心理、認知、行為護理在骨關節炎患者膝關節腔穿刺護理中的應用效果分析

【摘要】 目的：分析心理、認知、行為護理在骨關節炎患者膝關節腔穿刺護理中的應用效果。方法：選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的80例骨關節炎患者作為研究對象，采用隨機數字表法將其分成對照組和研究組，每組40例，對照組采用常規護理，研究組采用心理、認知、行為護理，對比兩組患者一次穿刺成功率、穿刺期間的疼痛評分及對護理工作的滿意度評分。結果：研究組患者一次穿刺成功率、對護理工作的滿意度評分均顯著高于對照組，研究組患者穿刺期間的疼痛評分顯著低于對照組，組間具有統計學意義（P<0.05）。結論：在骨關節炎患者膝關節腔穿刺護理中應用心理、認知、行為護理對其進行干預，不僅能提高其一次穿刺成功率，還能減輕其穿刺疼痛，從而能提高其對護理工作的滿意度。

【關鍵詞】 心理、認知、行為護理;骨關節炎;膝關節腔穿刺

【中圖分類號】R684.3 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-172-02

骨關節炎是一種常見的關節退行性病變，不僅可引發患者出現關節腫脹、疼痛、僵硬、活動受限和畸形等癥狀，同時還可累及肌肉組織，從而對其日常活動造成嚴重不良影響，因此，臨床需盡早盡早采取有效方案對患者進行治療。為緩解患者關節疼痛和減輕其關節腔內的壓力，臨床常采用膝關節腔穿刺術對患者治療，雖具有確切的治療效果，但在穿刺過程中，穿刺所致的疼痛易引發患者出現緊張、焦慮等多種負性情緒，而這些負性情緒又易影響穿刺的順利進行，對此，還需臨床在穿刺過程中采取有效的護理措施對患者進行干預，才能改善其預后[1]。本文主要探究了心理、認知、行為護理在骨關節炎患者膝關節腔穿刺護理中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的80例骨關節炎患者作為研究對象，納入標準：（1）患者均符合骨關節炎診斷標準，（2）患者均行B超檢查顯示存在關節積液，符合膝關節腔穿刺指征;排除標準：（1）合并存在惡性腫瘤疾病者，（2）對本研究不知情和不配合者。采用隨機數字表法將患者分成對照組和研究組，每組40例，對照組男女患者比例為22：18，患者年齡分布：24-70歲，平均年齡（54.12±2.26）歲，病程分布：2-18個月，平均病程（8.15±1.03）月;研究組男女患者比例為24：16，患者年齡分布：25-69歲，平均年齡（54.14±2.25）歲，病程分布：3-18個月，平均病程（8.17±1.02）月，兩組患者一般資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。該項研究已獲得醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組采用常規護理，主要做好患者病情評估護理和告知其穿刺期間的注意事項等。研究組采用心理、認知、行為護理，（1）心理護理，受害怕穿刺疼痛、擔心膝關節腔穿刺術治療效果等因素的影響，常會導致患者出現緊張、焦慮等負性情緒，從而易引發其在穿刺過程中出現一系列不良應激反應，進而影響穿刺效果，對此，就需要護理人員在穿刺前主動與患者進行溝通，了解其心理狀態，并給其提供相應的心理疏導，如告知其膝關節腔穿刺術的優勢，以緩解其負性情緒和提高其預后信心。（2）認知護理，患者對疾病和治療過程不熟悉也易增加其負性情緒，對此，護理人員還需采用發放健康宣傳手冊、播放視頻等形式對患者宣講疾病和膝關節腔穿刺術相關健康知識，以提高其認知水平。（3）行為護理，為提高患者穿刺期間的機體舒適度，護理人員還需合理調節穿刺室內溫濕度，并叮囑患者穿刺時放輕松和做深呼吸，以緩解其緊張、焦慮情緒。

1.3 觀察指標

對比兩組患者一次穿刺成功率、穿刺期間的疼痛評分（采用VAS量表進行評估，總分10分，得分越高代表疼痛越顯著）及對護理工作的滿意度評分（采用自制滿意度問卷調查表評估，總分100分，得分越高代表滿意度越高）。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者一次穿刺成功率對比

研究組患者一次穿刺成功率（95.00%）顯著高于對照組（80.00%），組間具有統計學意義（x2=8.173，P<0.05）。

2.2 兩組患者穿刺期間的疼痛評分及對護理工作的滿意度評分對比 研究組患者穿刺期間的疼痛評分顯著低于對照組，研究組患者對護理工作的滿意度評分顯著高于對照組，組間具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

骨關節炎是一種多因素所致的關節退行性病變，常見致病因素有增齡、創傷、勞損、肥胖、關節先天性異常、關節畸形等，該疾病可對患者身心健康和生活質量造成嚴重不良影響，需盡早治療[2]。膝關節腔穿刺術是目前臨床治療該疾病的主要手段，雖具有確切的治療效果，但畢竟屬于一種侵襲性治療手段，易引發患者在穿刺期間出現一系列應激反應，從而影響穿刺效果，對此，還需臨床在穿刺期間采取心理、認知、行為護理措施對患者進行干預，其中，通過心理護理可緩解患者對穿刺的恐懼心理，通過認知護理能提高患者對疾病的認知，通過行為護理則能強化其穿刺行為，從而能保證穿刺順利進行和治療效果。

本研究中，對兩組骨關節炎患者分別采用常規護理及心理、認知、行為護理，對比兩組護理效果發現，研究組患者一次穿刺成功率、對護理工作的滿意度評分均顯著高于對照組，研究組患者穿刺期間的疼痛評分顯著低于對照組，說明在骨關節炎患者膝關節腔穿刺護理中應用心理、認知、行為護理對其進行干預，不僅能提高其一次穿刺成功率，還能減輕其穿刺疼痛，從而能提高其對護理工作的滿意度。

綜上所述，心理、認知、行為護理在骨關節炎患者膝關節腔穿刺護理中的應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]魏星.護理干預對骨關節炎患者膝關節腔穿刺效果的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（13）：95+98.

[2]茍曉燕.護理干預對骨關節炎患者膝關節腔穿刺效果的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（59）：112.

作者簡介：單多（1984.12.31）;女，漢、黑龍江佳木斯，本科，職稱：主管護師，研究方向：風濕免疫，科室：風濕免疫科。