電話隨訪對改善患者青光眼術后患者自我管理與生活質量的效果

單丹

【摘 要】：目的研究電話隨訪對改善患者青光眼術后患者自我管理與生活質量的效果。方法選取2019年7月至2019年9月來我院進行青光眼手術的患者60名為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各30名，兩組患者在一般資料上有可比性，對照組進行傳統的出院時嚀囑復診和復診時間，研究組電話方式進行定期隨訪，評價兩種患者的自我管理與生活質量。結果研究組患者自我管理（生活方式、復診率和用藥方面）優于對照組，研究組的自我管理總分為42.8±3.9，對照組的自我管理總分為37.8±4.1，研究組的生活質量（評分為79.23±10.56）優于對照組（評分為65.16±11.08）。數據差異顯著（P<0.05）。結論電話隨訪可以改善患者青光眼術后患者自我管理與生活質量，提高患者生活質量。

【關鍵詞】：電話隨訪;青光眼手術;自我管理;生活質量

【中圖分類號】R77【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

青光眼作為一種較為復雜的不可逆致盲性眼病，在我國是導致失明的主要原因之一。及時的手術治療可使患者的眼壓得以有效控制，從而保存患者現存視力，但因該病的終身性、不可治愈性等特征，要求患者需長期堅持隨訪、終生服藥，以獲得持久性、良好的眼壓控制，最大限度改善視野范圍及視力。本文選取2019年7月至2019年9月來我院進行青光眼手術的患者60名為研究對象，研究電話隨訪對改善患者青光眼術后患者自我管理與生活質量的效果，現報告如下。

1.1 一般資料

選取2019年7月至2019年9月來我院進行青光眼手術患者60名（60眼）為研究對象，患者經過本院的多項檢查最終確診為青光眼，在藥物無法控制青光眼惡化的情況下，符合進行手術的條件，在我院的眼科進行了青光眼手術，手術均成功，拆線后出院，納入標準：患者意識和表達清楚，愿意配合本次研究。排除精神性疾病患者、不能或不愿意溝通者、并合其它嚴重疾病患者和外傷性或繼發性青光眼患者。將患者隨機分為研究組和對照組各30名，研究組男性17例，女性13例;年齡35～78歲，平均（54.6±8.6）歲;病程為5個月-5年，平均病程為（2.8±1.7）年。觀察組男16性例，女性13例;年齡34～77歲，平均（55.8±7.9）歲，病程5個月至5年，平均（2.6±1.5）年。研究組兩組患者在一般資料上有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

對照組進行傳統的出院時嚀囑復診和復診時間，研究組在對照組的基礎上，采電話方式進行定期隨訪，每2周進行一次電話隨訪，講述疾病診治、日常保健、預防措施等，將手術過程以視頻形式進行播放，與患者一對一交流，綜合分析患者心理狀態、病情變化，制定針對性家庭護理干預措施。定期進行健康知識宣傳和疑問解答，提醒患者復診的重要性和復診的時間，在安排復診前一天進行電話回訪，詢問患者的情況，問答患者問題，告之復診的時間和注意事項，提醒患者務必定期復診，干預時間為6個月。

1.2.2 評價指標

評價患者的自我管理行為，采用自制的青光眼自我管理行為問卷進行調查[1]，條目有生活方式、復診率和用藥方面。采用視功能損害眼病生活質量量表評定評手術前后的生活質量，總分100分，得分越低生活質量越差[2]。

1.2.3 數據統計方法

收集的數據采用SPSS19分析軟件處理，組間比較用配對樣本t檢驗;計數資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組和對照組患者的自我管理行為對比

研究組和對照組患者出院后，研究組患者自我管理（生活方式、復診率和用藥方面）優于對照組，研究組分別在生活方式、復診、用藥方面優于對照組，且研究組的自我管理總分為42.8±3.9，對照組的自我管理總分為37.8±4.1，上述數據差異顯著（P<0.05），具體數據見表1所示。

2.2 研究組和對照組患者的生活質量對比

研究組和對照組兩組患者在出院生活質量相似，無明顯差異，出院后6月，研究組的生活質量不斷提高，而對照由于自我管理不到位，出現了生活質量的下降，和出院前有顯著差異（P<0.05），出院后6月，研究組的生活質量（評分為79.23±10.56）優于對照組（評分為65.16±11.08），差異顯著（P<0.05），具體數據見表1所示。

3 討論

多數青光眼患者術后隨著復診和自我管理能力不足是視力下降甚至失明的重要原因，而在出院時簡單的嚀囑和告之復診時間、日期對患者自我管理行為的影響不大。電話溝通是遠距離直接溝通方式，是很多老年人群喜歡的溝通方式之一，通過電話進行隨訪，明確告之健康知識，確認復診時間和回答疑問，可以提高患者的自我管理能力，從對減少患者視功能損害、降低致盲率，不斷可以提高生活質量。

本研究中，采用電話隨訪的研究組6個月后的患者自我管理（生活方式、復診率和用藥方面）優于對照組，研究組分別在生活方式、復診、用藥方面優于對照組，研究組的自我管理總分為42.8±3.9，對照組的自我管理總分為37.8±4.1，上述數據差異顯著（P<0.05）。出院后6月，研究組生活質量不斷提高，而對照由于自我管理不到位，出現了生活質量的下降，和出院前有顯著差異，出院后6月，研究組的生活質量（評分為79.23±10.56）優于對照組（評分為65.16±11.08），差異顯著（P<0.05）。綜上所述電話可以改善患者青光眼術后患者自我管理，通過提高生活方式、復診和服藥依從性，減少患者視功能損害，從而提高生活質量，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 金露，蘭瓊，譙雪等.動機性訪談對青光眼患者隨訪依從性及自我管理行為的影響.醫藥高職教育與現代護理.2019（2）：121-124

[2] 陳慧琴延續護理干預對青光眼術后患者院外遵醫行為及生活質量的影響.首都食品與醫藥2018年9月下：143