改革開放以來中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想及其科研成就*

岑孝清

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院，廣西 南寧 530200)

中醫(yī)哲學(xué)思想實(shí)際上是一種人體辯證法思想，“人體”表明了其唯物性，“辯證法”表明了其聯(lián)系性，這就是辯證唯物主義視域下中醫(yī)哲學(xué)思想的內(nèi)涵。1980年9月至2016年8月是中醫(yī)人體辯證法思想發(fā)展的新階段，即中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想發(fā)展階段。改革開放以來，中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想的科研成果集中體現(xiàn)于中醫(yī)技術(shù)科學(xué)和中醫(yī)應(yīng)用技術(shù)。

1 中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)理論思想的出現(xiàn)及其內(nèi)涵

1980年9月19日，新華社《內(nèi)部參考》第78期刊載了錢學(xué)森院士的《醫(yī)學(xué)的前途在于中醫(yī)現(xiàn)代化》一文。這篇短文是錢學(xué)森院士回復(fù)當(dāng)時的衛(wèi)生部中醫(yī)局局長呂炳奎同志的信。此前，呂炳奎同志曾針對中醫(yī)學(xué)研究的問題給錢學(xué)森院士去信，錢學(xué)森院士在此回信中說：“接到來信來件，并在電視上見到您，很高興。你的講話使我知道了許多東西，我很同意把中西醫(yī)結(jié)合與中醫(yī)現(xiàn)代化區(qū)別開。”這是一位中醫(yī)思想大家和一位杰出科學(xué)家之間的相互學(xué)習(xí)、探討，這表明中醫(yī)學(xué)界與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)學(xué)界共同開啟了中醫(yī)思想學(xué)說的現(xiàn)代化階段。錢學(xué)森院士接著說：“醫(yī)學(xué)的前途在于中醫(yī)現(xiàn)代化，而不在什么其他途徑?！彼€進(jìn)一步明確到，“醫(yī)學(xué)的方向是中醫(yī)，不是西醫(yī)，西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來?！薄暗延械闹嗅t(yī)理論又不能同現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)聯(lián)系起來，而科學(xué)技術(shù)一定要聯(lián)成一體，不能東一塊，西一塊。解決這個問題就是您說的中醫(yī)現(xiàn)代化，也實(shí)際上是醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化?！盵1]269這些話表明，中醫(yī)現(xiàn)代化的愿望來自中醫(yī)學(xué)界，得到了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)學(xué)界的積極響應(yīng)和創(chuàng)造性推動，兩者有著相當(dāng)?shù)墓沧R。

結(jié)合當(dāng)代復(fù)雜性科學(xué)，錢學(xué)森院士和呂炳奎同志的上述思想，其核心要義其實(shí)是認(rèn)為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)當(dāng)以系統(tǒng)科學(xué)和復(fù)雜性科學(xué)為武器，堅持中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)結(jié)合，堅持走中醫(yī)現(xiàn)代化道路，從而創(chuàng)建以人體為中心的新的生命科學(xué)。這就是中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想。這一思想的方法論要義就是將人體看作開放復(fù)雜巨系統(tǒng)，據(jù)此展開中醫(yī)理論、科技和應(yīng)用研究的一種方法論。至今，科學(xué)技術(shù)和應(yīng)用技術(shù)的研究成果表明，這一思想及其方法產(chǎn)生后，中醫(yī)學(xué)研究有了嶄新的面貌。一方面，這一思想不但繼承了優(yōu)秀傳統(tǒng)中醫(yī)的整體論，而且將中醫(yī)整體論推進(jìn)到中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想階段，開辟了嶄新的人類前沿科學(xué)；另一方面，這一方法論指導(dǎo)下所取得的科學(xué)技術(shù)及其應(yīng)用成果又反過來賦予了傳統(tǒng)中醫(yī)思想的時代特征，即既繼承和保持了傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治之人的生命活動實(shí)踐特征，又將傳統(tǒng)生命實(shí)踐活動推進(jìn)到了科學(xué)實(shí)踐活動。這一切，從根本上說，是因為該思想是建立在第四次工業(yè)革命時期的、科學(xué)實(shí)踐基礎(chǔ)上的理論，是系統(tǒng)的人的科學(xué)實(shí)踐。因此，可以將這封信的刊發(fā)作為中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)理論思想誕生的標(biāo)志，它的出現(xiàn)為新時代中醫(yī)學(xué)研究增添了新視角。

