瑞芬太尼與舒芬太尼全身麻醉后對患者蘇醒質量影響的分析

李金超

（南陽豫西協和醫院，河南南陽474500）

在全身麻醉的過程中，科學合理的選擇麻醉藥物是提高手術治療效果、改善患者蘇醒質量的重要保障[3]。當前，瑞芬太尼、舒芬太尼是常見的臨床麻醉藥物。本研究以各類外科手術患者作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇自我院2017年1月至2018年12月收治的各類外科手術患者100例。其中，男62例，女 38例，年齡 34～76歲，平均（45.8±9.4）歲。將患者隨機均分為對照組和觀察組，兩組患者在年齡、性別病程等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者行氣管插管靜吸符合全身麻醉，在手術期間，密切關注患者生命體征。兩組患者具體用法用量詳見表1。

表1 兩組患者全身麻醉情況

1.3 觀察指標：比較分析兩組患者生命體征變化；比較分析兩組患者麻醉時間、拔管時間、喚醒、手術時間等時間情況；比較分析兩組患者不良反應。

1.4 統計學方法：運用SPSS18.0統計學軟件分析數據，組間比較采用t檢驗，計數資料組間率的比較采用檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者麻醉前后的生命體征情況：對照組麻醉前后的生命體征變化具有統計學差異（P＜0.05）；觀察組麻醉前后生命體征變化無統計學差異（P＞0.05）；觀察組麻醉后的生命體征指標低于對照組，具有統計學差異（P＜0.05），詳見表 2。

2.2 兩組患者麻醉效果情況：觀察組麻醉時間、手術時間無統計學差異（P＞0.05）；在喚醒時間、定力恢復時間等方面，觀察組明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表 3。

表3 兩組患者麻醉效果情況 （±s）

表3 兩組患者麻醉效果情況 （±s）

組別 n 麻醉時間 手術時間 喚醒時間定力恢復時間對照組 50 193.56±52.37 182.67±53.87 22.18±4.52 26.34±5.16觀察組 50 194.61±53.62 183.52±54.13 4.76±1.78 8.16±2.59 t值 0.54 0.63 7.62 8.56 P 值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者不良反應情況：兩組患者不良反應差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

全身麻醉是特殊外科手術中常用的麻醉方式。從臨床來看，全身麻醉患者多為需長時間手術，術后易出現蘇醒延遲、嗜睡、躁動等不良反應[4]。在全身麻醉手術中，麻醉效果的科學控制尤為重要，控制麻醉深度關系到鎮痛效果、蘇醒質量[5]。瑞芬太尼與舒芬太尼是臨床常用麻醉藥物，具有良好的臨床效果。

舒芬太尼作為傳統麻醉藥物，在臨床用藥中表現出鎮痛效果強、見效快等特點，能夠減少患者交感神經張力，以及提高迷走神經張力，具有較高的用藥安全性[6]。瑞芬太尼作為阿片類藥物，在鎮痛麻醉藥物中，具有鎮痛效果強、起效持續時間相對短等特點。本研究結果顯示，實施瑞芬太尼全身麻醉患者的生命體征平穩，麻醉前后無顯著性變化；而實施舒芬太尼全身麻醉患者生命體征出現變化，麻醉前后變化顯著。說明使用瑞芬太尼全身麻醉能夠幫助患者保持平穩的生命體征，有助于提高患者蘇醒質量。此外，在麻醉效果中，瑞芬太尼麻醉患者蘇醒時間、定力恢復時間明顯短于舒芬太尼麻醉患者。且對照組患者出現嗜睡、躁動等蘇醒期不良反應，而觀察組患者未出現。說明瑞芬太尼全身麻醉的效果更佳，降低了患者蘇醒期不良反應的發生，以及縮短了蘇醒及定力恢復時間。因此，在臨床麻醉效果及患者生命體征的變化中，瑞芬太尼的整體麻醉效果更優，并且有效提高了患者蘇醒質量。對于老年全身患者而言，瑞芬太尼的麻醉效果更加顯著，有助于提高患者蘇醒質量，提高臨床治療效果。

表2 兩組患者麻醉前后的生命體征情況 （±s）

表2 兩組患者麻醉前后的生命體征情況 （±s）

注：**表示對照組麻醉前后P＜0.05；*表示觀察組麻醉前后P＞0.05

組別 n 心率（次/min） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）麻醉前 麻醉后 麻醉前 麻醉后 麻醉前 麻醉后對照組 50 75.83±7.14 87.25±9.32** 122.65±11.58 146.35±12.14** 76.61±7.53 92.08±8.62**觀察組 50 75.49±8.65 77.36±7.85* 121.87±10.65 125.37±13.56* 77.39±7.13 80.14±7.62*t值 1.35 7.56 0.68 12.13 0.79 9.65 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

綜上所述，相比于舒芬太尼，瑞芬太尼在全身麻醉后對患者生命體征更加平穩，且蘇醒質量優于舒芬太尼，值得在臨床上推廣應用。