標準化病人教學模式在肛腸外科臨床教學中的應用效果

蔣慶錕

【摘?要】目的：探析標準化病人教學模式在肛腸外科臨床教學中的應用效果。方法：在我院肛腸科接收的實習生中選取52名，隨機均衡分為兩組，每組26名，教學時，對照組選擇授課傳統的模式，觀察組選擇標準化病人模式，對比教學效果。結果：兩組合格率、良好率、優秀率、解決問題的能力、團隊協作的能力、學習的主動性、積極性對比，觀察組均優于對照組，統計學存在意義（P<0.05）。結論：在肛腸外科教學中開展標準化病人模式，效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】肛腸外科;標準化病人教學模式;臨床教學;積極性

【中圖分類號】R473.36???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0235-02

臨床醫學存在較強的實踐性，學生臨床實踐的能力需在教學期間培養。因肛腸外科各類疾病對隱私部分有所涉及，部分患者不愿反復接受檢查和病史詢問，加大了臨床教學的難度[1]。現階段，多數情況下教學時仍然選擇傳統模式，主要為帶教老師講解，對于理論知識的接受，學生較為被動，因而理論知識未能良好結合實踐。最近幾年，標準化病人教學模式廣泛用于肛腸外科的教學中，效果較為良好。為明確其實際的作用，本文將其給予我院肛腸科實習生，分析其應用效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2019年1～12月間，在我院肛腸科接收的實習生中選取52名，隨機均衡分為兩組，每組26名，其中對照組男10例，女16例，年齡21～23歲，平均（21.5±4.0）歲;觀察組男11例，女15例，年齡20～23歲，平均（21.8±3.4）歲。兩組一般資料對比，統計學存在意義（P>0.05）。

1.2方法

教學時，對照組選擇講授傳統的模式，主體為老師，將肛腸外科有關疾病理論的知識講解給實習生，向其播放查體操作的視頻[2]。

觀察組選擇標準化病人的模式開展教學，主要包括（1）模擬創建病案。以肛腸外科教學的大綱為依據，總結本科常見疾病，創建病案模擬標準方案，后以科室實際的情況為依據，總結患者病例的資料，設置病例時需以實際的情況相結合，使其更為劇本化，進而開展帶教。（2）招募演員。以疾病的類型為依據，招募志愿者，志愿者需存在較強的記憶能力、表演能力、語言能力，其教育素養需良好，結束招募后，帶教老師開展培訓。（3）開展帶教前，裝扮演員，讓其展現出該項疾病臨床的表現，實施帶教中，演員表演應以劇本內容為依據，盡量將該項疾病有關體征體現出來，學生在帶教老師的指導下進行模擬的檢查、問診，與扮演者交流，了解疾病各項臨床體征。（4）總結。以模擬課堂中學生的表現為依據進行評價，講解存在的各類問題，指導其完善措施[3]。

1.3評價標準

結束學期的教學后，考核學生的各項成績，理論筆試考核30分滿，考核操作能力30分滿，解決問題的能力、團隊協作的能力、學習的主動性、積極性每項10分滿，優秀：總分值在95～100分間;良好：總分值在80～94分;合格：總分值在60～79分間;差：總分值<60分[4]。

1.4統計學處理

以SPSS16.0對數據展開分析，以（）、（%）分別表示計量、計數，行t、X2檢驗，P<0.05統計學成立。

2 結果

2.1考核成績

兩組合格率、良好率、優秀率對比，統計學存在意義（P<0.05），見表1。

2.2對比學習的狀態

兩組解決問題的能力、團隊協作的能力、學習的主動性、積極性對比，統計學存在意義（P<0.05），見表2.

3 討論

在臨床上肛腸外科類疾病屬多發病、常見病，包括結直腸疾病、肛門部疾病。部分患者對于反復檢查體格、詢問病史較為排斥，因涉及到隱私部分，特別是實習生。因而，怎樣使該科室教學的質量提升，讓學生在臨床實踐中應用理論知識，培養其實踐的能力，一直成為教學重點探討的課題。講授式傳統的教學的弊端較多，如理解困難、枯燥乏味、模式單一等，在提升學生學習的主動性、積極性、掌握知識的靈活性、理論與實踐結合方面效果不甚理想[5]。

標準化病人指的是經系統、標準的培訓，可將病人臨床實際問題表現出來的病人或正常人，將其開展在肛腸外科的教學中優勢較多，如避免臨床教學實際過程中難以找到適合的案例;對于各類隱私問題，標準化病人均可回答，避免醫療糾紛的發生;標準較為統一;學生醫患溝通的能力得到有效鍛煉[6]。

本文中，兩組考核的合格率、良好率、優秀率、解決問題的能力、團隊協作的能力、學習的主動性、積極性對比，觀察組均優于對照組，表明該教學模式取得了較為確切的效果，教學優勢較為顯著。

綜上所述，在肛腸外科臨床的教學時，選擇標準化病人教學模式，效果顯著，可使學生各項考核成績、學習的能力、積極性、主動性提升，值得推廣。

參考文獻

[1] 顏景穎，汪慧敏.基于MDT模式的PBL結合手術視頻教學法在中醫肛腸科實習教學中的應用[J].中國病案，2019，20（8）：65-67.

[2] 白東梅.基于SPOC與翻轉課堂的 線上線下交互反饋在肛腸科護理教學中的應用[J].中國肛腸病雜志，2018，38（1）：50-51.

[3] 彭云花，楊巍.案例教學+任務型教學模式在中醫肛腸病課堂教學中的應用[J].中國醫藥導報，2017，14（7）：121-124.

[4] 王小英，沙景榮.互動教學模式在肛腸科護理實習生教學管理中的應用[J].衛生職業教育，2020，38（6）：100-102.

[5] 彭云花，楊巍，仇菲等.案例教學結合模擬操作在肛腸科臨床實習帶教中的應用與評價[J].中國醫藥導報，2020，17（7）：55-58.

[6] 卞麗華.SP教學法在肛腸外科臨床教學模式設計中的應用[J].中國衛生產業，2019，16 （27）：108-109.