2 中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想的“中醫(yī)”根據(jù)

中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想的出現(xiàn)，首先要?dú)w功于現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)和復(fù)雜性科學(xué)，然而，它之所以能是“中醫(yī)”的現(xiàn)代系統(tǒng)論思想，根據(jù)在于中醫(yī)內(nèi)容，因為內(nèi)因決定外因。所謂中醫(yī)內(nèi)容，準(zhǔn)確地說是傳統(tǒng)中醫(yī)理論本身所具有的整體性和辯證性，這一點(diǎn)，誠如著名國醫(yī)大師鄧鐵濤老先生所說“中醫(yī)可以說是唯物辯證法的醫(yī)學(xué)”。他還從中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)的比較中指出：“未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展，必然是在辯證唯物主義指導(dǎo)下的微觀與宏觀相結(jié)合的醫(yī)學(xué)?！盵2]45-46因此，中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)理論思想能否成立，關(guān)鍵還要看中醫(yī)理論最近幾十年來的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化與創(chuàng)新性發(fā)展的事實(shí)。其中，整體恒動觀和五臟相關(guān)論的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展的研究是典型代表。

中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想的產(chǎn)生，內(nèi)因是傳統(tǒng)中醫(yī)本身所具有的人體科學(xué)整體觀發(fā)展的必然，外因是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)體系中前沿的尖端的復(fù)雜巨系統(tǒng)論，因此中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論是一種具有科學(xué)性和現(xiàn)代性的方法論。中醫(yī)研究者們認(rèn)為：這一方法是分析、借鑒和整合現(xiàn)代各門具體醫(yī)學(xué)知識的工具，是中醫(yī)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的有力武器。例如，大約在1980年，呂炳奎同志就認(rèn)為要“多學(xué)科研究實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)理論現(xiàn)代化”“中醫(yī)藥學(xué)要同自然科學(xué)結(jié)合起來，自覺運(yùn)用自然辯證法，運(yùn)用生物物理學(xué)……以及西醫(yī)基礎(chǔ)知識，多學(xué)科研究中醫(yī)藥學(xué)的理論本質(zhì)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)的理論現(xiàn)代化，以聲、光、電、磁、力等先進(jìn)技術(shù)豐富望、問、聞、切，實(shí)現(xiàn)四診現(xiàn)代化。”[1]34事實(shí)上，此階段的中醫(yī)理論工作者們不但用傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)概念和命題回答了中醫(yī)理論的科學(xué)性問題，而且結(jié)合現(xiàn)代系統(tǒng)論、控制論和信息論等現(xiàn)代科學(xué)論證了中醫(yī)理論科學(xué)化發(fā)展的現(xiàn)實(shí)途徑。在相當(dāng)長的時間里，雖然中醫(yī)科學(xué)化的道路曲折，理解分歧，但是隨著2005年12月“中國中醫(yī)研究院”更名為“中國中醫(yī)科學(xué)院”，其科學(xué)性終于得到了高度認(rèn)同。鄧鐵濤老先生對此評價說：“中醫(yī)是不是科學(xué)？已由國家下定論了?！盵2]53在筆者看來，中醫(yī)的科學(xué)性、中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的結(jié)合就是中醫(yī)科學(xué)化的內(nèi)涵。這一內(nèi)涵不僅揭示了中醫(yī)歷史上是科學(xué)的，還揭示了中醫(yī)理論發(fā)展與現(xiàn)代科技文明發(fā)展的同步性。

