流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種的影響因素研究

曹巍

【摘要】目的：針對(duì)流動(dòng)兒童的免疫規(guī)劃疫苗接種相關(guān)影響因素進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)抽取2017年1月～2019年8月間本市流動(dòng)兒童820名，對(duì)兒童及家長(zhǎng)的疫苗接種相關(guān)情況進(jìn)行收集和統(tǒng)計(jì)，利用Logistic多因素回歸分析流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種的相關(guān)影響因素。結(jié)果：Logistic回歸分析提示對(duì)于流動(dòng)兒童疫苗接種相關(guān)影響因素包括兒童的性別、家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種態(tài)度、家庭收入以及疫苗接種知曉情況。結(jié)論：對(duì)于流動(dòng)兒童的免疫規(guī)劃疫苗接種產(chǎn)生影響的因素較多，需要加強(qiáng)宣傳力度并注重管理，進(jìn)一步提升兒童免疫規(guī)劃疫苗接種的覆蓋率。

【關(guān)鍵詞】疫苗接種;流動(dòng)兒童;免疫規(guī)劃;因素

【中圖分類號(hào)】R967

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-028-02

免疫規(guī)劃工作開展的目的是進(jìn)一步提升我國(guó)兒童疫苗接種率，從而降低各類疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)，確保社會(huì)的穩(wěn)定，并提高人口健康水平。然而隨著近年來我國(guó)城市人口數(shù)量的快速增長(zhǎng)，特別是人口流動(dòng)性的增大，也給兒童免疫規(guī)劃工作的開展帶來了較大的挑戰(zhàn)，流動(dòng)兒童的免疫規(guī)劃也是現(xiàn)階段免疫工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)[1]。為了確保兒童疫苗接種率維持在較高水平，本文將著重分析流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種中的相關(guān)影響因素。

1資料、方法

1.1線性資料

隨機(jī)抽取2017年1月～2019年8月間本市流動(dòng)兒童820名，性別比，男∶女=419∶401;年齡3～11歲，均值（6.4±0.3）歲;兒童本市居住時(shí)間3個(gè)月～6年，平均（2.4±0.6）年。

1.2調(diào)查方法

首先成立流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃的調(diào)查工作小組，并分階段進(jìn)行整群兒童隨機(jī)抽樣，主要的調(diào)查內(nèi)容有兒童的人口學(xué)特征、5種免疫疫苗接種情況、兒童家庭狀況、建卡情況、建證情況、服務(wù)反饋、家長(zhǎng)對(duì)于免疫接種認(rèn)知情況以及兒童接種質(zhì)量等。兒童免疫疫苗接種類型包括：麻疹疫苗（MV）、乙肝疫苗（HbpB）、卡介苗（BCG）、脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗（OPV）以及百白破疫苗（DTP）。主要的影響因子有：兒童戶籍地、兒童出生地、母親工作性質(zhì)、兒童本地居住時(shí)間以及家庭收入和是否具有預(yù)防接種證等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，行χ2檢驗(yàn)和Logistic多因素分析，P<0.05為組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1流動(dòng)兒童的疫苗接種情況統(tǒng)計(jì)

（1）疫苗接種率：MV83.05%（681/820）、HbpB91.10%（747/820）、BCG85.12%（698/820）、OPV85.00%（697/820）、DTP81.10%（665/820）。

（2）免疫管理情況：兒童建證率88.54%（726/820），建卡率91.71%（752/820）。

（3）疫苗接種質(zhì)量與服務(wù)反饋情況：兒童及家長(zhǎng)認(rèn)可疫苗接種服務(wù)質(zhì)量率58.78%（482/820）。

（4）兒童家長(zhǎng)對(duì)免疫接種的認(rèn)知：認(rèn)為接種疫苗有必要93.78%（769/820），了解免疫接種程序65.12%（534/820），愿意請(qǐng)教醫(yī)護(hù)人員兒童免疫接種相關(guān)知識(shí)72.07%（591/820）;家長(zhǎng)免疫接種相關(guān)知識(shí)來源途徑：醫(yī)生處獲知36.10%（296/820），電視或廣播27.32%（224/820），家長(zhǎng)間交流19.02%（156/820），免疫接種科普宣傳12.80%（105/820），其他途徑4.76%（39/820）。

