循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

鄭朝英

【摘 要】目的：分析循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本次所選研究對(duì)象為74例急性心肌梗死后心律失常患者，到我院接受治療的時(shí)間為2018年11月-2019年11月，通過(guò)抽簽法分為各37例的參照組和研究組，分別接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)和循證護(hù)理干預(yù)。分析并對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：2組患者的疾病復(fù)發(fā)率分別為2.70%（1/37）和16.21%（6/37），較參照組而言研究組明顯更低;研究組97.29%（36/37）對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于參照組78.37%（29/37）;住院時(shí)間對(duì)比來(lái)看，研究組也較參照組更少。本次研究除一般資料對(duì)比外，其余數(shù)據(jù)均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用，能夠有效改善患者的心梗復(fù)發(fā)情況，讓患者對(duì)護(hù)理更加滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心律失常;心肌梗死;循證護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

急性心肌梗死是一種對(duì)人類生命威脅較大的心血管疾病，發(fā)病時(shí)患者會(huì)感到胸痛、胸悶等，有些患者同時(shí)伴有心律失常癥狀[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月-2019年11月期間到我院完成治療的74例急性心肌梗死后心律失常患者開(kāi)始本次研究，采用抽簽法對(duì)患者進(jìn)行分組，正式命名為研究組（n=37）和參照組（n=37）。患者中共47例男性、27例女性;年齡區(qū)間為35-72歲，中位數(shù)年齡（47.39±4.73）歲。對(duì)比所選對(duì)象的一般資料后發(fā)現(xiàn)其分組均衡，無(wú)明顯差異（P>0.05），可行。

1.2 方法

參照組接受包括叮囑患者遵循醫(yī)囑用藥、病情監(jiān)測(cè)等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

在參照組基礎(chǔ)上為研究組加強(qiáng)循證護(hù)理干預(yù)：①由醫(yī)護(hù)人員自愿參與，選出5人形成循證護(hù)理小組，小組成員需全部通過(guò)培訓(xùn)及考核，內(nèi)容包括護(hù)理操作方法、要點(diǎn)以及循證護(hù)理理念等[2]。②急性心梗患者的心律失常高發(fā)期為心梗發(fā)生后的72小時(shí)內(nèi)，護(hù)理人員需在此期間叮囑患者臥床靜養(yǎng)并對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督，避免過(guò)度用力排便等。期間醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患者的實(shí)際病情發(fā)展情況，提出循證問(wèn)題并通過(guò)自身經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)文獻(xiàn)的參考，加以解決。③患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持熱情且親切的態(tài)度，做好患者各項(xiàng)機(jī)體指標(biāo)變化的記錄，備好搶救設(shè)備及急救藥物，更好的應(yīng)對(duì)意外事件。④保持與患者及家屬的溝通，通過(guò)易懂的方式讓其了解急性心梗及心律失常的相關(guān)知識(shí)[3]，告知其護(hù)理注意事項(xiàng)、要點(diǎn)、病發(fā)原因等，在不斷了解病情的過(guò)程中消除其不良心理情緒，增加對(duì)治療的信心。⑤了解患者的飲食偏好及作息習(xí)慣，為其制定科學(xué)的食譜，在保證每日均衡營(yíng)養(yǎng)的攝入的同時(shí)，禁止患者食用生冷、辛辣、高鹽、高脂，具有刺激性的食物，多喝水、多食用綠色蔬菜，確保排便通暢。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)觀察隨訪了解患者的疾病復(fù)發(fā)情況以及對(duì)護(hù)理的滿意程度，對(duì)患者的住院時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)記錄并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將以上所有數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行處理，分別用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）和百分比（%）對(duì)患者的住院時(shí)間、對(duì)護(hù)理的滿意程度以及疾病復(fù)發(fā)情況給予表示，對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn)或者X2檢驗(yàn)，若兩組對(duì)比具有顯著差異，則P<0.05。

2結(jié)果

經(jīng)記錄，研究組僅有1例患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)情況（復(fù)發(fā)率為2.70%），而參照組的復(fù)發(fā)率高達(dá)16.21%（6/37），研究組顯著低于參照組，對(duì)比存在明顯差異（P<0.05）;2組患者的護(hù)理總滿意率對(duì)比可知，研究組顯著高于參照組，分別為97.29%（36/37）和78.37%（29/37），數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組的住院時(shí)間少于參照組，數(shù)據(jù)差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3討論

病發(fā)急、發(fā)展快是急性心機(jī)梗死的主要特點(diǎn)，患者發(fā)病后或?qū)⒊霈F(xiàn)心律失常現(xiàn)象，若此時(shí)沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，將嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。所以，加強(qiáng)對(duì)急性心肌梗死后心律失常患者的護(hù)理是十分有必要的[4]，能夠有效減少患者的死亡率。循證護(hù)理是根據(jù)患者機(jī)體的實(shí)際情況并結(jié)合患者的訴求，查詢相關(guān)資料并結(jié)合醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)所制定的具有針對(duì)性的護(hù)理方案，主要目的是提升患者的心肌功能，護(hù)理服務(wù)性較強(qiáng)。

透過(guò)本次研究結(jié)果我們看到，研究組無(wú)論是住院時(shí)間還是疾病復(fù)發(fā)率都明顯少于參照組，而對(duì)護(hù)理的滿意度又相對(duì)較高，數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)出明顯差異（P<0.05）。

綜上，循證護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死后心律失常患者治療中的應(yīng)用，能夠顯著減少心梗復(fù)發(fā)率，讓患者在滿意的護(hù)理中完成治療，是可以廣泛推廣的。

參考文獻(xiàn)

[1] 張文華.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017.

[2] 李平.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2（15）：79-80.

[3] 林雪英，陳卓芳，梁菊艷.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014（5）.

[4] 楊春宇.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心率失常患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（22）：243-244.