如上所述，中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想的產(chǎn)生，離不開中醫(yī)理論工作者對傳統(tǒng)中醫(yī)思想的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化與創(chuàng)新性發(fā)展。事實(shí)上，這本身也是中醫(yī)思想學(xué)說的一種主體性建設(shè)。改革開放后，踏著科學(xué)春天的步伐，中醫(yī)理論工作者們在堅持中醫(yī)有理論、自成體系、有科學(xué)性的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步挖掘了唯物觀、恒動觀、辯證觀和整體觀等中醫(yī)學(xué)基本觀點(diǎn)，指出這些觀點(diǎn)貫穿在整個中醫(yī)學(xué)之中，使得中醫(yī)思想學(xué)說成為有機(jī)整體。例如，著名中醫(yī)思想家和教育家任應(yīng)秋先生提出的“整體恒動觀”，此觀點(diǎn)認(rèn)為：中醫(yī)是以人與宇宙相互聯(lián)系成整體的宇宙觀。中醫(yī)學(xué)是在整體恒動觀指導(dǎo)下辨證論治的，理、法、方、藥，以及其他豐富多彩的防治方法都是人類用來維護(hù)生命健康的手段。對此，任先生說：“有人認(rèn)為恒動觀念和整體觀念，這是祖國醫(yī)學(xué)的兩大特點(diǎn)，實(shí)際它是祖國醫(yī)學(xué)理論體系的兩個指導(dǎo)思想?！盵3]14這里的“祖國醫(yī)學(xué)”是指中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。不過，任先生同時認(rèn)為：中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的恒動和整體觀念，其最高的概念是“氣”，都是辯證而唯物的，具體到人，其本質(zhì)也仍然是“氣”。據(jù)此，筆者認(rèn)為：任先生所說的這兩個指導(dǎo)思想，是符合唯物辯證法的。因為任先生堅持中醫(yī)理論的辯證唯物主義性質(zhì)，所以他科學(xué)地解釋了傳統(tǒng)中醫(yī)整體觀并有所創(chuàng)新。例如，他說：“祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為五臟六腑在人身之內(nèi)是一個統(tǒng)一整體，而各個臟腑的本身也是個整體?！逼渲校瑢τ谂K腑的認(rèn)識又如何呢？在任先生看來，臟腑學(xué)說“是用來說明人體功能和病理變化的一種綜合性的知識。它的五臟六腑與西醫(yī)學(xué)的臟腑器官是不能對號入座的，它的一個臟，一個腑，都有多種功能。”[3]14這里，所總結(jié)的“臟器整體論”和“臟腑多功能論”觀點(diǎn)契合了現(xiàn)代系統(tǒng)理論的精髓，這些觀點(diǎn)有力地將傳統(tǒng)中醫(yī)整體論推向了中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想階段。

對傳統(tǒng)中醫(yī)思想進(jìn)行創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化與創(chuàng)新性發(fā)展，從而對中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想主體性建構(gòu)起著積極推動作用的，還有一個代表性的成果是鄧鐵濤老先生提出的“五臟相關(guān)學(xué)說”。鄧?yán)舷壬鷮Υ藢W(xué)說的構(gòu)想始于1988年，其思路是以毛澤東思想的實(shí)踐論為指導(dǎo)，結(jié)合現(xiàn)代系統(tǒng)論，對中醫(yī)傳統(tǒng)五行學(xué)說進(jìn)行的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展。在鄧?yán)峡磥恚梦迮K相關(guān)學(xué)說代替中醫(yī)傳統(tǒng)的五行學(xué)說，可以使五行學(xué)說徹底擺脫所謂的“哲學(xué)”范疇，使之在根本上具備醫(yī)療實(shí)踐哲學(xué)的性質(zhì)。后來，他進(jìn)一步將五臟之間的相互影響歸納為促進(jìn)、抑制和協(xié)同三種關(guān)系[2]5-7。筆者認(rèn)為：以五臟相關(guān)學(xué)說取代五行的觀點(diǎn)，是中醫(yī)理論創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化與創(chuàng)新性發(fā)展的典范，因為它不但強(qiáng)化了中醫(yī)理論建設(shè)與發(fā)展的主體性，而且創(chuàng)新了中醫(yī)人體辯證法思想的內(nèi)容。如果將其上升到哲學(xué)層面就是：一方面，它強(qiáng)調(diào)了馬克思主義哲學(xué)關(guān)于世界統(tǒng)一性的特征，突出了萬事萬物普遍聯(lián)系的性質(zhì)；另一方面，它雖然深化了馬克思主義哲學(xué)的內(nèi)容，但是觸及了21世紀(jì)哲學(xué)前沿需要進(jìn)一步思考的核心問題。

總之，以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)體系為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)及其復(fù)雜性科學(xué)，堅持中醫(yī)的主體性，將中醫(yī)人體辯證法思想推進(jìn)到中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想形態(tài)，并確定中醫(yī)的科學(xué)化與現(xiàn)代化內(nèi)涵，這是中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想最重大的理論成果。伴隨著中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想的形成及其應(yīng)用，中醫(yī)科研成就斐然。

