Ang-2/Ang-1 比值對穩定型心絞痛患者擇期行經皮冠狀動脈介入后發生圍術期心肌梗死的預測價值

仉慧穎，耿威

（大慶油田總醫院，黑龍江 大慶 163000）

穩定型心絞痛（stable angina pectoris, SAP）患者經皮冠狀動脈介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治療后常發生圍術期心肌梗死（periprocedural myocardial infarction, PMI），PMI 是SAP 患者預后不良的危險因素[1]。PMI 發病機制較為復雜，研究表明PCI 過程中斑塊碎屑脫落，可激活血小板進而形成微血栓，導致白細胞介素（Interleukin, IL）等炎癥因子釋放量增加，可加重局部炎癥反應，最終導致PMI 的發生[2]。目前，PMI 發生率較高且嚴重影響SAP 患者預后，因而尋找對診斷PMI 具有敏感性及特異性的指標，將對改善患者預后具有重要意義。血管生成素-1（Angiopoietin-1, Ang-1）具有抗炎、維持血管穩定及抗血管滲漏等作用[3]。血管生成素-2（Angiopoietin-2,Ang-2）是Ang-1 的拮抗劑，能破壞血管完整性及血管內皮細胞間的連接，其水平升高與疾病嚴重程度有關[4]。Ang-2/Ang-1 比值與急性肺損傷患者血管內皮細胞功能及其預后密切相關[5]。關于Ang-1、Ang-2與PMI 發生的相關研究較少，本研究主要探討Ang-2、Ang-1 在PMI 患者中的表達水平，分析Ang-2/Ang-1比值對PMI 的預測價值，旨在為提高臨床治療效果及改善患者預后提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年5 月—2018 年3 月在大慶油田總醫院接受PCI 治療的98 例SAP 患者為研究對象，所有患者均符合相關疾病診斷標準[6]。根據患者PCI 術后是否發生PMI 進行分組。發生PMI 的SAP 患者為PMI 組（30 例）：男性18 例，女性12 例；年齡50 ～70 歲，平均（60.37±11.13）歲；按不同冠狀動脈病變程度劃分，其中單支病變11 例，雙支病變9 例，多支病變10 例。未發生PMI 的SAP 患者為SAP 組（68例）：男性46 例，女性22 例；年齡48 ～71 歲，平均（58.61±10.34）歲。同時選取同期本院健康體檢志愿者36 例為對照組。其中，男性20 例，女性16 例；年齡45 ～75 歲，平均（57.37±6.79）歲。3 組受試者性別構成比、年齡比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。……