綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性淋巴瘤患者化療后負(fù)性心理及生活質(zhì)量的影響

杜曉青　黃梅芳

【摘要】 目的：分析惡性淋巴瘤化療后應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)負(fù)性心理及生活質(zhì)量的改善作用。方法：抽取60例惡性淋巴瘤化療患者作為研究樣本，時(shí)間在2018年4月-2019年6月內(nèi)，將其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的依據(jù)為抽簽法，各為30例，并且各行常規(guī)護(hù)理、綜合性護(hù)理干預(yù)，比較2組生活質(zhì)量、負(fù)性情緒變化。結(jié)果：對(duì)照組護(hù)理后和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的心理狀況評(píng)分均低于護(hù)理前，生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前，且組間比較上，同樣具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)改善惡性淋巴瘤化療患者的負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量具有重要意義，可在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 惡性淋巴瘤;負(fù)性心理;生活質(zhì)量;綜合性護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-156-01

淋巴瘤主要是指淋巴結(jié)或其他淋巴組織出現(xiàn)的惡性腫瘤，目前主要采用化療方法加以治療，但因?yàn)榛熯^(guò)程中會(huì)產(chǎn)生各種各樣的不良反應(yīng)，所以患者的抑郁不安、焦慮煩躁等情緒變化比較嚴(yán)重。生理上的傷害以及心理上的創(chuàng)傷提示了開(kāi)展臨床護(hù)理的重要性，而選擇何種護(hù)理模式才能改善化療期間惡性淋巴瘤患者的生活質(zhì)量和預(yù)后，提高化療成效是有待臨床解決的重要問(wèn)題[1]。本文抽取60例惡性淋巴瘤化療患者作為研究樣本，現(xiàn)需要將具體內(nèi)容報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取60例惡性淋巴瘤化療患者作為研究樣本，時(shí)間在2018年4月-2019年6月內(nèi)，將其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的依據(jù)為抽簽法，各為30例。對(duì)照組患者中16例男，14例女，年齡在14-73歲間，均值為（42.6±6.5）歲;病程范圍1-5年，病程均值為（2.9±0.3）年;實(shí)驗(yàn)組患者中17例男，13例女，年齡在15-74歲間，均值為（43.8±6.4）歲;病程范圍1-4年，病程均值為（2.7±0.1）年。將2組以上的臨床資料行比較，組間的差異上不明顯（P>0.05），能予以對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理具體涵蓋著如下內(nèi)容：由護(hù)理人員簡(jiǎn)單的講解化療過(guò)程中的注意要點(diǎn)，并對(duì)化療意義、作用等進(jìn)行介紹，將應(yīng)對(duì)化療常見(jiàn)毒副反應(yīng)的方法和技巧告訴患者。實(shí)驗(yàn)組的綜合護(hù)理干預(yù)涵蓋著的內(nèi)容：①飲食干預(yù)：護(hù)理人員在患者化療過(guò)程中需要為其選擇維生素豐富的飲食，增加果蔬攝入量，伴隨惡心嘔吐癥狀者，化療前2h保持禁食狀態(tài)，堅(jiān)持少食多餐的飲食原則，禁止油膩或煎炸飲食;②心理干預(yù)：疾病本身的痛苦以及化療毒副反應(yīng)會(huì)患者患者的負(fù)面情緒日益加重化，甚至出現(xiàn)抗拒禁食、抗拒治療的行為。故此，護(hù)理人員需要和患者及其家屬主動(dòng)交流溝通，對(duì)化療的重要作用進(jìn)行介紹，掌握患者心理動(dòng)態(tài)變化，支持和鼓勵(lì)其將內(nèi)心說(shuō)法勇敢的表達(dá)出來(lái)，制定針對(duì)性干預(yù)方案，可邀請(qǐng)取得了理想化療效果的病例現(xiàn)身說(shuō)教，以提升患者的治療依從性和對(duì)抗病魔的信心;③并發(fā)癥預(yù)防及干預(yù)：增加病房巡視次數(shù)，盡可能避免發(fā)生醫(yī)院性感染的情況，對(duì)探試人員、時(shí)間等進(jìn)行限制，嚴(yán)格消毒地面、空氣，介紹醫(yī)源性感染會(huì)產(chǎn)生哪些危害，增強(qiáng)患者的合作意識(shí)。為有效預(yù)防水鈉潴留的情況，需要定時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能變化，對(duì)液體出入量等進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，同時(shí)對(duì)尿量、尿液性質(zhì)加以觀察，發(fā)現(xiàn)異常馬上報(bào)告給主治醫(yī)師，制定針對(duì)性解決對(duì)策。為有效預(yù)防靜脈炎，需要做好穿刺血管的保護(hù)措施，進(jìn)行深靜脈置管，結(jié)束靜脈輸液后冷敷置管部位，維持此處皮膚的清潔干燥。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)定心理狀況時(shí)用的是癥狀自評(píng)量表，總分值為45分，評(píng)分與心理狀況間表現(xiàn)反比的關(guān)系[2];評(píng)定生活質(zhì)量時(shí)用的是WHO制定的量表，總分值為120分，評(píng)分與生活質(zhì)量間為正比關(guān)系[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)借助SPSS22.0軟件，描述計(jì)量資料時(shí)使用（x±s）行表示，各作t檢驗(yàn)，P<0.05能證明的是有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

進(jìn)行比較以后可知2組護(hù)理后的心理狀況評(píng)分均低于護(hù)理前，生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前，并且組間進(jìn)行比較后可知實(shí)驗(yàn)組變化優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

淋巴瘤是一種以進(jìn)行性、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)的臨床常見(jiàn)惡性腫瘤，目前主要采用放療、化療及二者聯(lián)合、自體外周血干細(xì)胞移植等方法進(jìn)行治療。由于淋巴瘤對(duì)化療藥物具有較好的敏感性，且相比于其他惡性腫瘤，采用化療治療淋巴瘤效果確切，所以化療成為了最基本的治療淋巴瘤的手段。然而，化療過(guò)程中各種副作用會(huì)增加患者負(fù)性情緒，降低生活質(zhì)量，影響疾病康復(fù)，所以需要做好護(hù)理干預(yù)[4]。

綜合性護(hù)理干預(yù)主要通過(guò)積極采取針對(duì)性的干預(yù)措施疏導(dǎo)和緩解惡性淋巴瘤患者的負(fù)性情緒，幫助其維持平和穩(wěn)定的心理狀態(tài)。加強(qiáng)飲食干預(yù)，可幫助患者提高抵抗力、免疫力，更好的應(yīng)對(duì)疾病和化療副作用。并發(fā)癥干預(yù)利于減少和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生率，降低醫(yī)源性感染等不良事件[5]。

此次研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后心理狀況評(píng)分要比對(duì)照組低，生活質(zhì)量評(píng)分則要比對(duì)照組高，P值<0.05。由此表明的是：綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)改善惡性淋巴瘤化療患者的負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量具有重要意義，可在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]韓洋.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性淋巴瘤患者化療后負(fù)性心理及生活質(zhì)量的探討[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（07）：865-866.

[2]顧冬梅.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性淋巴瘤患者化療后負(fù)性心理及生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（21）：276-277.

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[4]滕亞莉，尚玉萍，王學(xué)梅.循證護(hù)理對(duì)惡性淋巴瘤化療患者生活質(zhì)量和心理情緒的影響[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（12）：1330-1332.

[5]方文娟，李紅，許能文.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性淋巴瘤患者化療后負(fù)性心理及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（32）：149-152+156.