宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變的臨床療效及并發癥發生率研究

劉芳 李紅

【摘 要】：目的探究宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變的臨床療效及并發癥發生率。方法以宮頸癌前病變100例患者為對象，開始時間為2019年1月，結束時間為2019年12月，其中50例患者實施冷刀錐切術治療，視為參照組，50例患者實施宮頸環形電切術治療，視為研究組，對比兩組患者治療情況、并發癥。結果對于治療有效率，研究組明顯更優，統計學意義存在（P<0.05）。對于并發癥發病率，研究組明顯更優，統計學意義存在（P<0.05）。結論宮頸癌前病變患者實施宮頸環形電切術治療，可促使治療有效率明顯提高，預防并發癥，具有顯著治療效果，可廣泛應用于臨床。

【關鍵詞】：宮頸癌前病變;宮頸環形電切術;并發癥;

【中圖分類號】R737【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

前言

宮頸癌為臨床常見疾病，是女性生殖系統惡性腫瘤，若無法及時控制疾病，極易引起惡化。當前，我國人們生活習慣、飲食習慣、生活方式發生改變，宮頸癌發生率逐漸升高，且呈年輕化發展，引起了人們的高度重視。研究指出，宮頸癌前病變具有較長潛伏期，如果及時給予全面、有效治療，可促使宮頸癌病死率、發生率不斷降低[1]。當前，臨床在治療宮頸癌前病變時常采用手術治療，不同術式治療效果不同，基于此，本文將以100例患者為對象，探究宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變的臨床療效及并發癥發生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以宮頸癌前病變100例患者為對象，開始時間為2019年1月，結束時間為2019年12月，50例患者為參照組，50例患者為研究組。參照組，年齡是25-46歲（34.58±4.69）歲;其中21例慢性宮頸炎，14例宮頸息肉，8例宮頸柱狀上皮異位，6例宮頸肥大，1例宮頸上皮瘤變。研究組，年齡是24-47歲（34.74±4.37）;其中20例慢性宮頸炎，13例宮頸息肉，9例宮頸柱狀上皮異位，6例宮頸肥大，2例宮頸上皮瘤變。兩組患者的一般資料對比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組采用冷刀錐切術治療：月經干凈以后7天，外陰常規消毒，實施硬膜外麻醉，使用窺陰器將宮頸部位充分暴露，使用棉簽蘸碘伏，常規消毒宮頸與陰道，使用醋酸染色標記法標記病灶邊緣，染色處外緣約0.5cm實施錐形切除，切除深度為2.5cm，使用棉簽止血，縫合創面，切下病變組織，并將其送至病理檢查。

1.2.2 研究組

研究組采用宮頸環形電切術治療：

在月經干凈7天以后實施手術，指導患者保持截石位體位，常規消毒外陰，實施靜吸復合麻醉，使用窺陰器將宮頸充分暴露，使用棉簽蘸取碘伏，常規消毒宮頸、陰道，使用醋酸染色標記法，標記病灶邊緣，使用高頻LEEP刀由染色邊緣約1cm處實施環形切割，切割深度為2cm，隨后調節呈電凝模式，電凝止血創面，使用生理鹽水沖洗手術區域，切下病變組織，并將其送至病理檢查。

1.3 觀察指標

評估患者治療效果，分為顯效、有效與無效三個等級，其中白帶增多、陰道流血等癥狀消失，即為顯效;癥狀好轉，即為有效;不滿足以上情況，即為無效;隨后，詳細統計兩組患者的并發癥發生率。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0軟件對比分析，計數資料的表示方法為X±S表示，試驗為t試驗;計數資料的表示方法為“n/n%”，試驗為X2檢驗，若（P<0.05）則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組患者的治療效果

對于治療有效率，研究組明顯更優，統計學意義存在（P<0.05）。如表1。

2.2 對比分析兩組患者的并發癥

對于并發癥發病率，研究組明顯更優，統計學意義存在（P<0.05）。如表2。

3 討論

宮頸癌以30-55歲為高發人群，屬于臨床常見惡性腫瘤，病因尚未明確。研究指出，人類乳頭狀瘤病毒持續感染，特別是16型、18型，為宮頸癌直接誘發因素。當前，臨床在治療宮頸癌患者時常采用手術治療，宮頸環形電切術取得顯著治療效果[2]。本次研究中，參照組采用冷刀錐切術治療，研究組采用宮頸環形電切術治療，研究結果可見，對于治療有效率，研究組明顯更優，統計學意義存在（P<0.05）。對于并發癥發病率，研究組明顯更優，統計學意義存在（P<0.05）。表明宮頸癌前病變采用宮頸環形電切術治療具有較高的有效性與安全性宮頸環形電切術使用金屬絲傳導高頻交流電，釋放大量能量，并產生系列的電弧效應、脫水效應、干燥切割效應，使用點到切除，可電凝止血，并清除病灶，促使HPV感染率有效降低。宮頸環形電切術的切割范圍可以控制，對周圍正常組織的影響很少，因此，宮頸形狀、光澤度、柔韌度可保持原狀，對生育能力、術后性生活質量的影響很小，促進機體康復。宮頸環形電切術是以身體為介質，促使治療的安全系數不斷提高，燒灼風險降低，陰道壁的損傷小，且不會引起宮腔粘連與陰道粘連[3]。

綜上所述：宮頸癌前病變患者實施宮頸環形電切術治療，可促使治療有效率明顯提高，預防并發癥，具有顯著治療效果，可廣泛應用于臨床。

參考文獻

[1] 趙玲.宮頸環形電切術后聯合藥物治療宮頸上皮內瘤變臨床效果觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（2）：138-139.

[2] 蔣克蘭.宮頸環形電切術治療宮頸上皮內瘤變的臨床療效[J].心理醫生，2017，23（1）：126-127.

劉成云，杜燕子，羅雙梅，等.消疣湯聯合宮頸環形電切術治療宮頸上皮內瘤樣病變伴高危型人乳頭狀瘤病毒感染療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（26）：2928-2930.