晚期頭頸惡性腫瘤程序性細胞死亡蛋白1免疫治療的臨床研究述評

郭偉

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院·口腔醫學院口腔頜面頭頸腫瘤科，國家口腔疾病臨床醫學研究中心，上海市口腔醫學重點實驗室，上海 200011

免疫治療是當前惡性腫瘤治療領域最具前景的治療方法。其中，以程序性細胞死亡蛋白1（pro-grammed cell death protein 1，PD-1）/程序性細胞死亡蛋白配體1（programmed cell death protein ligand 1，PD-L1）單抗為代表的免疫檢查點抑制劑類藥物在近年來的研究和臨床應用中取得了巨大突破，提升了惡性腫瘤的治療效果，同時具備較傳統治療方法不良反應更小的優勢。歐美臨床試驗已充分證實PD-1單抗對復發/轉移的頭頸癌具有顯著的治療效果，并且已經在臨床應用中使大量患者獲益[1-2]。同時，針對該類藥物的適應證拓展、生物標志物的探索、驗證及聯合用藥策略仍在不斷進行中。PD-1單抗類藥物的特點使其治療效果不僅局限于特定癌種，而是對多種實體及血液系統腫瘤均有效。既往針對惡性腫瘤的分類和治療選擇大多基于腫瘤的部位及病理類型等，現在已有根據腫瘤的分子生物學特征對腫瘤進行分類并選擇相應治療策略的趨勢；針對患者的用藥方案也更趨近個體化、精準化。免疫治療多年前在歐美已經開始應用，而進入我國稍晚。自PD-1單抗在2018年下半年正式進入中國市場以來，在國內得到了廣泛重視并迅速推廣。現就該類藥物相關研究進展及其在臨床應用的初步觀察情況作一述評。

1 PD-1單抗在晚期頭頸癌中的應用現狀

國外臨床試驗已經充分證明……