阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果和用藥不良反應分析

劉佳　黃燕萍

【摘要】 目的：分析阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果和用藥不良反應分析。方法：觀察對象為我院2017年7月-2018年12月診治的小兒肺炎支原體肺炎患者（80例），自由組合將其分為實驗組和對照組，對照組（40例）采取紅霉素治療，實驗組（40例）采取阿奇霉素治療，對比兩組患兒的臨床療效、癥狀改善情況以及不良反應發生情況。結果：實驗組的總有效率（97.5%），明顯高于對照組（72.5%），P<0.05;實驗組治療后肺部啰音消失時間（4.1±1.5）d、發燒消退時間（2.3±1.2）d、X線陰影消失時間（3.1±1.1）d、咳嗽消失時間（4.1±1.1）d均短于對照組，P<0.05;實驗組不良反應發生率（5.0%），明顯低于對照組（25.0%），P<0.05。結論：阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果確切，有效縮短臨床癥狀緩解時間，降低不良反應發生率，因此值得推廣應用。

【關鍵詞】 阿奇霉素;小兒肺炎支原體肺炎;不良反應

【中圖分類號】R725.6 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-076-02

前言

小兒肺炎支原體肺炎是兒科常見疾病，好發于秋冬季節[1]，會出現咳嗽、發熱、頭痛、厭食、咽痛、畏寒等臨床癥狀，感染病原體后就很難清除[2]，嚴重時對機體多個臟器造成影響，嚴重危害患兒的生命健康。此次將我院2017年7月-2018年12月診治的小兒肺炎支原體肺炎患者（80例）作為觀察對象，分析阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果和用藥不良反應分析?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次將我院2017年7月-2018年12月診治的小兒肺炎支原體肺炎患者（80例）作為觀察對象，自由組合將其分為實驗組和對照組。納入標準：均經X線和實驗室檢查確診為小兒支原體肺炎[3]。排除標準：血液免疫系統疾病;因其他病原體引發的肺炎;心腎功能障礙者;合并其他嚴重臟器疾病;對本次研究藥物過敏者;合并惡性腫瘤。對照組40例，男26例，女14例，年齡7個月-5歲，平均年齡（3.4±0.9）歲，病程1-9天，平均病程（4.0±1.4）天;實驗組40例，男25例，女15例，年齡8個月-5歲，平均年齡（3.6±0.6）歲，病程1-8天，平均病程（4.2±1.3）天。此次探討觀察得到本院倫理委員會的審批，兩組患兒及家屬均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患兒在年齡、病程等條件上均無顯著差異（P>0.05），因此數據更具有可比性。

1.2 方法

對照組采取紅霉素治療，每次20-30毫克/千克溶入5%葡萄糖注射液500毫升內靜脈注射，每天1次，連續治療7天。實驗組采取阿奇霉素治療，每次10-15毫克/千克溶入5%葡萄糖注射液500毫升內靜脈注射，每天1次，連續治療5天后，換成阿奇霉素干混懸劑治療[4]，每次10毫克/千克，連續治療2天，共治療7天。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患兒的臨床療效、癥狀改善情況（肺部啰音消失時間、發燒消退時間、X線陰影消失時間、咳嗽消失時間）以及不良反應發生情況（皮疹、局部疼痛、胃腸道反應）。療效標準：（1）顯效：用藥后患兒臨床癥狀全部消失，X線檢查結果顯示無陰影。（2）有效：用藥后患兒臨床癥狀有所緩解，X線檢查結果顯示陰影減少。（3）無效：用藥后患兒臨床癥狀和X線檢查結構顯示均未見改變甚至加重?？傆行?（顯效例數+有效例數）/40×100%。

1.4 統計學處理

統計處理軟件：SPSS22.0。P<0.05為有統計學意義。

描述性統計：計量資料應用（x±s）描述，應用t檢驗，計數資料應用百分比描述，組內及組間比較進行（χ2）分析。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效對比 實驗組的總有效率（97.5%），明顯高于對照組（72.5%），P<0.05。見表1。

2.2 兩組患兒癥狀改善情況對比 實驗組治療后肺部啰音消失時間（4.1±1.5）d、發燒消退時間（2.3±1.2）d、X線陰影消失時間（3.1±1.1）d、咳嗽消失時間（4.1±1.1）d均短于對照組，P<0.05。見表2。

2.3 兩組患兒不良反應發生情況對比 實驗組不良反應發生率（5.0%），明顯低于對照組（25.0%），P<0.05。見表3。

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎具有易復發、恢復緩慢、難治愈、預后差等特點，不及時治療，會對心血管系統、血液系統、泌尿系統造成損害[5]，支原體不具有細胞壁，屬于原核細胞性微生物，阻礙病原微生物的抗生素類藥品對支原體無效。此次分析阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果和用藥不良反應分析。分析結果顯示：實驗組的總有效率（97.5%），明顯高于對照組（72.5%），P<0.05;實驗組治療后肺部啰音消失時間（4.1±1.5）d、發燒消退時間（2.3±1.2）d、X線陰影消失時間（3.1±1.1）d、咳嗽消失時間（4.1±1.1）d均短于對照組，P<0.05;實驗組不良反應發生率（5.0%），明顯低于對照組（25.0%），P<0.05。說明采取阿奇霉素治療后，有效提高臨床療效，縮短發燒消退時間、肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間、X線陰影消失時間等癥狀消失時間，降低不良反應發生率，達到較佳的應用價值，采取阿奇霉素治療后，其發燒消退時間：（2.43±1.05）d、肺部啰音消失時間：（4.28±1.62）d、咳嗽消失時間：（4.18±1.00）d、X線陰影消失時間：（3.28±1.16）d、不良反應發生率：10.00%，孫琴學者在《阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎對比研究》中的研究數據與本文研究數據相似，因此，具有研究價值。

綜上所述，阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果確切，有效縮短臨床癥狀緩解時間，降低不良反應發生率，因此值得推廣應用。

參考文獻

[1]趙家艷， 扈雯雯， 柳曉艷， 等. 阿奇霉素聯合紅霉素對小兒支原體肺炎細胞因子及免疫球蛋白的影響[J]. 中國合理用藥探索， 2017， 14（11）：14-16.

[2]王旭東. 小兒肺熱咳喘口服液聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果及短期復發情況分析[J]. 中國社區醫師， 2019， 35（18）：106-107.

[3]李萍. 阿奇霉素療法聯合布地奈德、特布他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎的效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（35）：96-97.

[4]王榮平. 布地奈德聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效及其對患兒炎性因子的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（33）：3-4.

[5]吳顏昆， 劉慶敏， 麻相偉. 葶黃潤肺飲與穴位貼敷聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎臨床研究[J]. 國際中醫中藥雜志， 2017， 39（2）：124-127