ABO血型檢測的混和式教學實踐研究

梁亦龍 王允 曾垂省 謝永芳

[摘 要] 在教學中，根據人體生理學的知識脈絡，貫穿以ABO血型作為經典案例，結合血液的相關特點及其應用，并且開展相關創新實驗，理論聯系實際，增強了學生的興趣，提高了教學效果。在相關知識點進行講授時，結合現實生活，引導學生進行主題討論，通過PPT展示性，進行討論調動全班學生主動性，通過對所辯論的問題進行思考，學會辯證思維提高分析問題和解決問題的能力，深刻理解生理學基本理論知識。

[關鍵詞] 生理學;血型;實驗教學

[基金項目] 2018年度重慶郵電大學教改項目（XJG18223，XJG18222）

[作者簡介] 梁亦龍（1972—），男（苗族），湖南保靖人，碩士，重慶郵電大學生物信息學院副教授，研究方向為生物化學及分子生物學;王 允（1973—），男，四川閬中人，碩士，重慶郵電大學生物信息學院講師，研究方向為藥理學;曾垂省（1974—），男，湖南洞口人，碩士，重慶郵電大學生物信息學院副教授，研究方向為生理學。

[中圖分類號] G642 ? ?[文獻標識碼] A ? ?[文章編號] 1674-9324（2020）39-0129-02 ? ? [收稿日期] 2020-05-20

人體生理學是一門闡述人體生命活動規律的學科，其內容涵蓋人體細胞、器官及整體不同層次的正常生理功能、產生功能的機制及其維持穩態的調節。是生物醫學類專業的核心課程，是學生在學習生物學整個知識體系過程中不可或缺的知識內容[1]。生理學的學科特點是理論體系復雜，知識點多;需要掌握生物活動變化規律的基礎理論與相關的實驗技能，涉及面廣，如化學、生物化學、分子生物學學科;要求學生能夠應用所掌握的生理學知識分析和解決實踐問題。所以生理學一直是學生普遍反映很難學習的課程之一。對于需要理論與實踐相結合緊密的核心基礎課程，要求專業教師必須采用有效的方法吸引學生，否則教學效果欠佳[2-4]。隨著科學技術的高速發展，只有積極運用數字教育資源開展教學活動，通過建設網絡空間學習平臺，應用信息化的教學手段來提升教學效果，才能更好地解決實驗教學中的重點、難點問題。我院生生物醫學基礎學課程組教師積極開展信息化教學探索，現以血型鑒定實驗為例探討混和式教學的教學設計與應用。近年來生物醫學的新的研究結果，使血型的經典內涵得到不斷提升，血型檢測涵蓋的知識點越來越多。因此，如何將復雜的知識點簡單化、形象化，便于理解，且能夠將繁雜的知識串聯起來，熟練掌握，通過接觸到前沿的科學知識，打開學生的視野，為日后的科研打好基礎。本文從教學目標、實驗講授設計、實驗教學流程方面進行介紹ABO血型系統實驗教學過程。

一、教學內容分析

1.教學目標。ABO血型系統是第一個被描述的紅細胞血型系統，也是最具有臨床意義的一個系統。隨著血型基因研究的發展，ABO血型的基因遺傳背景目前已比較清楚。通過實驗學會AB0血鑒定的基本方法，理解臨床檢驗交叉配血的原理，學會觀察凝集知識，學會血型的判斷;實驗所需要提升的素質目標是培養學生實驗觀察、探究能力，并學會利用網絡資源查詢資料。并且要通過實驗合作促進學生溝通表達能力、團隊合作精神的提升，通過此次實驗還提升學生的無償獻血意識。本課程中實驗目的、目標確定后，注意解決實驗中的教學重點和難點問題。由于本課程是針對大一學生開設，學生在中學階段，學習了抗原抗體的基本內容，了解了ABO的血型系統分型依據，但學生學習自制力不夠強，不能持續進行學習，對單一的課堂講授和閱讀課本興趣不高，但對于在實驗中能滲入豐富有趣的數字化信息，有形式活潑的互動學習極為有興趣。故根據學生的特點來進行了實驗設計，積極開展線上線下的混合式教學。

2.實驗設計。本實驗的設計根據具體知識點，啟發法為主。問題引入：以“滴血驗親”的影視作品引入，激發學生對該方法是否正確的思考。創設情境：在戰場、車禍現場，是否能隨意給傷員輸血？熊貓血型的人需要輸血怎么辦？科研知識提升：講述蘭德斯坦納是如何發現血型的。情感培養：通過“輸血不良事件”反面案例的討論，掌握輸血原則，培養踏實認真負責的工作態度;小組合作制作“無償獻血”海報，進入社區做好宣教工作。身體力行，積極參與獻血活動。積極弘揚社會主義核心價值觀——“誠信、友善”觀念。

