阿司匹林聯合低分子肝素在習慣性流產臨床治療中應用的效果分析

張麗萍

【摘 要】 目的：分析聯合治療在習慣性流產臨床治療中的效果，并與單一治療進行比較。方法：習慣性流產患者作為本次研究對象，共200例，根據其入院順序對其進行分組，其中包括觀察組100例、對照組100例，觀察組應用聯合治療（阿司匹林聯合低分子肝素）、對照組應用單一治療，將兩組分娩孕周和分娩出血量、不良反應發生率進行對比。結果：觀察組習慣性流產患者分娩孕周（39.21±1.02）周長于對照組、分娩出血量（350.12±1.32）ml少于對照組，（P<0.05）。觀察組習慣性流產患者不良反應發生率（血小板減少1例，所占比1.00%;胃腸道反應1例、所占比1.00%;瘀斑1例，所占比1.00%）低于對照組，P<0.05。結論：習慣性流產在臨床治療中以聯合治療方式為主，能夠彌補單一治療的不足，能夠顯著提高臨床效果，值得研究和推廣。

【關鍵詞】 阿司匹林;低分子肝素;習慣性流產;臨床治療

習慣性流產是產科疾病類型，該疾病在臨床十分少見，其主要是指女性流產次數大于或者等于3次自然流產，主要以下腹疼痛、陰道不規則流血、排出妊娠物作為臨床表現，患者一旦發病，若治療不及時，易損傷女性子宮內膜，誘發感染，嚴重影響患者生活質量以及預后。臨床對于該疾病的治療多種多樣，且效果存在大不同[1]。本研究通過分析阿司匹林聯合低分子肝素治療的優勢，并對其效果進行探討，詳情見下文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將習慣性流產患者列為本次研究對象，共收治200例，收治年限在2018年度至2019年度間，隨機方式分為觀察組共100例、對照組100例。

納入標準：符合習慣性流產的診斷標準[2];患者和家屬均同意參與研究。排除標準：伴有其他嚴重并發癥;患者存在嚴重精神障礙以及智力障礙。

觀察組，年齡25歲-39歲，平均年齡31.51±1.64歲。

對照組，年齡26歲-39歲，平均年齡32.21±1.57歲。

2組一般資料比較的統計學結果（P>0.05），提示具有可比性。

1.2 方法

對照組實施單一治療。

阿司匹林單一治療，用法用量為每日一次、每次劑量100mg。

觀察組實施聯合治療（阿司匹林聯合低分子肝素）。

在對照組基礎上應用低分子肝素治療，將3ml低分子肝素注射液溶于生理鹽水中行皮下注射。

1.3 觀察指標

觀察組、對照組各項指標進行比較，指標包含：分娩孕周和分娩出血量、不良反應發生率.

1.4 統計學方法

本研究數據用SPSS26.0統計軟件進行分析，涉及計數資料，用百分比表示/卡方檢驗，涉及計量資料，用x±y表示/T值檢驗，兩組各項指標中（分娩孕周和分娩出血量、不良反應發生率）存在差異，則P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 對比2組分娩孕周和分娩出血量

觀察組習慣性流產患者分娩孕周（39.21±1.02）周長于對照組、分娩出血量（350.12±1.32）ml少于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組不良反應發生率

觀察組習慣性流產患者不良反應發生率（血小板減少1例，所占比1.00%;胃腸道反應1例、所占比1.00%;瘀斑1例，所占比1.00%）低于對照組，P<0.05。如表2：

3 討論

習慣性流產主要與蛻膜血管栓塞具有密切關聯性。習慣性流產為臨床十分少見疾病，主要是指女性流產次數在3次或以上連續性的自然流產現象，在臨床被稱之為習慣性流產。目前臨床對于該疾病的治療方式較多，應選擇一項安全、合理的治療方案，以此達到提高治療效果的目的[3]。

阿司匹林為臨床常見藥物，其作用機制主要是通過抑制人體血小板活性，從而預防血栓形成，改善人體局部血液循環。雖然該種藥物能夠阻止血栓的形成，提高活產率，但由于臨床多種因素易誘發習慣性流產，例如母體自身免疫排斥等等，導致治療效果不佳[4]。而低分子肝素為一類葡萄糖胺聚糖，其相比普通肝素具有顯著的抗凝效果，其生物利用度高，同時還能夠有效抑制補體活性，影響滋養細胞的發育能力。臨床將其作為常用治療藥物，不僅能夠有效抑制抗心磷脂抗體，同時能夠降低血栓形成風險，改善胚胎的血液循環。將上述兩種藥物進行聯合應用，其治療效果相比單一治療更為顯著，且安全性較高，能夠產生較好的協同作用，達到改善疾病的目的[5]。

本文研究數據顯示，觀察組習慣性流產患者分娩孕周（39.21±1.02）周長于對照組、分娩出血量（350.12±1.32）ml少于對照組，（P<0.05）。觀察組習慣性流產患者不良反應發生率（血小板減少1例，所占比1.00%;胃腸道反應1例、所占比1.00%;瘀斑1例，所占比1.00%）低于對照組，P<0.05。

綜上所述，習慣性流產在臨床治療中以聯合治療方式為主，其能夠彌補單一治療的不足，能夠顯著提高臨床效果，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1] 莊朝輝， 高偉， 李春梅，等. 阿司匹林聯合低分子肝素鈣治療不明原因復發性流產臨床研究[J]. 中國實用醫藥， 2017， 12（35）：12-14.

[2] 楊翠榮. 孕康顆粒聯合絨促性素治療習慣性流產的臨床研究[J]. 現代藥物與臨床， 2019， 34（9）：2717-2719.、

[3] 王雁. 孕康糖漿聯合黃體酮對習慣性流產的治療效果及對生育功能的影響分析[J]. 北方藥學， 2018， 15（8）.256-225

[4] 何秀宣. 淋巴細胞免疫治療習慣性流產的臨床療效探討[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018，90（29）：17-18.

[5] 莊海顏. 烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產的臨床療效[J]. 大家健康（學術版）， 2014， 33（21）：178-179.