優質護理在骨盆骨折護理中的應用研究

文德菊

【摘要】目的：了解優質護理在骨盆骨折護理中的應用效果。方法：將我院收集2018年1月-2019年10月的48例骨盆骨折患者，隨機分組，基礎護理組運用患者住院期間的基礎護理方法，優質護理組運用患者住院期間的優質護理干預。比較兩組骨盆骨折術后壓瘡、切口感染等發生率;護理前后情緒狀況、生理應激激素水平。患者的護理滿意度、QOL量表評分。結果：優質護理組骨盆骨折術后壓瘡、感染等發生率更低，滿意度則更高，情緒狀況、生理應激激素水平、骨盆骨折實施的耗時、骨盆骨折過程的總出血、骨盆骨折后的住院時間方面比較基礎護理組低，而QOL量表評分則更高，P<0.05。結論：骨盆骨折患者實施手術過程優質護理效果確切，可有效改善患者的心理狀態，減輕對患者的生理應激，并減少術后壓瘡、切口感染等的發生，提高患者的滿意度，促進患者生活質量的改善。

【關鍵詞】優質護理;骨盆骨折護理;應用效果

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-116-02

骨盆骨折是常見的骨折類型，不及時治療可對健康和生命安全產生嚴重威脅。手術是骨盆骨折治療的有效方法，除了積極治療，骨盆骨折患者圍手術期間給予有效護理是非常重要的，通過有效護理，可有效預防住院期間感染等并發癥的發生[1-2]。本研究探討了優質護理在骨盆骨折護理中的應用效果，報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院收治2018年1月-2019年10月的48例骨盆骨折患者，隨機分組，優質護理組年齡24-65歲，平均（38.56±2.14）歲。男15例，女9例。骨盆骨折就診時間均在2小時內。車禍傷13例，高處墜落傷的8例，工地塌方3例。

基礎護理組年齡24-64歲，平均（38.73±2.45）歲。男15例，女9例。骨盆骨折就診時間均2小時內。車禍傷12例，高墜落傷8例，工地受傷4例。

兩組基礎資料可比。

1.2方法

基礎護理組用基礎護理方法，優質護理組進行優質護理干預。①健康教育。通過一對一溝通、視頻宣教、面對面教育、發放入院須知等方法為骨盆骨折病人進行疾病知識的介紹，促使骨盆骨折病人和家屬正確了解自身疾病，積極耐心解答骨盆骨折病人疑問，以此提高其治療依從性。②心理舒適護理。加強對骨盆骨折病人緊張、焦慮以及恐懼等不良情緒的管理，通過溝通交流了解骨盆骨折病人心理，并根據其心理情況進行個體化疏導，積極鼓勵和安撫骨盆骨折病人，要骨盆骨折病人認知到消極心理造成的不良影響，對骨盆骨折病人介紹成功病例，以此提高骨盆骨折病人治療信心，緩解其緊張情緒。③疼痛護理。骨折后患者可產生劇烈疼痛，容易出現焦慮等情緒，需要評估患者的疼痛情況，包括部位、程度和持續時間等，以緩解患者的疼痛程度，必要時可給予鎮痛泵進行鎮痛。⑤飲食舒適護理。術后飲食采取低鹽、低熱量和低膽固醇、粗纖維豐富的食物，給予患者豐富蛋白質食物，多補鈣，以提高機體免疫力和提高骨密度，加速骨折愈合[3]。

1.3指標

比較兩組骨盆骨折術后壓瘡、切口感染等發生率;骨盆骨折實施的耗時、骨盆骨折過程的總出血、骨盆骨折后的住院時間;護理前后情緒狀況、生理應激激素水平、護理滿意度、QOL量表評分。

1.4統計學方法

SPSS25.0軟件統計，P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1骨盆骨折術后壓瘡、切口感染等發生率

優質護理組骨盆骨折術后壓瘡、感染等發生率低于基礎護理組，P<0.05。其中，優質護理組的患者術后壓瘡1例、切口感染1例，總的發病率是2（8.33），而基礎護理組術后壓瘡3例、切口感染3例，發生率是6（25.00）。

2.2情緒狀況、生理應激激素水平

護理前兩組情緒狀況、生理應激激素水平接近，P>0.05;護理后優質護理組情緒狀況、生理應激激素水平的改善幅度更大，P<0.05。見表1.

2.3骨盆骨折實施的耗時、骨盆骨折過程的總出血、骨盆骨折后的住院時間

優質護理組骨盆骨折實施的耗時、骨盆骨折過程的總出血、骨盆骨折后的住院時間均低于基礎護理組，P<0.05，優質護理組骨盆骨折實施的耗時、骨盆骨折過程的總出血、骨盆骨折后的住院時間分別是64.21±2.56分鐘、123.21±12.24ml以及5.41±1.56天。而基礎護理組骨盆骨折實施的耗時、骨盆骨折過程的總出血、骨盆骨折后的住院時間分別是78.14±6.21分鐘、167.01±15.21ml以及7.56±1.71天。

2.4兩組的滿意度比較

優質護理組的滿意度是100%高于基礎護理組的滿意度75%，P<0.05。

2.5QOL量表評分比較

基礎護理組患者護理前QOL量表評分為（61.21±5.68）分，護理后QOL量表評分為（83.12±1.51）分;優質護理組患者護理前QOL量表評分為（61.67±5.15）分，護理后QOL量表評分為（94.11±2.01）分。優質護理組患者護理后的情況優于基礎護理組患者護理后的情況（p<0.05）。

3討論

骨盆骨折是常見的手術類型之一，手術可對機體造成創傷，多數骨盆骨折患者可出現焦慮和抑郁等不良情緒，且創傷和手術增加了對骨盆骨折患者的不良應激。優質護理以骨盆骨折患者為中心，以骨盆骨折患者為基礎出發，進行有效的護理，可維護和鞏固護患之間的關系，提高骨盆骨折患者的護理滿意度，提升整體護理服務的質量，對于手術的順利開展有良好促進作用，可縮短手術時間。同時，優質護理因加速了骨盆骨折患者的康復進程，骨盆骨折患者術后的術后壓瘡、切口感染等減少，減輕了骨盆骨折患者的痛苦，因此QOL量表評分也得到了明顯提升。

綜上所述，骨盆骨折患者實施手術過程優質護理效果確切，可有效改善患者的心理狀態，減輕對患者的生理應激，并減少術后壓瘡、切口感染等的發生，提高患者的滿意度，促進患者生活質量的改善。

參考文獻

[1]季蘭英.優質護理措施用于骨盆骨折護理中的臨床研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（89）：321.

[2]萬滿華，呂旭英，鐘智榮.中醫護理干預聯合優質護理對老年骨盆骨折術后并發壓瘡的影響研究[J].中國當代醫藥，2018，25（10）：185-187.

[3]吳曉慧.優質護理對于降低開放性骨盆骨折圍手術期肺部感染的效果[J].中國社區醫師，2018，34（07）：153+155.