精神科醫生對遲發性運動障礙的認知及臨床實踐狀況調查

張巖麗　崔婧　程進博　徐泉　于慧媛

【摘要】目的：調查分析精神科醫生對遲發性運動障礙的認知及臨床實踐狀況。方法：2019年6月至2019年12月，使用自制遲發性運動障礙認知、態度調查問卷調查103名精神科醫生，了解精神科醫生對遲發性運動障礙的認知情況和臨床實踐情況，并進行統計分析。結果：市級41名精神科醫生的遲發性運動障礙基礎知識掌握情況明顯優于縣區級62名精神科醫生（P<0.05）。103名精神科醫生中僅有81名接受過遲發性運動障礙診斷、治療培訓，81名醫生中僅有36名醫生接受過正規課程培訓，其中市級精神科醫生的培訓率顯著高于縣區級精神科醫生（P<0.05）。103名精神科醫生對遲發性運動障礙的知情告知情況、監測情況、相關問題存在不同意見（P<0.05）。結論：臨床應充分認識到精神科醫生加強對遲發性運動障礙知識了解的必要性，需積極組織遲發性運動障礙知識正規培訓，鼓勵縣區級、市級精神科醫生進修，提高遲發性運動障礙的診療治療技能。

【關鍵詞】精神科醫生;遲發性運動障礙;認知;臨床實踐

【中圖分類號】R471

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-052-01

遲發性運動障礙是錐體外系不良反應性疾病，多因多巴胺受體阻滯劑誘發，該病也是一種常見的醫源性運動障礙，部分患者在并發遲發性運動障礙的同時還會出現疼痛與感覺異常等不良癥狀。遲發性運動障礙的發生會導致患者的姿勢受損、步態異常、胃腸道功能紊亂等，會增加精神疾病患者的死亡率與死亡率[1]。有研究[2]通過調查遲發性運動障礙患者后發現，應用典型抗精神病藥物誘發遲發性運動障礙的幾率為24%/年，應用非典型抗精神病藥物誘發遲發性運動障礙的幾率為13%/年。為降低精神疾病患者的遲發性運動障礙發生率，提高精神科醫生對遲發性運動障礙的認知是非常有必要的。本研究主要探究分析精神科醫生對遲發性運動障礙的認知及臨床實踐狀況。報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2019年6月至2019年12月，使用自制遲發性運動障礙認知、態度調查問卷調查103名精神科醫生，103名醫生中男醫生81名，女醫生22名;醫生的年齡區間在28-56歲，平均年齡（42.09±4.35）歲;精神科工作年限在4-32年，平均工作年限為（18.2±7.9）年。

1.2方法

使用自制遲發性運動障礙認知、態度調查問卷了解精神科醫生對遲發性運動障礙的認知情況和臨床實踐情況，并進行統計分析。

1.3觀察指標

1.3.1精神科醫生的遲發性運動障礙基礎知識（發病機制、臨床癥狀、危險因素、治療方法）掌握情況;

1.3.2精神科醫生中接受過遲發性運動障礙診斷、治療培訓的例數;

1.3.3精神科醫生對遲發性運動障礙知情告知情況、監測情況、相關問題的意見。

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2結果

2.1精神科醫生的遲發性運動障礙基礎知識掌握情況市級41名精神科醫生的遲發性運動障礙基礎知識（發病機制、臨床癥狀、危險因素、治療方法）掌握情況明顯優于縣區級62名精神科醫生（P<0.05）。詳情見表一。

2.2精神科醫生中接受過遲發性運動障礙診斷、治療培訓的例數

103名精神科醫生中僅有81名接受過遲發性運動障礙診斷、治療培訓，培訓率為78.6%;81名醫生中僅有36名醫生接受過正規課程培訓，培訓率為44.4%;其中市級41名醫生中有35名醫生接受過培訓，培訓率為85.4%，35名醫生中有19名醫生接受過正規課程培訓，培訓率為52.3%。縣區級62名醫生中有45名醫生接受過培訓，培訓率為72.6%，45名醫生中有17名醫生接受過正規課程培訓，培訓率為37.8%。其中市級精神科醫生的培訓率顯著高于縣區級精神科醫生（P<0.05）。

2.3精神科醫生對遲發性運動障礙知情告知情況、監測情況、相關問題的意見

103名精神科醫生對遲發性運動障礙的知情告知情況、監測情況、相關問題存在不同意見（P<0.05）。詳情見表二。

3討論

從本次研究結果可以發現，精神科醫師對遲發性運動障礙知識的掌握還不夠全面，其專業知識存在一定缺陷，這與精神科醫生未與時俱進，不斷學習，不斷更新自己的藥物應用知識相關。再者，精神科醫生的遲發性運動障礙基礎知識培訓率不高，其中進行正規課程培訓的醫生更少，多數醫生都是進行一些相對粗淺的培訓，對遲發性運動障礙有一個基礎認知，對遲發性運動障礙的重點知識掌握不夠。但從精神科醫生對遲發性運動障礙知情告知情況、監測情況、相關問題可看出，更多的精神科醫生知曉遲發性運動障礙對日常醫療工作有一定影響，有一定的遲發性運動障礙預防意識[3]。

由上可知，精神科醫生對遲發性運動障礙的認知不夠全面，需加強正規培訓，提高醫生的認知與實踐。

參考文獻

[1]孫振曉，孫宇新，于相芬.精神科醫生對遲發性運動障礙的認知及臨床實踐狀況調查[J].臨床薈萃，2018，33（3）：214-216，220.

[2]方佳毅.精神科醫生對遲發性運動障礙的認知及臨床實踐分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（71）：54.

[3]周峰，林民強，王幼欽，等.長期住院慢性精神分裂癥患者血清尿酸的分析及其與伴發遲發性運動障礙的關系[J].中國當代醫藥，2019，26（4）：86-88.