對加味芍藥甘草湯與羌活勝湯治療頸椎病的療進行觀察

封瓊 陳華 羅兵

【摘 要】目的：觀察探討采用中藥湯方加味芍藥甘草湯與羌活勝湯聯合治療頸椎病的臨床療效。方法：自2019年1月～2019年12月期間在我院接受治療的頸椎病患者中，數字隨機選擇50例給予加味芍藥甘草湯與羌活勝湯聯合治療，作為湯方聯合治療組;另外采用相同方式自同期患者中選擇50例只給予加味芍藥甘草湯進行治療，作為湯方單一治療組。觀察分析兩組患者進行治療后的臨床療效、癥狀消失時間以及不良反應的發生情況。結果：兩組患者經治療后的臨床治療有效性分析，湯方聯合治療組總有效49例，總有效率為98.0%;湯方單一治療組總有效42例，總有效率為84.0%。組間治療總有效性比較，差異具有統計學意義（P<0.05，x2=9.382）。湯方聯合治療組患者癥狀消失時間（3.61±1.22）d;湯方單一治療組患者癥狀消失時間（7.93±2.53）d，組間差異具有統計學意義（P<0.05，t=4.193）。所有患者治療期間無不良反應發生。結論：采用加味芍藥甘草湯與羌活勝湯聯合治療頸椎病，可有效提升整體治療有效性，縮短癥狀消失時間，同時不會造成不良反應。

【關鍵詞】加味芍藥甘草湯;羌活勝湯;頸椎病;臨床療效

【中圖分類號】R274.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0145-01

加味芍藥甘草湯與羌活勝湯均為中藥湯方，在經歷過多年研究后被臨床用于風邪入侵引發的病癥，在對頸椎病的治療過程，兩種湯方單獨使用的臨床價值已經得到了證實。本次研究就以上兩種中藥湯方聯合治療頸椎病的療效價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料? ?兩組患者全部來自2019年1月～2019年12月在我院進行治療的頸椎病患者，數字隨機自其中選擇出50例作為湯方聯合治療組，另外再選擇出50例作為湯方單一治療組。所有患者入院時均經我院專家診斷確診，并提供給予湯方治療方案。排除過敏體質或中藥過敏史患者;排除排斥湯方治療方式;排除心、腎、肺等功能障礙患者。湯方聯合治療組呂者中男性27例，女性23例;年齡25～63歲，平均年齡（37.6±10.2）歲;病程3個月～7年，平均病程（4.1±1.6）年。湯方單一治療組呂者中男性28例，女性22例;年齡27～61歲，平均年齡（35.4±10.3）歲;病程3個月～6年，平均病程（3.4±1.2）年。組間各項資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法? ?湯方聯合治療組患者采用加味芍藥甘草湯與羌活勝湯治療，加味芍藥甘草湯包含：白芍、甘草各30g，伸筋草、草根、炒白術各15g，川穹、雞血藤、當歸、柴胡各10g。以水煎服，1劑/d，早晚分服。羌活勝湯包含：羌活、獨活各10g，防風、川穹、蔓荊子、炙甘草各6g。以水煎服，1劑/d，早晚分服。湯方單一治療組只采用羌活勝湯治療，方法同上。兩組治療觀察周期均為7d。

1.3 觀察指標? ?比較觀察兩組患者經治療后的臨床總體有效情況，癥狀消失時間和不良反應發生情況。

1.4 評價標準? ?患者各項臨床表征明顯改善，頸椎正常活動自如視為顯效;患者各項臨床表征有所改善，頸椎可進行適當活動視為有效;患者各項臨床表征無改善甚至加重視為無效。顯效率與有效率的總和為總體有效性。觀察記錄患者癥狀消失時間與不良反應發生情況，并進行比較。

1.5 統計學處理? ?采用SPSS 17.0對研究數據進行統計學處理，患者治療有效性與不良反應發生率均采用%表示，行x2檢驗;癥狀消失時間采用-x±s表示，行t檢驗。組間差異以P<0.005視為具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效性與癥狀消失時間分析

兩組患者經治療后的臨床治療有效性分析，湯方聯合治療組顯效41例，無效1例，總有效49例，總有效率為98.0%;湯方單一治療組顯效22例，無效8例，總有效42例，總有效率為84.0%。組間治療總有效性比較，差異具有統計學意義（P<0.05，x2=9.382）。湯方聯合治療組患者癥狀消失時間（3.61±1.22）d;湯方單一治療組患者癥狀消失時間（7.93±2.53）d，組間差異具有統計學意義（P<0.05，t=4.193）。詳見下表1所示。

3 討論

加味芍藥甘草湯方中的白芍、甘草、伸筋草、草根、炒白術、川穹、雞血藤、當歸、柴胡聯合煎煮，具有極佳的祛風除濕，行氣活血的作用。羌活勝湯中的羌活、獨活各、防風、川穹、蔓荊子、炙甘草各則具有緩中止痛和舒筋活血的作用[1]。兩種中醫湯藥方在多年的臨床研究中，已經得到了一定的價值認可，常被用于對各類痹癥的治療。頸椎病是由于長期保持不良的姿勢，使頸椎外局部壓力過大而導致，中醫學中認為其與氣血行之不暢，經絡有堵而造成[2]。加味芍藥甘草湯與羌活勝湯在應用于對頸椎病的治療過程中，不僅具有上述功能，同時還能有效緩解患者疾病，合堵滯處的氣血活絡起來，驅散風邪濕氣，從而達到治療的目的[3]。

本次研究采加味芍藥甘草湯與羌活勝湯聯合用于頸椎病的治療，其結果證明，兩種湯方合用，對于治療頸椎病具有極佳的臨床療效，加快癥狀消失時間，同時還不會引起患者的不良反應。

參考文獻

[1] 馮少玲，李文純.針藥并用對風寒阻絡證頸型頸椎病患者中醫證候及頸痛量表評分的影響[J].中國中醫藥信息雜志，2015，（2）：22-24.

[2] 尹華.自制中藥貼敷聯合辨證施護對頸椎病患者情緒及癥狀的影響[J].中華現代護理雜志，2016，22（16）：2249-2252.

[3] 羅先意，王光義，張海林等.通痹方中藥熱奄包對頸型頸椎病家兔頸椎曲度及椎間盤組織形態學的影響[J].貴州醫科大學學報，2018，43（2）：125-129.