綜合護理在下肢動脈硬化閉塞癥腔內介入治療圍手術期中的應用分析

韋麗媛

【摘要】目的：研究綜合護理在下肢動脈硬化閉塞癥腔內介入治療圍手術期中應用效果。方法：以下肢動脈硬化閉塞癥腔內介入治療患者為對象，其選取年份2018.1-2019.12，病例數100例，奇偶法分為對照組與研究組（均50例），對照組基礎護理指導，而研究組綜合護理干預，比較患者護理情況。結果：對照組患者知識評分均低于研究組，且對照組患者滿意度為76%，低于研究組患者滿意度96%，差異有意義（P<0.05）。結論：對下肢動脈硬化閉塞癥腔內介入治療患者進行圍手術期護理時，綜合護理應用效果理想，可提升手術成功率，同時改善患者病癥認知，在臨床研究中發揮重要作用。

【關鍵詞】綜合護理;下肢動脈硬化閉塞癥;腔內介入治療;圍手術期

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-154-01

下肢動脈硬化閉塞癥（ASO）發病和動脈粥樣硬化相關，會導致下肢動脈壁發硬，使其彈性下降，進而引發血栓，甚至出現動脈血管閉塞等。如果病變肢體發生缺血狀況，通常會出現皮膚溫度下降和疼痛感，甚至發生肢體潰瘍與肢體壞死等[1]。在ASO患者進行腔內介入治療時，科學展開圍術期護理干預，是保證患者整體治療效果的關鍵，本文選取100例患者予以研究，以便于分析綜合護理應用價值。

1資料與方法

1.1資料

以下肢動脈硬化閉塞癥腔內介入治療患者為對象，其選取年份2018.1-2019.12，病例數100例，奇偶法分為對照組與研究組（均50例）。對照組年齡46-72歲，平均（59±3）歲，女性23例，男性27例。研究組年齡48-72歲，平均（60±2）歲，女性24例，男性26例。入選標準：經下肢動脈的CT檢查;存在患側肢體麻木和發涼等。排除標準：精神病癥和心衰;呼吸衰竭等。對患者資料進行統計分析，其差異無意義（P>0.05）。

1.2方法

在患者圍手術期護理中，對照組展開基礎護理指導，而研究組施行綜合護理干預，方法包括：（1）由于ASO病程長，基礎治療效果差，患者極易出現焦慮和抑郁等情緒，所以，利用心理護理進行情緒疏導，可以幫助患者維持良好心態，以便于積極配合臨床治療。（2）保證飲食健康，選擇抗凝祛聚類藥物進行治療，判斷患者是否發生牙齦出血，并對小便顏色進行詳細記錄[2]。（3）對患側肢體予以保護，在患者臥床狀態下，以頭高腳低狀態使血液流至末梢，減少缺血反應，預防長期維持相同姿勢影響末梢循環，預防血管壓迫，嚴禁對患肢熱敷，避免加重其組織耗氧，做好指甲修剪處理，減少皮膚潰瘍和感染率。保證腳部清潔和干燥，并以棉質鞋襪為主。（4）疼痛屬于ASO患者常見臨床表現，靜息痛患者夜間疼痛加劇無法睡眠，需要利用疼痛護理措施降低疼痛感，并選擇量化表進行疼痛評估，并結合疼痛情況和用時等進行治療[3]。（5）術后生命體征全面監測，維持平臥位狀態，術后進行穿刺肢體加壓處理，協助完成軸線翻身，避免發生壓瘡。增加飲水量，及時排除造影劑，可以保護患者腎臟功能。

1.3統計學分析

研究數據選擇SPSS23.0計算，知識評分用（x±s），t檢驗，滿意度用（%），x2檢驗，在P<0.05，代表組間數據對比差異有意義。

2結果

2.1知識評分

如下表1所示，對照組患者知識評分均低于研究組（P<0.05）。

2.2滿意度

如下表2所示，對照組患者滿意度為76%，研究組患者滿意度為96%，差異有意義（P<0.05）。

3討論

ASO會造成下肢動脈壁僵硬與彈性下降，通常會發生缺血癥狀，引發皮溫降低和疼痛等，甚至出現肢體潰瘍與壞死等，屬于慢性進展疾病，通常發生在下肢中與大型動脈等，并伴有高血壓和糖尿病等，隨著年齡增長，發病率呈現不斷增加趨勢[4]。相關研究數據統計發現，超過65歲男性發病率為10%，超過75歲發病率達到20%，呈明顯上升趨勢。在對ASO患者進行治療時，腔內介入治療比較常見，具有創傷小和重復操作特點，患者治療安全性高，可以減少傳統手術引發并發癥[5]。為了保證患者整體治療效果，在其圍手術期內展開護理工作，是保證患者整體治療效果的關鍵，本文選取100例患者進行研究時，其中50例患者采取綜合護理后，患者康復效果得到明顯改善。對此，為了保證綜合護理的有效性運用，以發揮其在患者康復中價值，需要特別注意以下幾點：（1）風險意識，因患者多數為老年人，并伴有不同基礎病癥，可能發生跌倒和墜床情況，需要護理人員進行全面評估，科學制定預防措施。（2）密切監測手術后患者病情癥狀，預防穿刺部位發生血腫狀況等。

綜上所述，對ASO患者予以腔內介入治療時，在其圍術期中應用綜合護理，可以提升患者知識評分，改善其滿意度，以促進患者早日康復，具備臨床應用價值。

參考文獻

[1]李向梅.綜合護理在下肢動脈硬化閉塞癥腔內介入治療圍手術期中的應用分析[J].國際醫藥衛生導報，2019，25（6）：987-989.

[2]曾美紅，徐姝娟，朱紅筠，等.綜合護理在下肢動脈硬化閉塞癥腔內介入治療圍手術期中的應用[J].皖南醫學院學報，2018，37（3）：303-305.

[3]趙云云.臨床護理干預在下肢動脈硬化閉塞癥腔內介入治療圍手術期中的應用分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（9）：1435-1437.

[4]項為夷.圍術期人性化護理在老年下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中的應用效果[J].國際護理學雜志，2018，37（10）：1355-1357，1421.

[5]吳艷萍，馬艷萍.下肢動脈硬化閉塞癥的圍手術期護理[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（21）：4201-4202.