2.2流動(dòng)兒童的疫苗接種相關(guān)影響因素分析

通過單因素分析提示影響流動(dòng)兒童的疫苗接種相關(guān)影響有：兒童的性別、家庭收入、母親職業(yè)、乙肝免疫接種知曉情況以及居住時(shí)間。將流動(dòng)兒童五苗接種全程合格與否作為因變量進(jìn)行Logistic回歸分析提示，對(duì)于流動(dòng)兒童疫苗接種相關(guān)影響因素包括：兒童的性別、家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種態(tài)度、家庭收入以及疫苗接種知曉情況。詳見表1。

3討論

近年來，隨著我國(guó)城市地區(qū)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，也使得流動(dòng)人口數(shù)量不斷增多，與此同時(shí)也產(chǎn)生了相應(yīng)的社會(huì)及衛(wèi)生問題。針對(duì)各個(gè)地區(qū)的居民群體來說，免疫規(guī)劃和管理質(zhì)量也將直接影響著居民的衛(wèi)生健康情況。然而現(xiàn)階段免疫規(guī)劃工作的順利開展受到相關(guān)因素的影響，特別是流動(dòng)人口規(guī)模的增大，進(jìn)一步提高了免疫規(guī)劃的工作難度。和常住兒童相比，區(qū)域流動(dòng)兒童實(shí)際的免疫接種并不理想，這也給地區(qū)人口的總體健康衛(wèi)生情況產(chǎn)生了較大影響[2]-[3]。本次研究中發(fā)現(xiàn)，流動(dòng)兒童疫苗接種的覆蓋率還相對(duì)較低，通過多因素分析提示，流動(dòng)兒童中女孩的疫苗接種覆蓋率相對(duì)高于男孩。并且家庭收入是對(duì)流動(dòng)兒童群體疫苗接種覆蓋率產(chǎn)生影響的重要因素，隨著家庭收入的上升兒童的疫苗接種率也相應(yīng)提升。并且調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大眾對(duì)于乙肝和乙肝疫苗相關(guān)知識(shí)知曉率最高，五種疫苗的全程覆蓋率相對(duì)高于知曉率較低群體。流動(dòng)兒童的免疫規(guī)劃中對(duì)于以上因素產(chǎn)生的影響，要想提升流動(dòng)兒童群體的總體疫苗接種率，還需要政府及相關(guān)部門進(jìn)行協(xié)同管理，并積極建立起聯(lián)動(dòng)機(jī)制的社區(qū)委員會(huì)以及托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)等加強(qiáng)檢驗(yàn)工作，積極做好廣大流動(dòng)兒童疫苗接種的搜索工作[4]。同時(shí)需要對(duì)流動(dòng)人口的相關(guān)信息進(jìn)行全面的采集與核實(shí)，針對(duì)漏種和無證的兒童，還需要積極開展補(bǔ)種和補(bǔ)證等工作。

綜上所述，對(duì)于流動(dòng)兒童的免疫規(guī)劃疫苗接種產(chǎn)生影響的因素較多，需要加強(qiáng)宣傳力度并注重管理，進(jìn)一步提升兒童免疫規(guī)劃疫苗接種的覆蓋率。

參考文獻(xiàn)

[1]周慧娟.流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率影響因素調(diào)查[J].健康必讀，2019，39（26）：252.

[2]付彬.流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率的影響因素[J].健康必讀，2019，29（11）：257-258.

[3]余慧.流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種的影響因素探究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（23）：114-115.

[4]劉曉麗，肖丹瓊.流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種及時(shí)率影響因素分析[J].中國(guó)病案，2018，19（3）：97-100.