快速康復在胸外科手術患者圍手術期護理中的應用

王曉宇　韓笑　王磊

【摘要】目的：分析快速康復在胸外科手術患者圍手術期護理中的應用效果。方法：回顧性分析本院2018年5月至2019年5月收治的90例胸外科手術患者，運用隨機抽簽法進行分組，將全部患者劃分為對照組與觀察組，每組各45例，對照組患者進行常規護理，觀察組患者以常規護理為基礎，進行快速康復護理。對比兩組患者并發癥出現率、以及首次排便時間、首次排氣時間。結果：觀察組患者并發癥出現率為6.66%，對照組患者并發癥出現率為13.32%，觀察組患者并發癥出現率明顯低于對照組患者（P<0.05）;觀察組患者首次排便時間、首次排氣時間均短于對照組患者（P<0.05）。結論：快速康復在胸外科手術患者圍手術期護理中的應用效果尤為明顯，利于降低患者并發癥出現率，縮短患者首次排氣、及排便時間。

【關鍵詞】快速康復;胸外科手術;圍手術期護理;應用

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-162-02

胸外科手術具備一定特殊性，許多患者在術后均會產生程度不一的并發癥，進而損傷患者身心健康。所以為胸外科手術患者圍手術期提供行之有效的護理措施，則極具臨床價值。快速康復護理措施的主要實施目標在于防范患者在術后產生并發癥，加快患者恢復速度，其護理理念及措施均尤為適宜胸外科手術患者圍手術期護理工作的開展。對此，本文主要研究快速康復在胸外科手術患者圍手術期護理中的應用效果，現研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析本院2018年5月至2019年5月收治的90例胸外科手術患者，運用隨機抽簽法進行分組，將全部患者劃分為對照組與觀察組，每組各45例，對照組患者中，男20例，女25例，患者年齡30～65歲，平均年齡（52.7±3.3）歲;觀察組患者中，男27例，女18例，患者年齡32～66歲，平均年齡（53.0±3.6）歲。對比兩組患者基本數據，顯示不具備統計學意義P>0.05。

1.2方法

對照組患者進行常規護理，主要內容包括：密切觀察各種生物信號，了解患者臨床癥狀改變，積極開展心理護理、以及環境護理等工作[1]。

觀察組患者以常規護理措施為基礎，進行快速康復護理。主要內容包括：①術前護理。因胸外科疾病具備起病急等特征，患者普遍不具備心理準備，在此情況下患者則易于產生憂慮，緊張以及焦躁等消極心理，所以護理工作者需多加了解患者心理狀態，予以患者關心和幫助，以消除患者對環境的陌生感，改善患者心理狀態。還應針對不同患者的不同營養情況，為不同患者實施有的放矢的營養補充[2]。②術中護理。保證液體溫度和患者溫度之間的一致性，控制輸液量和輸液速度，同時還應針對患者的真實情況，合理調節輸液量與輸液速度。③術后護理。檢查引流液的顏色和性狀等，若發現存有異常情況，則需加以處理。再者，可指導患者適度運動，加快患者疾病恢復速度。

1.3臨床觀察指標

①觀察兩組患者并發癥出現情況，分為肺部感染、心律失常、吻合口瘺三項指標。總出現率則為（肺部感染+心律失常+吻合口瘺）/本組患者數×100%。②觀察兩組患者首次排便時間、首次排氣時間。

1.4統計學方法

采用SPSS25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者并發癥出現率

觀察組患者并發癥出現率為6.66%，對照組患者并發癥出現率為13.32%，觀察組患者并發癥出現率明顯低于對照組患者。兩組差異具備統計學意義（P<0.05），見表一。

2.2對比兩組患者首次排氣時間與排便時間

觀察組患者首次排便時間、首次排氣時間均短于對照組患者。兩組差異具備統計學意義（P<0.05），見表二。

3討論

以往在胸外科手術患者圍手術期護理工作中，通常運用常規護理措施，該種護理措施雖說可起到一定護理效果，但因護理內容較為單一，難以充分服務于患者，因此還具有提升的空間[3]。據相關調查顯示，若能夠以常規護理為基礎，進行快速康復護理，則利于促進患者恢復健康，降低各類并發癥的產生概率，同時也能夠縮短患者首次排氣時間和排便時間，深受患者所認可。

快速康復護理強調以患者為核心，將圍手術期分為術前、術中與術后這三個階段，針對不同階段的主要特征，為不同患者實施有的放矢的護理服務。主要可通過術前心理護理，飲食護理，健康宣教等諸多措施，來消除患者對手術治療的緊張感和焦慮感，促進患者認知疾病，了解相關注意事項，以確保患者行為的正確性。術中實施此護理措施，可控制溫度，輸液速度和輸液量等，保持患者身心狀態，進而確保手術治療的順利開展。在術后可實施鎮痛護理以及引流管護理等，以降低患者術后疼痛感，保持患者營養狀態[4]。

在本次研究中，觀察組患者并發癥出現率為6.66%，對照組患者并發癥出現率為13.32%，觀察組患者并發癥出現率明顯低于對照組患者（P<0.05）;觀察組患者首次排便時間、首次排氣時間均短于對照組患者（P<0.05）。

總之，快速康復在胸外科手術患者圍手術期護理中的應用效果尤為顯著，值得予以推廣。

參考文獻

[1]李望.針對性護理對高齡患者顯微外科手術后的應用——評《外科手術并發癥預警及護理》[J].電子顯微學報，2019，38（04）：433-434.

[2]張琳，許子霞，王玲玲，李媛，羅江敏.護理品質鏈在胸外科手術患者中的應用[J].護理學雜志，2018，33（07）：26-29.

[3]石義平，張一慈.快速康復在胸外科手術患者圍手術期護理中的應用[J].心理月刊，2019，14（23）：158.

[4]閆陽，劉美，周丹，丁鳳.快速康復理念在胸外科圍手術期護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（19）：114+125.