穴位按摩結(jié)合經(jīng)絡(luò)拍打治療混合痔術(shù)后便秘60例臨床觀察

朱紅麗

【摘要】目的：分析穴位按摩結(jié)合經(jīng)絡(luò)拍打治療混合痔術(shù)后便秘的臨床效果。方法：將2017年3月至2019年10月收治的120名臨床混合痔術(shù)后便秘手術(shù)患者編入治療組與對(duì)照組（每組患者60人），治療組給予穴位按摩結(jié)合經(jīng)絡(luò)拍打治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，分析兩組患者的排便情況與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：治療組的排便情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組計(jì)量資料組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組的計(jì)數(shù)資料差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：穴位按摩聯(lián)合經(jīng)絡(luò)拍打治療有助于改善混合痔術(shù)后便秘患者的排便情況，有助于患者的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】穴位按摩;經(jīng)絡(luò)拍打;混合痔患者;術(shù)后便秘

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-101-02

混合痔是臨床常見(jiàn)的肛腸類(lèi)疾病，根據(jù)一些研究者的研究結(jié)果，混合痔占肛腸類(lèi)疾病中的85.5%[1]。手術(shù)治療是混合痔患者的首選治療方法。但是由于術(shù)后切口疼痛或擔(dān)心排便會(huì)影響切口愈合等原因，部分混合痔切除術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)便秘或者排便不暢，最后導(dǎo)致大便硬結(jié)更加不利于切口恢復(fù)的惡性循環(huán)。腹部推拿具有通暢五臟六腑經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)氣機(jī)樞紐的功能，可明顯改善胃腸道的蠕動(dòng)功能，起到促進(jìn)排泄的作用，從而預(yù)防和消除便秘。本研究旨在對(duì)穴位按摩聯(lián)合經(jīng)絡(luò)拍打治療混合痔術(shù)后便秘的臨床效果進(jìn)行分析。

1資料及方法

1.1一般資料

本次研究的研究樣本為2017年3月至2019年10月收治的120名臨床混合痔術(shù)后便秘患者。入選患者中60名患者編入治療組，60名患者編入對(duì)照組。治療組男32例，女28例，年齡在21-79歲之間，平均年齡為（42.9±9.7）歲。對(duì)照組男33例，女27例，年齡在23-78歲之間，平均年齡為（42.8±9.6）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，治療組、對(duì)照組的一般資料無(wú)明顯差異（P<0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，內(nèi)容涉及健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理及突發(fā)狀況處理等多個(gè)方面。

治療組采用穴位按摩結(jié)合經(jīng)絡(luò)拍打治療。護(hù)理人員在術(shù)后第二天為患者提供腹部推拿，先點(diǎn)穴按摩：用拇指或中指從左到右、從上到下依次點(diǎn)按或按揉大橫穴（雙側(cè)）、天樞穴（雙側(cè)）、中脘穴;再行腹部按摩：用菜籽油或石蠟油為介質(zhì)以潤(rùn)滑，兩手相疊，全掌順時(shí)針按法、摩法按摩全腹20圈，逆時(shí)針同法10圈。按摩時(shí)緊貼皮膚，力度由輕到重，由重到輕。以患者不感疼痛為宜。腹部推拿結(jié)束后飲溫水200ml，期間應(yīng)避免食用寒涼、過(guò)咸、辛辣刺激的食物，避免煙酒。每日一次，三天一療程，療程結(jié)束進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)以上100例混合痔患者術(shù)后出現(xiàn)便秘的例數(shù)進(jìn)行觀察、總結(jié)，分析腹部推拿對(duì)預(yù)防混合痔術(shù)后便秘的影響。

1.3觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的排便情況與并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS21.0開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料表述方式為（x±s），計(jì)數(shù)資料表述方式為n或（%）。計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定依據(jù)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1排便情況

同對(duì)照組相比，治療組的首次排便時(shí)間相對(duì)較短（P<0.05），治療組的排便用時(shí)相對(duì)較短（P<0.05），治療組的排便間隔相對(duì)較長(zhǎng)（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率治療組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組之間有顯著差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

腹部推拿是指運(yùn)用按摩手法作用于人體軀干部位（以腹部為主）的經(jīng)絡(luò)穴位或特定部位，以治療因臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致的內(nèi)科、婦科以及兒科等病癥的中醫(yī)外治療法。人體的胸腹部，囊括著五臟六腑，為經(jīng)脈氣血的發(fā)源，是五臟六腑之氣的匯聚部位，為氣機(jī)升降的樞紐，健康之本。腹部推拿具有調(diào)和脾胃、降逆、消食、導(dǎo)滯、健脾、益胃之功效，可增加胃腸蠕動(dòng)及促進(jìn)消化液的分泌，減少大腸對(duì)水分的重吸收[2]。根據(jù)本次研究的研究結(jié)果，此種治療方式在混合痔術(shù)后便秘患者治療過(guò)程中也具有一定的臨床效果。

混合痔術(shù)后患者因傷口未愈合排便時(shí)疼痛，容易產(chǎn)生恐懼感，不愿進(jìn)食或少進(jìn)食，造成營(yíng)養(yǎng)缺乏，影響了術(shù)后恢復(fù);部分患者由于排便不徹底，導(dǎo)致腸內(nèi)積存大量糞便，出現(xiàn)腹脹、腹痛現(xiàn)象，再次排便時(shí)容易對(duì)傷口造成二次傷害，出現(xiàn)大出血或?qū)е赂腥荆瑫?huì)增加住院天數(shù)及相關(guān)情況的治療費(fèi)[3]。腹部推拿操作簡(jiǎn)單、療效明顯、有不良反應(yīng)小或無(wú)及適用范圍廣等優(yōu)勢(shì)，更容易被患者接受。就本次研究而言，治療組、對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率差異表明穴位按摩聯(lián)合經(jīng)絡(luò)治療有助于改善患者的身體狀況，促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上所述，穴位按摩聯(lián)合經(jīng)絡(luò)拍打治療在混合痔術(shù)后便秘患者治療中具有一定的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳天，楊巍，張巍，等.中藥聯(lián)合膳食纖維制劑治療混合痔術(shù)后排便困難臨床研究[J].四川中醫(yī)，2019，37（12）：128-135.

[2]劉平.中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)混合痔患者術(shù)后排便情況及并發(fā)癥的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（23）：4361-4362.

[3]劉婭.自制潤(rùn)腸膏聯(lián)合穴位按摩護(hù)理混合痔術(shù)后便秘的療效觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（32）：113.