3 中醫(yī)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)及其應(yīng)用研究的成就

中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想產(chǎn)生后，其應(yīng)用尤其表現(xiàn)在將現(xiàn)代系統(tǒng)方法與復(fù)雜科學(xué)方法應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)技術(shù)方面。這在國家自然科學(xué)基金和國家社會科學(xué)基金項目中有著顯著反映，體現(xiàn)在以國醫(yī)大師、北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授，以及該校孟慶剛教授為代表的科研活動(詳見孟慶剛主編《中醫(yī)學(xué)科學(xué)方法特征與沿革》，科學(xué)出版社，2011年)。這一階段的科技成果及其應(yīng)用，有力地推動著中醫(yī)人體辯證法思想走進(jìn)了新時代。

先看國家自然科學(xué)基金情況。打開科學(xué)網(wǎng)[4]，選擇“某一研究領(lǐng)域歷年中標(biāo)情況對比”欄目，以關(guān)鍵詞“中醫(yī)”進(jìn)行檢索，可以看到項目主要集中于中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合3個領(lǐng)域。這3個領(lǐng)域有若干個項目，從排在前面的10項看，截至2019年2月3日，中標(biāo)金額達(dá)到了3億多元。見圖1。

圖1 學(xué)科中標(biāo)金額TOP10

這說明中醫(yī)研究在國家自然科學(xué)研究中已經(jīng)有了相應(yīng)地位。為進(jìn)一步了解中醫(yī)理論應(yīng)用的成果，在國家自然科學(xué)基金共享服務(wù)網(wǎng)上，選擇“快速檢索”方式，以“項目關(guān)鍵詞”為“中醫(yī)”進(jìn)行檢索，得到結(jié)題項目496項[5]。對這496個項目，設(shè)“中醫(yī)理論”“辯證”“整體”“復(fù)雜系統(tǒng)”“機(jī)器學(xué)習(xí)”“知識體系”“自動化”“系統(tǒng)工程”“量化”“動力學(xué)”“智能化”“信息化”“五運(yùn)六氣”“臟腑”等具有中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想特征的概念為關(guān)鍵詞，如果這些關(guān)鍵詞兩個或多個，或在項目名稱、項目關(guān)鍵詞、項目類別中出現(xiàn)，則將該項目視為中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想的應(yīng)用。據(jù)此，共檢索出31項。例如：《基于Multi-Agent的中醫(yī)“臟腑”關(guān)系的研究及其模擬》(2001年)，這個項目的關(guān)鍵詞是“中醫(yī)臟腑”和“復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)”。另外，還有一個項目也很明顯，即王建紅的《基于系統(tǒng)工程理論的中醫(yī)方證研究》(2003年)，項目的關(guān)鍵詞是“系統(tǒng)工程”“中醫(yī)方證”和“動態(tài)實(shí)驗?zāi)Ｐ汀?。此外，尚?65項屬于中醫(yī)技術(shù)的具體應(yīng)用。令中醫(yī)學(xué)界驚喜的是：2012年是中醫(yī)在國家基金項目中的豐收年(在國家社會科學(xué)基金方面也是如此)。這一年，在國家自然科學(xué)基金中共有46個中醫(yī)研究項目，總金額1 327萬元。其中，直接與中醫(yī)理論應(yīng)用相關(guān)的中醫(yī)科學(xué)技術(shù)項目有3項，具體是：北京中醫(yī)藥大學(xué)孟慶剛的《基于系統(tǒng)復(fù)雜性的中醫(yī)診療信息集成可視化建模研究》、上海中醫(yī)藥大學(xué)劉國萍的《基于復(fù)雜系統(tǒng)方法的中醫(yī)臨床主癥辨證模式研究》、廣西中醫(yī)藥大學(xué)張勉負(fù)責(zé)的《基于中醫(yī)整體觀的喉源性咳嗽發(fā)病基礎(chǔ)及其流行病學(xué)研究》。

