鼻夾在單側唇裂鼻畸形一期整復術后的臨床觀察

吳敏 石冰

口腔疾病研究國家重點實驗室 國家口腔疾病臨床醫學研究中心四川大學華西口腔醫院唇腭裂外科，成都 610041

先天性唇裂常伴有鼻畸形，鼻位于面部中央，鼻畸形和唇畸形一樣影響患者容貌和心理。目前許多專家學者認為在唇裂整復的同時可進行一期矯正鼻畸形。使唇裂合并鼻畸形患者的鼻外形有好的矯形效果[1]。但是鼻畸形整復術后，由于鼻翼軟骨的彈性回縮以及瘢痕攣縮，仍然會再出現鼻翼塌陷畸形。目前許多鼻畸形整復術后為了維持鼻孔形態，術后佩戴鼻模，鼻模的應用可以有效抵抗唇裂鼻畸形術后瘢痕攣縮，同時可以引導鼻部發育，減少繼發鼻畸形的發生[2-4]。但在臨床上使用鼻模需要膠帶固定，年齡較小的患兒容易對膠帶過敏，導致患兒佩戴鼻模的依從性較差。此外，患兒家屬擔心長期佩戴鼻模可能導致健側鼻孔撐大。鑒于此，四川大學華西口腔醫院唇腭裂外科自行研制一種唇裂鼻小柱固位夾，將其應用于單側唇裂鼻畸形一期整復術后，現報道如下。

1 材料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年6月在四川大學華西口腔醫院唇腭裂外科進行單側唇裂鼻畸形一期整復術的非綜合征性唇腭裂患者60例。根據術后患者是否佩戴鼻夾或鼻模，將60例患者分為鼻夾組、鼻模組和對照組。鼻夾組20例患者，其中男性11例，女性9例，平均年齡為4個月；鼻模組20例患者，其中男性13例，女性7例，平均年齡5個月。鼻夾組和鼻模組患者在術后第1天開始佩戴鼻夾或鼻模（深圳克萊福公司），佩戴時間為6～12個月。……