口腔修復膜和β-磷酸三鈣治療頜骨囊腫術后骨缺損的臨床價值

胡爽 李春梅 張帥源 秦碩 解晨露 牛志興 孫明磊

1.鄭州大學第一附屬醫院口腔頜面外科，鄭州 450052；2.南方醫院增城分院口腔科，廣州 510515

頜骨囊腫是口腔頜面外科常見病、多發病，在口腔頜面外科常見病中的發生率位居第二位[1]。依據囊腫起源可分為牙源性和非牙源性囊腫，其中牙源性囊腫較為常見。頜骨囊腫可發生于頜骨的任何部位，生長緩慢，早期多無癥狀，但隨病變發展可造成頜骨膨隆及病變區骨質的吸收，常需要手術治療。研究[2]表明：小型頜骨囊腫骨缺損的平均愈合時間為1年，而中型及大型頜骨囊腫則需要2～5年，術后感染率增加，牙槽嵴高度得不到恢復，增加義齒修復的難度，咀嚼效率降低[3-4]，甚至造成病理性骨折。頜骨囊腫術后的骨缺損不僅會增加日后感染的可能，而且會影響頜骨的形態和質量，伴有牙缺失患者可能相當長的時間難以獲得良好的種植修復時機。近年來，隨著患者訴求的提高和功能性修復性外科理念的深入，如何加快骨缺損的修復和提高新骨修復質量正逐步成為口腔頜面外科醫生關注的熱點。為促進骨缺損的修復，臨床上逐漸應用了骨組織或骨替代材料來充填骨缺損區，如同種骨、同種異體骨、異種骨、人工合成骨材料等[5]。目前，關于在頜骨囊腫治療中應用植骨、蓋膜的相關療效分析報告較少。本研究將修復膜和人工合成骨修復材料β 磷酸三鈣（β tricalcium phosphate，β TCP）應用于頜骨囊腫術后骨缺損的修復，應用錐形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）來評價其成骨效果。……