上述國家自然科學(xué)基金的許多項目基本上體現(xiàn)了系統(tǒng)科學(xué)方法、復(fù)雜性科學(xué)方法的建設(shè)及其應(yīng)用。這方面，楊寅和王琦等專家所發(fā)表的《系統(tǒng)科學(xué)在中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究中的重要作用》[6]給予了肯定。事實(shí)上，王琦教授所開創(chuàng)的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)和中醫(yī)康健理論體系，不但開拓了中醫(yī)新領(lǐng)域，而且深化發(fā)展了中醫(yī)學(xué)科，堪稱中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)方法論應(yīng)用的代表。此外，從承擔(dān)科研項目的單位看，對中醫(yī)理論體系進(jìn)行研究的單位集中在北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院。該學(xué)院網(wǎng)上記載：中醫(yī)理論體系研究為國家級課題10個、部級課題1個、校級課題1個，經(jīng)費(fèi)共1 242萬元[7]。這些課題都具有復(fù)雜性科學(xué)和系統(tǒng)科學(xué)方法的特征?？傊?，中醫(yī)在國家科學(xué)基金項目的立項和研究成果反映了由中國科學(xué)家獨(dú)立創(chuàng)建的、世界前沿和尖端的復(fù)雜巨系統(tǒng)理論及其方法在中醫(yī)研究中的重要地位。

再看國家社會科學(xué)基金的情況。在國家社會科學(xué)基金網(wǎng)上，查詢“中醫(yī)”這一項目名稱，共有63條記錄，時間為1996—2018年。其中，屬于哲學(xué)學(xué)科類別的項目為16項，其中屬于重大(點(diǎn))項目的有5項，分別是：①薛公忱《中醫(yī)藥學(xué)中的儒道佛思想研究》，1996年；②何裕民《中醫(yī)文化核心價值體系及其現(xiàn)代轉(zhuǎn)型研究》，2012年；③王旭東《中醫(yī)文化核心價值體系及其現(xiàn)代轉(zhuǎn)型研究》，2012年；④嚴(yán)世蕓《重點(diǎn)項目哲學(xué)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承體系研究——中醫(yī)優(yōu)秀文化思想的傳承研究》，2012年；⑤王琦《中醫(yī)原創(chuàng)思維的方法論研究》，2017年(這個項目未標(biāo)明學(xué)科類別，筆者將之視為哲學(xué)類別)。此5項中，有2項研究對象完全相同，可視為1項，因此，哲學(xué)重大項目實(shí)際為4項。此外，其他檢索結(jié)果表明：還有1項重大項目，即張其成《中醫(yī)藥文化助推中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化復(fù)興研究》(16ZDA234)。與國家自然科學(xué)基金的情況一樣，2012年也是中醫(yī)哲學(xué)立項的高峰，共獲得13項資助，其中屬于哲學(xué)學(xué)科的就有5項。除了上面的已經(jīng)提到的3項，還有2項：邢玉瑞《中國古代天人關(guān)系理論與中醫(yī)學(xué)研究》、張宗明《中醫(yī)文化基因及其傳承研究》。顯然，中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想研究還未進(jìn)入到國家社科基金層面。

總體看來，這一階段，中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想的研究主要體現(xiàn)在自然科學(xué)研究的方向上。其研究路線概括起來是基于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)體系，以現(xiàn)代系統(tǒng)方法論和復(fù)雜性科學(xué)為根本方法，通過生命科學(xué)途徑，開辟中醫(yī)思想研究新境界；其主要理論成果是明確了中醫(yī)的“科學(xué)化”與“現(xiàn)代化”內(nèi)涵；其主要科研成就集中于中醫(yī)技術(shù)科學(xué)與中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用。目前，雖然中醫(yī)學(xué)在技術(shù)科學(xué)和技術(shù)應(yīng)用方面的成就可喜，但其基礎(chǔ)理論發(fā)展到生命科學(xué)時碰到了瓶頸，這實(shí)際上是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)體系中部門科學(xué)碰到的困難；與此同時，從哲學(xué)社會科學(xué)方面看，也有空白急需補(bǔ)上。因此，中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想發(fā)展要突破這一瓶頸和填補(bǔ)空白，需要開辟新的領(lǐng)域。

4 結(jié) 語

在辯證唯物主義視域下，改革開放以來中醫(yī)思想發(fā)展的表現(xiàn)形態(tài)是中醫(yī)現(xiàn)代系統(tǒng)論思想，它為新時代中醫(yī)思想新階段的到來開辟了道路，奠定了基礎(chǔ)。中醫(yī)思想學(xué)說，在2015年10月5日屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，尤其是在2016年8月19日習(xí)近平總書記提出“努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展”時，便是一個亟待研究的課題了。