發生率應用n（%）描述，兩組對比行檢驗，數據對比結果呈現P<0.05時，有臨床可比意義。

2 結果

2.1 臨床指標比較 對照組患者的手術時間、術中出血量均高于實驗組，數據對比有差異，顯示為（P<0.05），見表1。

2.2 并發癥發生情況比較

對照組患者的并發癥發生率高于實驗組，數據對比差異有臨床比較價值 P<0.05，見表2。

3 討論

甲狀腺結節是目前比較常見的一種疾病，對于中年女性發病率比較高。甲狀腺結節中有單側甲狀腺結節和雙側甲狀腺結節[3]。目前對于甲狀腺結節的治療主要通過手術切除的方式，主要根據甲狀腺結節的良惡性來進行手術方式的選擇。傳統觀念認為甲狀腺葉切除術會使甲狀腺旁和喉返神經受到一定損傷。但是目前通過對手術操作進行完善，能夠有效避免此類現象發生[4-5]。目前臨床常用手術方式是單純結節切除術和甲狀腺部分切除術。那句話怎么說，甲狀腺葉切除術能夠徹底對甲狀腺結節患者的結節進行有效清除，促使甲狀腺激素反饋恢復能夠直接作用于下垂體。為了驗證其臨床價值，本次選取在我院進行治療的甲狀腺結節患者作為本次研究對象。觀察患者的臨床研究結果。

本文提示：（1）對照組手術時間和實驗組相比較高，對照組的術中出血量較高，P值，>0.05，（2）對照組的不良反應和實驗組相比較多，兩組差異明顯，P值，<0.05;再一次驗證其臨床價值。

綜上所述，在甲狀腺結節的臨床治療可通過甲狀腺腺葉切除術，效果顯著，值得臨床廣泛應用。

參考文獻：

葛金武.甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節的臨床療效分析[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（4）：46-47.

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買買提江·艾山，李堅.甲狀腺腺葉切除術對甲狀腺結節患者的治療效果[J].中外女性健康研究，2019（20）：59，62.

王迎軍.甲狀腺葉切除術治療甲狀腺結節的有效性、安全性評價[J].首都食品與醫藥，2019，26（20）：22.

Luo Dan. Analysis of the effect of thyroidectomy in the treatment of thyroid nodules[J]. Medical Frontier， 2019， 9 （24）： 113.