股骨粗隆間骨折患者的循證護理效果分析研究

何雁連

【摘?要】目的：探討股骨粗隆間骨折患者的循證護理效果。方法：選取2018年1月-2019年2月間我院收入并進行治療的股骨粗隆間骨折患者85例，使用雙盲法分組為循證護理組（n=43）與對照組（n=42）。循證護理組使用循證護理干預，對照組行常規護理，對比兩組患者住院時間、并發癥發生情況及滿意程度。結果：循證護理組患者住院時間明顯短于對照組，P<0.05;并發癥發生率明顯低于對照組，P<0.05;滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結論：對于股骨粗隆間骨折患者，使用循證護理干預可有效減少患者并發癥發生率，縮短住院時間，患者更佳滿意，具備應用推廣價值。

【關鍵詞】股骨粗隆間骨折;循證護理;并發癥

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）10-0185-02

循證護理的核心是結合有力證據，為每一位患者提供做好醫療措施的一種護理方法，股骨粗隆間骨折是一種老年多發骨折，粗隆部為是血運豐富地帶，如護理配合不當容易引發多種病發作，嚴重影響患者生活質量[1]。本研究對2018年1月-2019年2月時間段內的43例股骨粗隆間骨折患者進行了循證護理干預，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年2月間我院收入并進行治療的股骨粗隆間骨折患者85例，使用雙盲法分組為循證護理組（n=43）與對照組（n=42）。觀察組男24例，女19例;對照組男23例，女19例。兩組患者一般資料對比P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者行常規護理干預，包括環境護理、病情監控、用藥指導等。循證護理組通過查閱資料、于患者溝通、翻閱病例等方式制定護理方案，具體如下：（1）在知網、萬方、維普數據庫檢索關鍵詞“股骨粗隆間骨折”、“護理”，收集并下載有針對性的文獻，對文獻的真實性、可靠性進行評估，制定護理方案;（2）對患者進行心理護理干預，積極開展健康宣教，為患者介紹疾病成功病例，提高患者治療信心和依從性，要都和患者溝通，多鼓勵患者，使其保持健康的心理;（3）并發癥護理，通過查閱文獻，得知股骨粗隆間骨折患者容易發生壓瘡、患肢腫脹、泌尿系統感染等并發癥。通過文獻支持，護理人員應該為患者定期更換床上用品，勤翻身，翻身后之前受壓部位要進行按摩，同時密切觀察患者皮膚情況[2]。股骨粗隆間骨折作為血運豐富區域，骨折后容易腫脹、疼痛，可以使用冷療緩解腫脹、疼痛情況。另外，患者骨折后活動受限，部分患者懼怕下床活動的疼痛，故而減少飲水量，容易誘發泌尿系統感染[3]。

1.3觀察指標

觀察患者住院時間、并發癥發生率及對護理滿意程度。并發癥包括患肢腫脹、疼痛，泌尿系統感染和壓瘡。

1.4 統計學方法

患者一般基線資料、住院時間、并發癥發生率及護理滿意程度均使用excel數據表記錄，納入SPSS 21.0軟件計算對比，計量資料使用t檢驗，計數資料使用X2檢驗。若P<0.05則表示存在顯著差異。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間、并發癥發生情況對比

循證護理組患者住院時間顯著短于對照組，P<0.05;且并發癥發生率顯著低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者對護理滿意度對比

循證護理組患者滿意度明顯高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

股骨粗隆間骨折一般為老年患者，其體質較差，多采用手術方法治療，由于老年人接受能力較弱，手術后臥床期間容易出現負性情緒，依從性較差，進而引發多種并發癥，嚴重影響了患者恢復。

因此，臨床開展科學有效的護理方法對股骨粗隆間骨折患者的疾病恢復具有重要意義，循證護理是一種基于現有的臨床成功護理方法的新型理念，本研究通過總結歸納股骨粗隆間骨折的相關臨床報道，制定出了循證護理方案。從結果來看，實施了循證護理的43例患者其住院時間更短，平均為（12.17±2.45）d，同時循證護理干預的患者并發癥發生率更低，顯著低于對照組，從患者滿意程度來看，循證護理方法也存在顯著優勢。循證護理應該將可利用的最適宜的護理研究依據，護理人員個人技能和臨床經驗以及病人的實際情況、價值觀和愿望有機整合，才能夠起到切實可行的護理效果。

綜上所述，股骨粗隆間骨折后患者使用循證護理干預效果較好，優于常規護理方法，可以有效縮短患者住院時間，降低并發癥發生率，患者滿意程度高，具有應用推廣價值。

參考文獻

[1] 關瑞麗，孫艷杰.骨水泥型人工股骨頭置換術治療老年股骨粗隆間骨折的康復護理[J]. 中國醫刊，2018（2）：219-221.

[2] 崔琴娥.老年患者股骨粗隆間骨折行半髖置換術圍手術期的護理研究[J].中國藥物與臨床，2018，18（09）：183-184.

[3] 李娜.正念訓練應用于股骨粗隆間骨折患者疼痛及負性情緒的影響[J].海軍醫學雜志， 2019，040（001）：65-68.