中藥補腎方劑治療卵巢早衰的臨床研究

蔣春艷

【摘 要】 目的：探究中藥補腎方劑治療卵巢早衰的臨床療效。方法：納入2017年11月至2019年6月本院收治的50例卵巢早衰患者，將入選患者依照隨機數字表法分成兩組，即研究組、參照組，每組患者25例。研究組患者實施中藥補腎方劑治療，參照組患者給予常規西藥治療，比較組間患者臨床療效及不良反應發生情況。結果：研究組總有效率96.0%顯著高于參照組的總有效率76.0%，經統計軟件分析，組間患者差異顯著，P<0.05;參照組除脫發不良反應外，其余不良反應發生率均顯著高于研究組，差異顯著，P<0.05。結論：中藥補腎方劑治療卵巢早衰可有效提升其臨床療效，同時不良反應發生率較低，具有一定安全性。

【關鍵詞】 補腎方劑;卵巢早衰;臨床療效

臨床中，卵巢早衰屬常見婦科疾病之一，該疾病發病機制目前無準確定論，有研究表明，染色體突變，FSH、LH及其受體變異、代謝異常或藥物作用為主要發病原因[1-2]，由于其發病因素較多，在治療過程中存在一定困難。隨著當代女性地位逐漸提升，其生活方式逐漸改變，壓力隨之增加，致使卵巢早衰發病率逐年呈上升趨勢，該疾病主要臨床癥狀表現為性欲降低、月經時間異常、面部潮紅或暗淡等，對患者生活質量與身心健康造成一定影響[3-4]。因此，對該疾病實施及時有效治療為當前臨床重要研究課題，本研究針對中藥補腎方劑治療卵巢早衰的臨床療效展開分析與探究，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

納入本院收治的50例卵巢早衰患者作為研究代表，患者入選時間為2017年11月至2019年6月，按照隨機數字表法將患者分為研究組與參照組，各25例，其中，研究組患者平均年齡（34.52±2.13）歲，平均病程（3.04±0.85）年;參照組患者平均年齡（34.48±1.89）歲，平均病程（3.15±0.42）年，組間患者基線信息差異呈P>0.05。

西醫診斷標準：1）女性40歲之前絕經時間長達4個月以上;2）第二性征退化，促卵泡激素大于40mIU/mL，雌二醇低于25pg/mL，促黃體生成激素大于30mIU/mL;3）伴有更年期綜合征表現。

中醫診斷標準：1）月經次數異常，月經量極少或閉經;2）面部出現黯斑或面色暗淡;3）足跟疼痛、腰膝酸軟;4）盜汗、煩躁潮熱;5）性欲降低，夫妻同房時出現疼痛，陰道干澀等。

納入標準：1）符合中西醫相關診斷標準;2）對本研究知情并簽署知情同意書;3）患者均無精神性疾病，可正常溝通。

排除標準：1）年齡超過40歲或低于18歲患者;2）肝腎等重要臟器功能障礙患者;3）先天性生殖器官異常或后天因外傷導致的閉經患者。

1.2 方法

參照組患者根據2018年中國絕經期管理與絕經激素治療指南推薦，給予西藥治療，治療方式為：每日口服1片芬嗎通（AbbottBiologicalsB.V，批準文號：H20150346），每28d為1個療程。前14d，每日口服1片白色片（內含雌二醇1mg），后14d，每日口服1片灰色片（內含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg）。1個療程28d結束后，應于第29d起繼續開始下一個療程。患者應按照包裝上標明的次序每日口服1片，應不間斷地持續服藥。根據患者自身病情恢復情況適當調整藥量。治療時間為2個療程。

研究組實施中藥補腎方劑治療，方劑組方為：紅棗5g、川芎6g、菟絲子15g、熟地黃15g、制首烏15g、黃芪15g、紫河車10g、枸杞子10g、當歸10g，水煎至200mL服用，每天分為2次口服，90d為1個療程，共治療2個療程。

1.3 觀察指標

1）對比組間患者臨床療效，治療后，患者月經周期及月經量恢復正常，臨床癥狀完全消失，低雌激素癥候群基本消失，血清性激素完全恢復正常視為治愈;治療后，患者月經周期及月經量接近正常周期與月經量，臨床癥狀顯著改善，低雌激素癥候群明顯減輕，血清性激素基本趨于正常值視為顯效;停藥90d內出現1次以上月經，臨床癥狀與低雌激素癥候群有所減輕，血清性激素水平明顯改善，未出現月經來潮患者卵巢功能改善效果明顯視為有效;無上述情況視為無效，總有效率為治愈率與顯效率及有效率之和;2）比較研究組與參照組患者不良反應出現情況，其中包括：乳房脹痛、陰道點狀出血、白帶增多、脫發、頭痛、水腫等。

1.4 統計學分析

以上兩組患者研究過程中所得到的相關數據，均采用統計學軟件包（SPSS 21.0）進行分析研究，組間患者臨床療效與不良反應以率（%）表示，采用χ2檢驗，研究組與參照組患者差異呈P<0.05，說明存在統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

研究組總有效率96.0%顯著高于參照組的總有效率76.0%，經統計軟件分析，組間患者差異呈P<0.05，存在統計學意義。表1呈現相關數據。

2.2 不良反應

研究組僅出現乳房脹痛與陰道點狀出血各1例，參照組患者各項不良反應均有發生，除脫發不良反應外，其余發生率均顯著高于研究組，差異呈P<0.05，存在統計學意義。見表2。

3 討論

女性在40歲前由于雌激素水平缺乏導致出現不規則月經或者停經，并伴有不孕和更年期類似癥狀，如潮熱、盜汗、骨質疏松等現象，為卵巢早衰[5]。西醫治療為激素替代治療，可以改善雌激素缺乏引起的類似更年期癥狀。但用藥存在禁忌范疇，且長期使用容易出現不規則陰道出血、子宮內膜癌、乳腺癌、血栓等風險。因此，尋找使用范圍更為廣泛，副作用更小的優異治療方案更為重要[6-7]。

在中醫理論中，卵巢早衰主要與腎氣虧竭、腎虛沖任失調相關，因此，補腎氣為主要治療目的，本研究中研究組使用的補腎方劑中，制首烏具有養血滋陰之效，可有效治療因腎陰虛引發的腰膝酸軟、血虛引發的頭暈目眩;菟絲子對肝腎具有較高滋補效果;黃芪養血、補腎，對腎氣不足、氣虛衰弱具有治療之效;熟地黃可有效補血滋潤、益精填髓，紫河車具有補腎益精、益氣養血之效;川芎可有效活血祛瘀、行氣開郁;當歸活血補血;紅棗養血安神;枸杞子養腎潤肺，主要聯合，可有效滋補腎陰、溫補腎陽[8-10]。

本研究結果顯示：研究組臨床療效顯著高于參照組，而不良反應明顯低于參照組，說明，中藥補腎方劑治療卵巢早衰效果顯著，且具有一定安全性。

參考文獻

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