沙庫巴曲纈沙坦鈉治療擴張型心肌病的臨床療效及對心功能的影響

羅海燕

【摘 要】目的：探討沙庫巴曲纈沙坦鈉治療擴張型心肌病的效果。方法：選取我院2017年12月至2018年12月60例擴張型心肌病患者，隨機分組，即觀察組60例予以沙庫巴曲纈沙坦鈉，對照組60例予以常規。比較兩組腦鈉肽（BNP）臨床療效。結果：觀察組總有效率91.67%、LVEF（47.63±8.35）%、RVEF（47.68±8.37）%顯著高于對照組，LVESD、RVESD、LVEDD、RVEDD、BNP均顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：沙庫巴曲纈沙坦鈉治療擴張型心肌病，療效顯著，值得推廣。

【關鍵詞】擴張型心肌病;沙庫巴曲纈沙坦鈉;臨床療效

【中圖分類號】R181.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

擴張型心肌病表現為室上性心律失常[1]。臨床上以藥物為主，目的控制心律失常，降低心肌損傷。研究發現，以往藥物效果不理想，沙庫巴曲纈沙坦鈉用于心力衰竭，對血管緊張素的受體產生拮抗[2]。國內對于此類藥物的研究較少，因此，本研究選60例擴張型心肌病，探討其治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2017年12月至2018年12月60例擴張型心肌病，采用隨機分組，即觀察組、對照組，均60例。觀察組：男34例，女26例，平均年齡（55.87±10.52）歲，平均病程（7.45±1.64）年，心功能Ⅱ級12例，Ⅲ級36例，Ⅳ級12例，對照組：男35例，女25例，平均年齡（55.76±10.31）歲，平均病程（7.43±1.64）年，心功能Ⅱ級11例，Ⅲ級36例，Ⅳ級13例，兩組一般資料比較無顯著差異，P>0.05。

1.2 納入及排除標準

納入標準：均符合擴張型心肌病診斷標準;心功能均在Ⅱ級以上;意識均正常。

排除標準：收縮壓低于100mmHg;意識障礙者;伴有高血壓心臟病者。

1.3 方法

對照組予以常規藥物，琥珀酸美托洛爾緩釋片（AstraZeneca AB，J20050061，7片/盒），25-50mg/次，1次/日，纈沙坦分散片（哈爾濱三聯藥業股份有限公司，H20061058，80mg），80mg/次，1次/日。

觀察組予以沙庫巴曲纈沙坦鈉藥物（Novartis Pharma Stein AG，J20171054，100mg*14s），起始劑量25mg，以后可以適當增加劑量至50mg，最大200mg，2次/日。6個月隨訪。

1.4 觀察指標

臨床療效以及心功能。

1.5 指標評價

臨床療效。顯效：心功能改善2級;有效：改善1級;無效：無明顯改善。總有效率=（顯效+有效）/n×100%。

心功能。左、右心室射血分數（LVEF、RVEF）、左、右室收縮末期內徑（LVESD、LRESD）、左、右室舒張末期內徑（LVEDD、RVEDD）、腦鈉肽（BNP）。采用彩色多普勒超聲儀及檢驗試劑檢測。

1.4 統計學方法

采用SPSS26.0軟件，計數資料以%表示，組間以檢驗。計量資料以（）表示，組間以t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效

觀察組有效率91.67%顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組心功能

兩組治療前心功能比較無顯著差異，兩組治療后均顯著優于治療前，進一步組間比較，觀察組治療后LVEF（47.63±8.35）%、RVEF（47.68±8.37）%顯著高于對照組，LVESD、LVEDD、RVEDD均顯著低于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組治療前后BNP 兩組治療前BNP無顯著差異，觀察組治療后BNP（305.08±20.01）pg/ml顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表3。

3 討論

擴張型心肌病屬于常見病。據調查，我國發生率約有1：250。目前，臨床上以藥物為主，目的改善心功能。研究發現，常規藥物存在缺陷，效果不太理想。沙庫巴曲纈沙坦鈉藥物屬于一種血管緊張素拮抗劑，效果理想。

本研究顯示，觀察組心功能、BNP優于對照組，可見沙庫巴曲纈沙坦鈉效果理想。美托洛爾屬于β受體阻滯劑，沙庫巴曲纈沙坦鈉具有選擇性，通過對血管緊張素以及抑制ATR結合，發揮治療作用[4]。

綜上，沙庫巴曲纈沙坦鈉療效顯著，明顯改善心功能。

參考文獻

陳升強.沙庫巴曲纈沙坦鈉聯合卡維地洛對慢性心力衰竭的療效研究[J].中國醫藥科學，2019，9（22）：69-71+105.

廖桂華.沙庫巴曲纈沙坦鈉片聯合卡維地洛治療老年慢性心力衰竭的臨床療效[J].醫學綜述，2019，25（20）：4139-4143.