超聲BI-RADS 3 級乳腺小腫塊聯合TR 活性檢測的應用分析

董小林，王波

（1. 湖北醫藥學院附屬人民醫院 健康管理中心，湖北 十堰 442000 ；2. 湖北醫藥學院附屬東風醫院 器官移植乳腺外科，湖北 十堰 442001）

乳腺癌的發病率在全球范圍內仍呈上升趨勢，對女性的健康造成極大的威脅[1]。盡管目前針對乳腺癌的治療有手術、化療、放療、內分泌、靶向治療等規范化、綜合性治療，但乳腺癌仍是女性因惡性腫瘤死亡的首因。提高乳腺癌治愈率的關鍵是早期發現，早期治療。因此，乳腺普查的重要性已被廣泛認知，乳腺普查也是女性健康體檢的主要內容。由于我國女性的腺體多數為致密型腺體，因此高頻彩色多普勒超聲（high-frequency color doppler, HCDU）是我國女性乳腺普查的主要影像學檢查手段[2]。尤其是乳腺影像報告和數據系統（breast imaging reporting and data system,BI-RADS）的制定、發布以來，進一步提高了乳腺超聲檢查報告的規范性、一致性，被廣大的患者及醫務工作者認同[3]。

目前針對超聲BI-RADS 3 級乳腺腫塊（≤2 cm）的處理，目前無統一規范，臨床決策較難[3]。如何有效地篩查出超聲BI-RADS 3 級乳腺小腫塊高危患者，及時明確診斷、早期治療，是目前急需解決的問題。硫氧還蛋白還原酶（thioredoxin reductase, TR）是細胞中的含硒同型二聚體黃素酶，主要功能是控制多種細胞信號通路中的氧化還原過程，抑制細胞凋亡，促進細胞增殖，與惡性腫瘤的發生、發展、轉移及血管生成關系密切。在肺癌、前列腺癌、乳腺癌、肝癌等惡性腫瘤組織及外周血中高表達[4-5]。目前，已開發出用于惡性腫瘤篩查、療效監測的TR 活性檢測試劑盒用于臨床[6]。本文對乳腺普查發現的超聲BI-RADS 3 級乳腺腫塊患者進行聯合TR 活性檢測，篩查出部分高危患者進行微創或手術活檢，提高術后病理陽性率（乳腺癌的檢出率），現報道如下。……