觀察血府逐瘀湯加減治療冠心病心絞痛的臨床療效

李榮

【摘 要】目的：分析和探討血府逐瘀湯加減治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：選擇我院（2018年2月至2019年2月）冠心病心絞痛患者（52例）作為研究對象，并采用“信封法”分為對照組（26例）和觀察組（26例），對照組患者采用常規西藥治療，觀察組患者在此基礎上，加用血府逐瘀湯加減治療，對比兩組患者的纖維蛋白原濃度以及紅細胞壓積。結果：觀察組患者的纖維蛋白原濃度以及紅細胞壓積均低于對照組（p值<0.05）。結論：血府逐瘀湯加減治療冠心病心絞痛具有積極的臨床意義，適合在臨床進行開展。

【關鍵詞】血府逐瘀湯加減;冠心病心絞痛;臨床療效

【中圖分類號】R259.4【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0047-01

前言：冠心病心絞痛目前已經成為威脅中老年人身心健康的主要疾病之一，也是臨床上常見的心血管疾病。隨著我國人口老齡化的發展，冠心病心絞痛的發病率逐年升高【1】。臨床上對于冠心病心絞痛的治療通常以藥物為主。本文將對血府逐瘀湯加減治療冠心病心絞痛的臨床療效進行分析。

1 資料與方法

1.1 資料

在2018年2月至2019年2月期間，選取我院52例冠心病心絞痛患者進行研究，將其分為對照組和觀察組。

對照組26例，年齡56～79歲，平均年齡（62.4±2.2）歲;病程3～9年，平均病程（6.1±1.1）年;其中男性患者13例，女性患者13例。

觀察組26例，年齡55～78歲，平均年齡（62.5±2.1）歲;病程4～10年，平均病程（6.2±1.2）年;其中男性患者12例，女性患者14例。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法

1.2.1對照組患者：常規西藥治療。可以選擇低分子肝素、單硝酸異山梨酯、阿司匹林、他汀類藥物等等。

1.2.2觀察組患者：常規西藥+血府逐瘀湯加減治療。血府逐瘀湯加減藥方如下：桃仁、紅花、當歸、生地黃、牛膝、赤芍、枳殼、川芎、桔梗、柴胡、甘草，劑量分別為：12g、9g、9g、9g、9g、6g、6g、5g、5g、5g、3g。若患者伴隨痰濁，增加半夏、陳皮、瓜蔞，劑量分別為9g、9g、10g，若患者伴隨瘀血，增加丹參、乳香、沒藥，劑量分別為30g、6g、6g，若患者伴隨氣虛，增加黨參、黃芪，劑量為：15g、20g。每日一劑，煎服，早晚各一次。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的纖維蛋白原濃度以及紅細胞壓積水平。

1.4 統計學

采用SPSS22.0結果數據進行比較處理，計量資料與計數資料分別以（-x±s）及%表示，組間比較分別采用t及χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的纖維蛋白原濃度以及紅細胞壓積對比。觀察組患者的各項指標均低于對照組，p<0.05。詳情見表1。

3 討論

冠心病心絞痛是由于冠狀動脈的粥樣硬化病變造成，表現為冠狀動脈供血不足、心肌缺血等，屬于常見的心血管疾病【2】。在中醫理念當中，冠心病心絞痛屬于“真心痛、胸痹”范疇【3】，并且伴隨氣虛、血瘀等，因此，中醫對冠心病心絞痛的治療通常以活血、化瘀、行氣、止痛等為主。

血府逐瘀湯的藥方中，桃仁具有活血化瘀、潤腸通便的功效，生地黃具有清熱涼血、止血養陰的功效，當歸具有補血活血、通經活絡的功效，川芎具有活血理氣、祛風止痛的功效，柴胡具有清熱解毒、緩急止痛的功效，將這些藥物聯合起來，往往對于改善冠心病心絞痛具有奇效【4】。在現代藥理學中，血府逐瘀湯能夠降低患者的血漿比黏度，在改善患者的血流變水平方面作用顯著，同時，它還能夠擴張冠狀動脈血管，降低患者體內膽固醇的含量，從而改善患者的心肌細胞的供氧供血。除此之外，血府逐瘀湯還能夠改善患者的微循環系統，防止紅細胞聚集，并且降低患者的血壓，改善患者的供血，有效的保護患者的血管內皮功能【5】，從而預防血栓的形成，改善心絞痛。

本文的研究中，觀察組患者的纖維蛋白原濃度以及紅細胞壓積明顯優于對照組，p<0.05。這說明，在治療冠心病心絞痛過程中，采用血府逐瘀湯加減治療的效果顯著，能夠改善患者的兩組患者的纖維蛋白原濃度以及紅細胞壓積水平，具有較高的應用價值和實踐價值，適合普及。

參考文獻

[1] 聞海軍.血府逐瘀湯加減治療冠心病心絞痛的臨床療效及其對血小板活化因子水平的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（12）：83-86.

[2] 王洋，朱志林，李北和，曾令海，杜彬彬，胡蓉，賀玲.血府逐瘀湯加減治療冠心病不穩定型心絞痛的臨床觀察[J].中醫藥導報，2015，21（10）：90-92.

[3] 孫俊雄.血府逐瘀湯加減聯合曲美他嗪治療冠心病不穩定型心絞痛臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（13）：49-51.

[4] 李海濤.冠心病心絞痛采用血府逐瘀湯加減治療療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（22）：153-154.

[5] 陳林，彭維.血府逐瘀湯加減治療冠心病心絞痛131例療效觀察[J].中醫臨床研究，2018，10（10）：85-86+88.