3.實驗教學流程。主要的實驗教學過程。充分利用各種ppt素材、網絡相關視頻資源、精品課程平臺等手段，開展“課前輔導學習、課中引導學習、課后鞏固學習”的混合式教學模式，并通過獻血海報宣傳制作、醫學情境角色扮演、科學前沿知識進課堂等多種活潑有趣的手段來提高學生學習的興趣。

二、科研提升環節

在教學中，注意科研思維方式的滲透，通過科研發現過程和科學前沿進展來讓學生領會科學精神，了解最新的科研進展。

1.科研發現歷史。以前，大家都被一個輸血問題困擾，有的人輸進別人的血安然無恙，而有的人卻會出現不良反應，甚至死亡。奧地利醫生卡爾·蘭德斯坦納，懷疑是輸入的血液與受血者的血液產生變化，1900年他用22位同事的正常血液交叉混合，發現紅細胞和血漿之間發生反應，也就是說某些血漿能促使另一些人的紅細胞發生凝集現象，但也有的不發生凝集現象。于是他將22人的血液實驗結果編寫在一個表格中，通過仔細觀察這份表格，發現表格中的血型可以分成3種：A、B、O。后來，蘭德斯坦納把實驗范圍人數擴大，發現除了A、B、O三種血型外第四種類型，后來稱為AB型。到1927年經國際會議公認，采用蘭德斯坦納原定的字母命名，即確定血型有A、B、O、AB四種類型，至此ABO血型系統正式確立。蘭德斯坦納也因貢獻的意義重大，在1930年獲得諾貝爾醫學及生理學獎。血型的發現史過程，讓學生了解科學發現的歷程，培養學生的科學思維。

2.科研前沿進展。在掌握了血型基因基本知識后，引入科研前沿知識，對大家熟知的知識：人類的血型是固定的，但究竟是否一生恒定不變？多數學生認為血型會遺傳，永不改變。而隨著科學發現的不斷豐富，在一些特殊情況下，人類的血型也會發生變異，如急性白血病以及再生障礙性貧血，都能使血型抗原減弱，且骨髓增生異常綜合征可導致血型抗原丟失。ABO血型的檢測一般是抗體抗原進行檢測，隨著分子檢測技術的發展，我們是否能用分子生物學技術來通過PCR技術來檢測，這樣拓展了前沿科學應用。利用限制性片段多態性技術對人類ABO血型進行分型，確定到底是雜合還是純合的，學生通過開放性實驗，對自己的血型進行多態性檢測，提高了學生學習的興趣。

3.聯系實際進行血型相關問題討論。教學中設計與血型相關的一系列故事和問題，來引導學生進行討論，獲得相關合理性解釋。血型與性格的關系，血型與疾病的關系。學生分組進行文獻查詢，獲得結論，通過制作PPT進行課堂討論，通過這種模式，帶動學生參與討論，積極進行問題的分析，通過辨析來獲得結論。通過這種方式讓學生養成獨立思考、勤于思考習慣[5-6]。

三、結語

總之，通過在線提前預習，實驗課堂中教師積極引導學生，通過案例分析、通過取材自己血液進行血型的鑒定與分析，對于拓展學生的知識，發現知識，領會知識都具有很好的效果。在我國大力發展網絡教學的態勢下，對學生的創新學習都有很好的作用。

參考文獻

[1]謝永芳，王允，曾垂省，等.電子信息類高校基礎醫學實驗教學改革[J].實驗室學，2017（5）：95-97.

[2]夏文穎，顧兵，黃珮珺，等.案例式教學在我國醫學教育中的應用進展[J].西北醫學教育，2011（5）：923-925.

[3]謝永芳，劉毅，王允，等.以結構和功能為主線的解剖生理學翻轉課堂教學研究[J].教育教學論壇，2017（10）：187-188.

[4]梁亦龍，武巍峰，曾垂省，等.翻轉課堂在生物化學實驗教學中的應用[J].實驗室科學，2017（6）：92-94.

[5]溫萌，魯興梅，張婭妮，等.基于微課的翻轉課堂模式在護理教學中的應用探索[J].衛生職業教育.2015（13）：76-78.

[6]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉課堂教學模式研究[J].遠程教育雜志，2012（4）：46-51.