基臺頸部緩沖層對種植體應力分布影響的三維有限元分析

張帥 呂川 李進紅 朱保民 王維倩

1.浙江中醫藥大學口腔醫學院/附屬口腔醫院，杭州 310053；2.杭州市東寧口腔診所，杭州 310017；3.浙江中醫藥大學附屬廣興醫院，杭州 310021；4.杭州口腔醫院VIP中心，杭州 310002

種植修復作為牙列缺失或牙列缺損的一種修復方式，被越來越多的患者所選擇。但種植修復也有其并發癥，種植體折斷在其中占很大的比例，折斷多發生在種植體頸部[1]。種植體與牙槽骨的結合方式與天然牙有很大的差異。天然牙具有起緩沖墊作用的牙周膜結構，使牙齒有較大范圍動度，可以對抗側向和扭轉力。而種植牙與牙槽骨是骨性結合，種植義齒行使咀嚼功能時，僅允許骨組織在極小的范圍內移動（micromovement），力直接傳遞到骨組織引起微損傷導致種植失敗[2]。目前臨床上所使用種植系統的種植體與基臺的連接均為剛性連接，本研究在基臺表面增加緩沖層，通過施加垂直向載荷和水平向載荷，對種植體及基臺的頸部、體部受力情況進行分析，比較有無緩沖層對種植體應力的影響，以期對種植體設計提供新的思路。

1 材料和方法

1.1 樣本的選擇及數據獲取

研究對象為36歲成年人，女性，36牙缺失，35、37牙無明顯齲壞及松動，無全身系統性疾病。根據CT掃描數據形成DICOM文件，以此重建下頜第一磨牙區域的牙槽骨結構模型，并導出頜骨結構STL文件。

1.2 種植體幾何模型CT重建

對頜骨結構STL文件進行曲面擬合和光順處理，分別重建基臺與種植體頸部連接處有緩沖層和無緩沖層2種模型，形成頜骨結構三維實體幾何模型。……