探究檢驗科微生物檢驗質量的影響因素及病原菌耐藥性

高丙軍

【摘要】 目的：分析檢驗科微生物檢驗質量的影響因素及病原菌耐藥性。方法：選取2019年1月-2019年10月的500例微生物檢驗的感染性疾病患者的臨床資料，分析微生物檢驗質量的影響因素及病原菌耐藥性。結果：500份微生物檢驗報告中，準確414例，占82.80%。其誤差影響因素有：人為因素（38.37%）、標本因素（25.58%）、操作因素（23.26%）。革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、真菌分別占51.20%、46.00%、15.40%。結論：微生物檢驗中，應規范人員操作，提高檢驗水平。根據病原菌選擇抗菌藥物，提高用藥合理性。

【關鍵詞】 檢驗科;微生物;檢驗質量;影響因素;病原菌;耐藥性

【中圖分類號】R446 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-053-01

Abstract： Objective：to analyze the factors influencing the quality of microbiological examination and the resistance of pathogens. Methods： the clinical data of 500 patients with infectious diseases examined by microorganism from January 2019 to October 2019 were selected to analyze the influencing factors of the quality of microorganism examination and the drug resistance of pathogenic bacteria. Results： 414 of the 500 reports were accurate， accounting for 82.80%. The influencing factors of error are： human factor （38.37%）， specimen factor （25.58%）， operation factor （23.26%）. Gram negative bacteria， gram positive bacteria and fungi accounted for 51.20%， 46.00% and 15.40% respectively. Conclusion： it is necessary to standardize the operation of personnel and improve the level of microbiological examination. According to the pathogenic bacteria， antimicrobial agents were selected to improve the rationality of drug use.

Key words：Laboratory; microorganism; test quality; influencing factors; pathogenic bacteria; drug resistance

微生物檢驗是檢驗科室較為常見的檢驗方式，為臨床診斷及治療提供可靠參考依據[1]。然而，由于受到多種因素的影響，影響臨床檢驗準確性。因此，分析檢驗科微生物檢驗質量的影響因素與病原菌耐藥性尤為重要，本文現將其報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次所選500例微生物檢驗的感染性疾病患者來源于2019年1月-2019年10月本醫院收治的，男性221例，女性279人;平均年齡（48.23±1.12）歲。

1.2 方法 回顧性分析檢驗報告，認真查閱操作過程，并記錄儀器設備型號、檢驗結果，對檢驗標本進行細菌培養，采用K-B法進行本次的藥敏試驗，根據美國臨床實驗室標準化委員會制定標準。

2 結果

2.1 微生物檢驗質量的影響因素分析

500份微生物檢驗報告中，準確414例，占82.80%。檢驗誤差共86例，占17.20%。詳見下表1所示。

2.2 微生物檢驗報告中的病原菌分布情況

革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、真菌分別占51.20%、46.00%、15.40%，詳見下表2所示：

2.3 微生物檢驗報告中病原菌耐藥性分析

金黃色葡萄球菌共有126株，肺炎克雷伯菌共有89株，大腸埃希菌共有70株，其耐藥性如下表3-4所示：

3 討論

此次數據調查顯示：造成誤差的影響因素有人為因素、標本因素、操作因素。由于微生物檢驗有著較強的專業性，對檢驗人員有著較高專業水平。一旦缺乏相關的專業知識，或者操作技能較差的人員，直接影響檢驗結果的準確性[2]。其次為標本因素，采集標本后，未在規定時間內將其送往到檢驗科，而標本容易受到污染，直接影響血漿的測定值。尤其在采集細胞學標本前，患者使用抗生素，將影響檢驗結果的準確性。最后為操作因素，由于檢驗人員操作時并不能規范進行，將直接影響檢驗結果的準確性。因此，應加強檢驗人員的培訓，使其能夠正確及熟練掌握微生物檢驗儀器的操作方法，提高其專業技能水平，保證微生物檢驗工作。此外，還應規范檢驗程序，了解微生物標本采集方法，從根源上避免影響標本質量[3]。此次調查發現：革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、真菌分別占51.20%、46.00%、15.40%。金黃色葡萄球菌對青霉素、紅霉素有較高耐藥性，肺炎克雷伯菌對頭孢呋辛有較高耐藥性，大腸埃希菌對頭孢噻吩有較高耐藥性。表明治療感染性患者時，臨床醫師應積極采集標本，準確檢驗病原菌，確保患者發生感染的致病菌，從而為臨床治療提供可靠依據。

參考文獻

[1]國顯紅. 檢驗科微生物檢驗質量的影響因素與病原菌耐藥性研究[J]. 中國實用醫藥， 2019，3（23）：196-197.

[2]蘇湘敏. 檢驗科微生物檢驗質量的影響因素與病原菌耐藥性探討[J]. 2017， 23（4）：258-259.

[3]杜鳳霞. 檢驗科微生物檢驗質量的影響因素與病原菌耐藥性探討[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019，2（14）：139-139.