奧沙利鉑聯合替吉奧對比奧沙利鉑聯合卡培他濱一線治療晚期胃癌療效對比

李少勇 禹 洋

（南陽市豫西協和醫院，河南南陽474500）

胃癌是臨床常見惡性腫瘤，是我國發病率、死亡率最高的癌癥疾病之一[1]。從臨床數據顯示，我國胃癌發生率呈上升趨勢，且胃癌前期病癥具有隱蔽性，患者發現時已是中晚期，錯過了最佳臨床治療時機。晚期胃癌患者常以姑息性做手術治療為主，但由于晚期腫瘤易發生轉移或復發，導致化療效果不理想。加之患者以老年人居多，身體臟器等功能處于下降狀態，耐受性差，給臨床治療造成了較大影響[2]。奧沙利鉑作為一種新型的鉑類抗腫瘤藥物與替吉奧的聯合用藥效果良好，患者不良反應輕、耐受性好。本文就80例胃癌晚期患者的臨床治療效果作為研究的點，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文研究資料來源于我院2016年1月至2019年2月收治的80例胃癌晚期患者。其中男 47例，女 33例，年齡 45～78歲，平均（51.7±6.8）歲。本研究將患者隨機均分為對照組（n=40例）和觀察組（n=40例）。其中觀察組實施奧沙利鉑聯合替吉奧治療；對照組實施奧沙利鉑聯合卡培他濱治療。兩組患者在病情、年齡、性別等方面均無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：觀察組采用聯合用藥方法，其中奧沙利鉑用量120mg/m2，每天靜滴 2h；替吉奧的使用劑量主要基于患者的體表面積而定。對照組奧沙利鉑用量120mg/m2，每天靜滴2h，而卡培他濱在1～14d中，堅持每天2300mg/m2，患者在用藥2周之后停藥1周，并且3周作為1個治療周期。具體視患者病情而定。

1.3 評價指標及標準：①療效評價：主要分為完全緩解（CR）：患者瘤體完全消失；部分緩解（PR）：患者瘤體縮小≥50%；病情穩定（SD）：患者瘤體縮小25%～50%；病情進展（PD）：患者瘤體增大≥25%；②不良反應：統計患者HFS、口腔黏膜炎、惡心嘔吐、肝功能異常等的發生情況。

1.4 統計學方法：運用SPSS21.0軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：對照組治療有效患者14例，明顯低于觀察組的19例，具有統計學差異（χ2=4.6894，P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者毒副反應情況比較：兩組HFS、惡心嘔吐組間比較具有統計學差異（P＜0.05）。兩組患者在口腔黏膜炎、肝功能異常、白細胞減少、血小板減少等方面，組間無統計學差異（P＞0.05），詳見表2。

表2 兩組患者毒副反應情況比較 [n（%）]

3 討論

晚期胃癌患者治療以姑息性治療為主，延長患者生命存續時間及生命質量。在晚期一線治療中，常用藥物有奧沙利鉑、替吉奧、卡培他濱等，在臨床治療中具有良好的應用效果[3]。但是晚期胃癌患者器官功能下降、耐受性差，且伴隨有不同程度的營養不良，在化療期間表現出較大的不良反應，而選擇放棄治療。在當前的抗癌藥物中，奧沙利鉑作為新型藥物，在臨床應用中的效果顯著，特別是其通過DNA合成的抑制效果良好，獲得了臨床用藥肯定。替吉奧是新一代氟尿嘧啶類口服制劑，通過對DNA的合成干擾，實現抗腫瘤效果[4]。因此，對晚期胃癌患者實施奧沙利鉑與替吉奧聯合用藥，旨在更好地提高臨床治療效果，減少不良反應，改善患者生命存續期質量。

本研究結果顯示，經入院化療之后，兩組患者病情得到不同程度控制，其中觀察組治療有效率47.5%，高于對照組35.0。說明在胃癌晚期一線治療中，奧沙利鉑與替吉奧聯合治療的效果更顯著。在毒副反應中，由于聯合用藥的差異性，兩組患者表現出不同的臨床反應。特別是在惡心、嘔吐及HFS等方面，兩組患者的發生率差異顯著。說明觀察組治療方案能夠減輕患者化療期間的不良反應，改善生命質量。特別是對于老年患者而言，不良反應的發生會導致患者因不耐受性，而放棄治療，影響臨床治療開展[5]。奧沙利鉑作為第三代鉑類藥物，具有很強的抗腫瘤活動，并且與替吉奧形成互補抑制的協同效應，對癌細胞的殺傷力更強，成為晚期胃癌一線治療的研究方向。

綜上所述，胃癌晚期治療以聯合用藥治療方案為主，旨在控制擴散，有效延長患者存活期。本研究顯示，奧沙利鉑聯合替吉奧的聯合用藥方案，在治療效果、毒副反應等方面，能夠減少患者化療期間的不良反應，提高生命健康質量。