基礎護理+疼痛護理干預對外科大手術后患者疼痛的影響

李瑋瑋

【摘 要】目的：分析對外科大手術后患者疼痛中行基礎護理+疼痛護理干預的臨床效果。方法：利用隨機分組研究法對我院在2018年10月-2019年6月收治的240例患者進行研究，其中對比組患者（n=120）行常規護理，研究組患者（n=120）在常規護理基礎上行疼痛護理，對比兩組患者最終護理效果。結果：研究組患者護理后疼痛評分以及睡眠質量評分、生活質量各項評分均好于對比組，P<0.05有統計學意義。結論：對外科大手術后患者疼痛中行基礎護理+疼痛護理干預的臨床效果顯著，患者接受護理后疼痛程度得到明顯降低，故值得在臨床中廣泛使用。

【關鍵詞】：基礎護理;疼痛護理;外科大手術;術后疼痛;生活質量

【中圖分類號】R45【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

疼痛是機體受到傷害之后的一種自我保護機制，是機體一種不愉快感覺，同時更是當今外科一種常見的護理問題之一。由于患者術后失去麻醉藥效，患者會逐漸出現切口疼痛現象，并且術后24小時內最為激烈，術后2-3天疼痛程度會得到逐漸減輕。這種疼痛不但會使得患者受到極大痛苦，增加患者術后并發癥的出現概率，同時還會容易導致患者出現不同程度的焦慮和抑郁情緒。由此可見，降低甚至解除患者術后疼痛已經成為當今外科護理工作中的重點[1-2]。基于此，本文對外科大手術后患者疼痛中行基礎護理+疼痛護理干預的臨床效果進行詳細研究，結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機分組研究法對我院在2018年10月-2019年6月收治的240例患者進行研究，每組患者均120人。其中對比組患者行常規護理，該組共有男性患者58人，女性患者共有62人，年齡范圍在20-70歲之間，平均年齡為（47.85±2.33）歲;研究組患者在常規護理基礎上行疼痛護理，該組共有男性患者62人，女性患者共有58人，年齡范圍在20-72歲之間，平均年齡為（48.67±2.45）歲。

患者的一般資料均無明顯性差異無統計學意義（P>0.05），因此具有一定的可比性。

1.2 方法

對比組患者行常規護理，護理人員觀察患者各項生命體征，對患者進行常規用藥護理，按時查房;

研究組患者在常規護理基礎上行疼痛護理：

（1）術前宣教：在開展術前教育宣講過程中應當讓患者對手術疼痛以及止痛藥實際使用情況有著良好認知，其他包括術前相關準備工作以及如何活動和相關注意事項等，讓患者能夠認識到疼痛評估的方法，了解早日活動以及咳嗽對其疾病康復的重要性。與此同時，醫護人員還是讓患者了解手術相關情況，也可以讓患者認識麻醉師并且了解手術麻醉方式，從而減緩患者內心不良情緒。

（2）心理護理：通過對患者進行有效溝通，從而準確掌握患者實際心理動態，通過給予患者適當的安慰和同情，以此降低患者內心心理負擔，樹立疾病治療。術后護理人員需主動詢問患者疼痛情況，耐心聽取患者主訴，使用積極的語束對患者進行精神支持和安慰。

（3）疼痛干預技巧：患者在麻醉清醒至24小時以內主要是切口疼，因此患者容易出現煩躁和沮喪情緒。此時，護理人員不但要盡早給予患者止痛藥，同時還應當給予患者一定的精神支持和鼓舞，告知患者緩解疼痛的有效方法就是保持肌肉放松，同時向患者講述服用止痛藥后容易造成患者出現腸蠕動恢復速度慢的現象，不利于患者預后。

（4）按時服用止痛藥：針對疼痛程度嚴重且原因清楚的術后切口疼痛患者來說，護理人員可對患者進行適當用藥和預防性用藥。使用藥物止痛是護理人員需充分根據患者實際手術切口大小以及個人身體情況選擇適當的止痛藥物，合理選擇給藥途徑。另外，護理人員在給予患者止痛藥時還需觀察患者用藥后反應，其實初次用藥，在了解患者實際反應后確定用藥劑量。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后疼痛評分以及睡眠質量評分;對比兩組患者護理后生活質量，主要從患者社會功能、生理功能以及精神狀態和活力四方面分析，分數越高說明患者情況越好[4];

1.4 數據處理

本次實驗研究使用的統計學軟件為SPSS20.0，其中使用（）進行計量資料兩組患者護理前后疼痛評分以及睡眠質量評分、兩組患者護理后生活質量對比，結果用t檢驗;用[n（%）]進行計數資料對比，結果用X2檢驗，如數據差異明顯，P<0.05說明統計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后疼痛評分以及睡眠質量評分對比

研究組患者護理后疼痛評分以及睡眠質量評分均好于對比組，P<0.05有統計學意義，詳見表1：

2.2 兩組患者護理后生活質量對比

研究組患者護理后生活質量各項評分均好于對比組，P<0.05有統計學意義，詳見表2：

3 討論

針對外科大手術后患者來說，術后疼痛是其所面臨的第一道難題。從醫學角度分析，術后疼痛是人體對組織損傷后修復過程中所形成的一種復雜的生理反應和心理反應。根據臨床醫學研究發現，所有手術后患者均會出現疼痛，因此疼痛已經成為普外科手術后普遍的臨床癥狀之一。術后疼痛對患者不但帶來生理方面影響，同時還會導致患者出現不同程度的焦慮情緒和恐懼情緒，不利于患者預后。因此，對患者進行相應的疼痛護理十分重要[3]。

疼痛護理是一種針對患者術后出現的疼痛并發癥進行針對性干預的護理手段，通過對患者進行疼痛知識講解、心理護理以及生活護理和疼痛干預、按時輔助患者使用止痛藥等多個護理手段最大程度降低患者術后疼痛，幫助患者保持良好心態，使患者能夠盡快恢復健康[4-5]。

通過本文研究發現，研究組患者護理后疼痛評分以及睡眠質量評分均好于對比組，P<0.05有統計學意義;研究組患者護理后生活質量各項評分均好于對比組，P<0.05有統計學意義。

綜上所述，對外科大手術后患者疼痛中行基礎護理+疼痛護理干預的臨床效果顯著，患者接受護理后疼痛程度得到明顯降低，且患者術后生活質量較高，患者護理滿意度較高，故值得在臨床中廣泛使用。

參考文獻

[1] 徐邦英，郭文霞，劉巧云，等.胸外科手術后護理干預降低患者疼痛的臨床效果[J].健康必讀，2019，（36）：147.

[2] 覃絹.肝膽外科手術后患者疼痛的護理措施與體會[J].醫學美學美容，2019，28（23）：131.

[3] 劉惠.疼痛護理在脊柱外科手術患者護理中的應用價值分析[J].吉林醫學，2019，40（12）：2935.

[4] 嚴武英，李海霞，周雪玲，等.快速康復外科護理對胃腸外科手術后病人疼痛及并發癥的影響[J].家庭醫藥，2019，（11）：278.

[5] 徐爽.綜合護理干預對外科手術患者術后疼痛及生活質量的影響觀察[J].健康大視野，2019，（24）：179.