生長抑素聯合紅霉素對腹部損傷患者術后胃腸功能、免疫及炎癥因子的影響

李曰平，凌宗準，田曉衛，李德輝

（1. 青島市中心醫院 胃腸外科，山東 青島 266042 ；青島市市立醫院 2. 急診外科，3. 普外一科，4. 結直腸外科，山東 青島 266199）

急性腹部損傷，在應激、麻醉、手術、外源性病原體的共同作用下，對患者胃腸屏障功能造成嚴重破壞，低氧、缺血狀態下腸黏膜細胞充血水腫，腸蠕動減慢，造成腸源性細菌移位并釋放大量內毒素和炎癥因子，導致患者在術后出現不同程度的腸麻痹，影響手術效果和預后[1]。同時，腹部損傷患者的免疫功能降低、抗應激能力下降進一步加重胃腸功能紊亂和炎癥反應。腹部損傷術后胃腸功能和免疫功能的快速恢復是提高預后、縮短住院時間的關鍵[2]。生長抑素可抑制多種器官功能和激素釋放，使組織血供和通透性得到暫時的調整和恢復，是消化道出血、膽胰疾病的一線治療藥物。近年來，小劑量紅霉素被證實具有抑制炎癥細胞氧化爆發和促進腸蠕動的作用，并逐漸用于腹部損傷術后腸麻痹的防治中。本研究觀察2 種藥物聯合應用對腹部損傷患者術后胃腸功能、免疫功能和炎癥指標的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年9 月—2019 年3 月于青島市中心醫院胃腸外科手術治療的腹部損傷患者150 例，按入院順序隨機分為對照組、單藥組和聯合組，每組50 例。對照組：男性29 例，女性21 例；年齡25 ～57 歲，中位年齡41 歲；受傷至手術時間（6.8±1.9）h ；脾切除術12 例，小腸切除吻合術25 例，肝修補術9 例，胃修補術4 例。單藥組：男性30 例，女性20 例；年齡24 ～59 歲，中位年齡43 歲；……