治療心肌炎應用曲美他嗪合用黃芪注射液的作用研究

林麗麗 林海玲

【摘?要】目的：探析治療心肌炎時使用曲美他嗪合并黃芪注射液的臨床效果及作用。方法：選取我院2019年6月-2020年6月在我院接受治療的心肌炎患者共計76例作為主要分析對象，將所有的患者按照隨機數字表法分為兩組，對照組使用常規治療，觀察組在常規治療的基礎上應用曲美他嗪合并黃芪注射液治療，對比患者臨床治療效果、不良反應發生率等。結果：觀察組各項指標均優于對照組，相比有顯著差別，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：治療心肌炎時使用曲美他嗪合并黃芪注射液治療的方法，不僅能夠減少并發癥的發生，還能夠提高臨床治療效果，臨床中具有較高的應用和推廣價值。

【關鍵詞】心肌炎;曲美他嗪;黃芪注射液;效果;作用

【中圖分類號】R542???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0082-02

臨床中將多種因素導致的心肌炎癥稱為心肌炎，該病在青壯年群體中的發生率較高，隨著人們生活習慣的改變，心肌炎的發生率呈現出上升趨勢，嚴重威脅著人們的健康和生命安全，所以臨床中要及時進行治療?；诖耍狙芯窟x擇部分研究對象進行分析，以此探析治療心肌炎時使用曲美他嗪合并黃芪注射液的臨床效果及作用，用以下方法描述報道內容。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2019年6月-2020年6月收治的心肌炎患者76例進行分析，將患者分為兩組，各組38例。所有患者的年齡范圍處于22-57歲，中位年齡為（42.89±8.86）歲，資料可用于比較。

1.2方法

對照組使用常規治療，靜脈注射胰島素，選擇500ml葡萄糖溶液10%，并融入10ml氯化鉀（10%），之后進行靜脈滴注，同時指導患者服用維生素C片，促進患者免疫力的提高。

觀察組在對照組治療的基礎上，使用曲美他嗪合用黃芪注射液治療的方法。選擇曲美他嗪（國藥準號：H0025）口服治療的方法，每天服用3次，每次1片。同時使用黃芪注射液為患者提供靜脈滴注治療。

1.3 觀察指標

兩組患者接受治療后，統計臨床治療效果，并統計不良反應發生率，同時將統計后的數據進行比較。使用顯效、有效、無效三個等級對患者的治療效果進行評價，顯效：治療后患者的臨床癥狀消失;有效：治療后患者的臨床癥狀有所好轉;無效：治療后患者的臨床癥狀未發生改變，甚至有嚴重的趨勢，治療總有效率=顯效率+有效率。臨床中主要不良反應包括：頭痛、失眠、腹部脹痛等。

1.4 統計學處理

本研究中重要數據是計數資料和計量資料，需要進行詳細的分析和處理，故使用計算機錄入所有資料并采用SPSS?23.0統計學軟件分析。數據使用n（%）和（）進行描述，比較時分別使用χ2和t檢驗，若（P<0.05）則說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1治療后兩組患者治療效果比較

2.2兩組患者治療后不良反應發生率比較

觀察組中有1例患者出現失眠、1例患者出現頭痛不良反應，共計2例患者發生不良反應，發生率為（5.26%）。對照組中發生失眠、腹部脹痛、頭痛等不良反應的患者分別有4例、1例、3例，共計8例患者發生不良反應，發生率為（21.05%）;兩組相比，對照組相對較高，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

心肌炎是臨床中常見的一種疾病，當患者患有該病時，若病情不太嚴重，那么患者就不會表現出明顯的臨床癥狀，而且該病治療后患者的預后往往比病情嚴重的患者要好[1]。就重度心肌炎患者而言，其不僅會表現出明顯的臨床癥狀，還會伴發心源性休克，嚴重的情況會出現心力衰竭，甚至對生命安全造成嚴重的威脅。心悸、胸悶、乏力是心肌炎的主要癥狀表明。所以在心肌炎的治療中，加大了研究力度，尤其是相關藥物的研究愈加深入。

就曲美他嗪而言，其是心肌炎治療中常見的藥物治療，屬于哌嗪類化合物，該藥物使用的過程中能夠對心肌細胞代謝功能進行優化，同時起到改善的作用，該藥物在應用有，還會對游離脂肪酸β產生作用，使其氧化過程得到抑制，對脂質紊進行調節，實現糖氧化代謝，這種情況下，ATP合成會得到進一步提升，同時提高心肌細胞氧的利用率，促進了三磷酸腺苷的產生，有利于優化心肌細胞代謝功能的優化[2]。另外，細胞內如果存在自由基損壞或鈣缺氧的狀況時，使用曲美他嗪能夠起到緩解和減輕的作用，抑制酸中毒，對心肌細胞內部環境有著良好的抑制作用。而黃芪是中醫中常用的中醫藥，其單用具有消腫利水的作用，對補氣升陽有良好效果，在使用后會對心肌細胞產生誘導作用，有利于細胞干擾素的產生，對細胞代謝功能有所促進，既提高了細胞的抗毒能力，有提高了抑制效果。本研究表明，觀察組患者的治療效果和不良反應發生率分別為（92.11%）、（5.26%）;對照組患者的治療效果和不良反應發生率分別為（76.32%）、（21.05%）;相比之下觀察組無論是治療效果，還是不良反應發生率均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，治療心肌炎時使用曲美他嗪合并黃芪注射液治療的方法，不僅具有較高的安全性，還能夠提高治療效果，臨床中進行應用和推廣。

參考文獻

[1] 魏傲，李強，丁玲新，譚憲華，郭東梅，辜琴，茍旖，鄭曦.黃芪注射液聯合曲美他嗪對老年病毒性心肌炎外周血NLRP3炎性小體及相關下游通路的影響[J].現代中西醫結合雜志，2020，29（08）：815-818.

[2] 梁明，叢云峰，陳星.曲美他嗪聯合黃芪注射液在治療病毒性急性心肌炎中的臨床療效[J].中外醫療，2016，35（19）：139-140.