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結腸癌術后并發癥護理中循證護理干預的應用價值分析

2020-10-14 11:28:19張煥霞
健康必讀·下旬刊 2020年7期
關鍵詞:并發癥

張煥霞

【摘 要】目的:分析CNP(臨床護理路徑)在白內障患者護理中的應用效果。方法:選定本院2019年1月至2020年1月收治的200例白內障患者,隨機分組(每組樣本容量100例),參照組給予傳統護理,實驗組給予CNP,對比兩組并發癥發生率、住院時間。結果:實驗組并發癥發生率(2.00%)明顯比參照組(12.00%)低,實驗組住院時間明顯短于參照組,P<0.05(差異均具有統計學意義)。結論:CNP可有效降低白內障患者并發癥發生率,縮短治療時間,值得借鑒。

【關鍵詞】臨床護理路徑;白內障;并發癥

【中圖分類號】R67【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)07-21--02

白內障是一種臨床常見病,主要是由于晶狀體渾濁引起屈光力異常的一種眼科疾病,具體表現為視力失常或模糊等,具有較高的發病率,多見于中老年人群[1]。超聲乳化手術、小切口白內障囊外摘除術是當前臨床治療白內障的主要手段,對眼部組織損傷較小,且手術時間較短,患者接受度較高。但圍術期如果護理不當,容易引發角膜水腫等并發癥,影響機體康復。CNP是以降低資源浪費、優質護理為目標,為患者制定全面化、系統化的護理服務,與傳統護理比較,具有明顯的優勢。基于此,本研究選定本院2019年1月至2020年1月收治的200例白內障患者,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定本院2019年1月至2020年1月收治的200例白內障患者,均符合《我國飛秒激光輔助白內障摘除手術規范專家共識(2018年)》[2]中對“白內障”診斷標準,隨機分組(每組樣本容量100例)。實驗組:女性65例、男性35例;年齡在32-71歲,平均(51.56±2.88)歲;病程在3-12年,平均(7.52±1.14)年;患眼情況:82例單眼、18例雙眼。參照組:女性67例、男性33例;年齡在33-70歲,平均(51.59±2.81)歲;病程在4-11年,平均(7.55±1.12)年;患眼情況:85例單眼、15例雙眼。兩組相比P>0.05,可比較。

1.2方法

參照組:護士指導、督促、協助患者完善入院相關檢查,告知患者圍術期注意事項等,加強病房巡視。

實驗組:①成立CNP小組:由護士長、4名護士組成,制定CNP表,包括用藥、檢查、治療、護理、康復及飲食等,以時間為順序,實時關聯。護士查房時根據患者具體情況填寫CNP表。②入院評估:及時監測患者生命體征,全面評估身體狀況,了解患者尋求,尊重患者參與權、知情權,贏得患者配合、信任。③術前護理:術前根據患者心理特點、具體病情等展開單獨心理疏導,給予真誠的鼓勵、安慰,盡可能減輕其心理不良情緒。通過文字、海報、視頻等方式向患者介紹白內障相關知識,包括臨床癥狀、危險因素、手術方法、術后可能出現的并發癥等,提高患者對白內障及手術的認知度。④術中護理:術中護士密切監測患者生命體征,做好頭痛、眼痛、切口滲出等不良事件的護理及記錄。⑤術后護理:強調眼部護理,告知患者切勿用力打噴嚏、咳嗽、大笑等,保持眼部衛生干燥、清潔。飲食以清淡、高營養為主,增加蛋白質、纖維素等營養物質攝入,禁食油膩、辛辣、刺激食物,戒煙戒酒,保持健康飲食。⑥出院指導:指導并協助患者辦理出院手續,告知患者院外注意事項等,一旦出現視力降低、頭痛等不適,應及時就診。

1.3觀察指標與判定標準

對比兩組并發癥(前房炎癥、暫時性高眼壓、角膜水腫、眼內炎)發生率、住院時間。

1.4 統計學方法

以SPSS26.0 進行統計學進行數據分析,配對或獨立樣本t檢驗計量資料(住院時間),以“”表示,X2檢驗計數資料(并發癥發生率),以“[n/(%)]”表示,P<0.05,表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1并發癥發生率比較結果

實驗組并發癥發生率(2.00%)明顯比參照組(12.00%)低,P<0.05,見表1。

2.2住院時間比較結果

住院時間:實驗組為(4.26±0.14)d、參照組為(6.95±0.28)d。實驗組明顯比參照組短,P<0.05(t=85.9290 P=0.0000)。

3 討論

白內障多見于50歲以上的中老年人群,目前,臨床普遍認為該病的發生與遺傳、代謝、營養以及環境等有著極為密切的聯系。據不完全統計[3]:目前,我國白內障的發生率高達60-70%。CNP是由CP(臨床路徑)演變而來的一種更加規范、科學、合理、全面的護理方法,以循證醫學為基礎,旨在于降低治療費用、提高護理質量。CNP在入院后及時制定護理路徑表,明確護士各自責任,將被動護理模式轉變為主動護理,術前加強心理疏導及健康教育,促使患者以樂觀、積極的心態面對疾病。術中加強生命體征監測及風險事件預防。術后強調患者應保護術眼,保持飲食結構科學、合理,滿足機體康復對營養物質的需求,有助于患者早日恢復正常的生活和工作。CNP在出院指導中更加強強調眼部護理,以及調整、改善生活習慣,各項護理措施層層推、環環相扣,節省了的大量的醫療資源。

本研究示:實驗組并發癥發生率(4.55%)明顯比參照組(22.73%)低,實驗組住院時間明顯短于參照組,P<0.05。表明白內障患者給予CNP,可有效減少角膜水腫等并發癥,縮短住院時間,取得令人滿意的護理效果。

綜上所述:CNP可有效降低白內障患者術后并發癥發生率,縮短住院時間,臨床應用價值較高,值得將該護理模式進一步推廣。

參考文獻

[1] 郝艷麗, 路磊. 臨床護理路徑在眼科白內障患者護理中的應用效果[J]. 延安大學學報(醫學科學版), 2017, 15(3):89-90.

[2] 中華醫學會眼科學分會白內障及人工晶狀體學組. 我國飛秒激光輔助白內障摘除手術規范專家共識(2018年)[J]. 中華眼科雜志, 2018, 54(5):328-333.

[3] 曹冬梅, 王芹. 臨床路徑護理在提高聾啞患者白內障手術溝通滿意度中的應用[J]. 國際護理學雜志, 2017, 37(16):2196-2198.

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