激光熔融數字化導板技術輔助鈣化根管的治療

張婷 陳度 苗雷英 謝思靜 湯旭娜,4

1.南京大學醫學院附屬口腔醫院，南京市口腔醫院牙體牙髓病科，南京 210000；

2.南京大學醫學院附屬口腔醫院，南京市口腔醫院中心實驗室，南京 210000；

3.南京大學醫學院附屬口腔醫院，南京市口腔醫院修復科，南京 210000；

4.計算機軟件新技術國家重點實驗室（南京大學），南京 210000

根管治療的目的是通過對根管系統適當的成形和消毒使根管內微生物感染得到控制，并封閉根管系統以促進根尖周病變愈合和組織再生。然而，髓腔和根管系統鈣化阻塞根管原始通路，使根管治療復雜化，降低了根管治療成功率，影響預后。牙髓的鈣化變性通常與牙髓損傷有關，包括齲齒、牙齒表面缺損和外傷對牙髓產生影響[1]，蓋髓術、牙髓切斷術等治療導致牙髓變性，正畸治療引起牙髓損傷[2]，部分老年人由于增齡性因素也會出現牙髓鈣化[3-4]。牙髓鈣化牙齒中超過三分之一的患牙會伴發根尖周病變[5]，需要臨床治療，對于這些鈣化根管的治療極具挑戰性，隨之而來的治療風險增大、失敗率也明顯升高。

對于伴發根尖周炎癥的牙髓鈣化患牙，其治療難度取決于天然牙的形態、根管鈣化的程度及性質、牙本質硬化程度。通常情況下，要疏通這些鈣化的根管系統，需要在熟悉解剖學知識、精確的三維圖像和穩定操作的輔助下，沿著預期根管開口方向進行通路探查及預備，處理這種挑戰性病例同時也需要醫生具有豐富的臨床經驗，因此目前的臨床現狀是，對于此類病例常會轉診給更高級別?？漆t師進行處理?！?br>