課程思政理念下針灸實訓課教學改革實踐

陳美仁 劉杰 郭翔 黃宇輝 陳秘密

[摘 要] 針灸實訓作為針灸推拿專業的一門重要臨床手法技能實訓課程，按照“解構工作、重構學習”的要求，對針灸臨床崗位典型工作任務分析，確定課程教學內容，重構課程實訓教學項目。文章以湖南中醫藥高等專科學校針灸推拿專業課程為例，提出針灸實訓技能操作類課程的思政元素與融入路徑。

[關鍵詞] 針灸實訓;課程思政;德育內涵

[基金項目] 湖南中醫藥高專教研教改項目（XJ201810）

[作者簡介] 陳美仁（1962—），女，湖南湘鄉人，教授，研究生學歷，主要從事針灸教育教學與針灸治療神經系統疾病的臨床與機理研究。

[中圖分類號] G642? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）37-0070-02? ? [收稿日期] 2019-12-11

在2016年12月召開的全國高校思想政治工作會議上，習近平總書記強調要堅持把立德樹人作為中心環節，黨委要保證高校正確辦學方向，掌握高校思想政治工作主導權，保證高校始終成為培養社會主義事業建設者和接班人的堅強陣地。把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人，全方位育人，全員育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面。為實現這一目標，許多醫學類高校都在積極構建“思想政治理論課、公共課程、專業基礎課程、專業臨床課程和專業拓展課程五位一體思想政治教育教學體系”，其目的就是要在不同專業課程中挖掘思想政治教書育人資源，建立有機統一的課程體系，形成全學科、全方位、全功效的思想政治教育教學課程體系，實現“知識傳授與價值引領相結合”的課程目標。

一、德育目標融入針灸實訓操作設計

（一）針灸實訓課程的特點

針灸實訓是中醫學專業、針灸推拿專業、中醫骨傷等專業的一門臨床實踐課程，該課程主要通過畫經、點穴、針法技術、灸法技術、拔罐技術、刮痧技術、埋線技術等項目的實訓操作，使學生能夠在做好充分的針灸操作前準備的前提下，熟練選擇適合患者需要的針灸操作技術，正確運用中醫理論的整體觀念和辨證論治，選經、用穴、或針、或灸、或罐等知識與技能。培養學生能運用中醫理論所學知識，觀察、分析解決針灸臨床典型工作任務中問題的能力，培養學生勇于探索、積極進取的敬業創新精神。

針灸實訓操作課程的主要特點：教師先按照各項目的實訓操作流程，課前把錄制好的正確而規范的操作視頻發布給學生;課中教師采用行為導向、問題驅動等教學方法，讓學生展示課前學習的成果，遇到不懂的需要解決的問題或操作不到位的問題提出來，然后教師逐一解決，并演示正確操作流程。再布置與臨床工作崗位緊密結合的任務單，通過教師的操作示范，學生完成相應項目的實訓操作，重點體現保證臨床醫療安全操作的前提下，操作流程的規范與流程的精益求精，從而體現匠心精神。

（二）針灸實訓課程的思政元素

1.凝練針灸實訓中的大國工匠精神。針灸實訓操作課程與大國工匠精神具有密不可分的內在聯系，2017年7月我國提出了《“健康中國2030”規劃綱要》，2017年10月習近平總書記在黨的十九大報告中提出的治國理政方針時，又提出了健康中國戰略。為實現這一目標，需要從事為人民健康服務的行業企業、工作人員都能堅守崗位，潛心研究醫學方術，對任何一個微小的操作都追求精益求精，追求完美操作、追求病人滿意的原則，從而不斷優化操作流程、提高操作標準，然而在同等技術水平下，還要靠具有工匠精神的人。

2.增強針灸實訓課程中的醫療安全觀念。針灸實訓課程中，學生要在實訓老師的指導下，互為模特進行操作，如果操作不當，尤其是部位深層或部位附近有重要臟器的穴位操作不當時，就會傷及自己的同學，嚴重的可能危及同學的生命。因此，在實訓課上，教師首先必須反復強調針灸醫療安全事項，增強學生安全操作觀念。操作前，學生必須熟悉穴位的解剖斷層知識，完成操作前的模擬預演流程;操作中，必須嚴守針灸操作規程，嚴格掌握針刺角度、深度和方向。

3.提升學生的職業素養。針灸實訓操作過程中，必須進行選穴定位、安排體位、消毒針刺部位、選擇針具、選擇艾灸方法、火罐等，學生是否能保持操作流程中載物車的環境衛生，日常訓練中載物車上用物的有序擺放與整理，有菌與無菌的嚴格區分，工作服是否穿戴整潔，課后操作的環境衛生整理等，每個環節的這些元素都是職業素養與職業習慣形成的具體體現。

二、針灸實訓教學中融入德育教育的路徑與措施

（一）思政元素融入課程標準

課程標準是規定某一學科的課程性質、課程目標、內容目標、實施建議的教學指導性文件，是教師課程教學的主要依據，也是檢查和評定學生學業成績和衡量教師教學質量的重要標準。根據針灸實訓課程特點和德育內涵，結合我們30多年來的授課實踐經驗，課程教學團隊重新對課程標準進行了修訂，即在原有基礎上，進一步規范了針灸學科的實訓操作課時，增強了學生根據臨床崗位典型工作任務以病人為中心的觀念，融入了社會責任意識、醫療質量意識、環保保護意識及醫療安全意識。

（二）重訂課程評價體系，職業素養納入課程考核

針灸實訓課程主要根據臨床典型工作任務，采用項目化教學，教師根據學生完成項目逐一評價考核，同時借鑒了全國中醫藥職業院校技能大賽——針灸推拿技能大賽項目的評分標準，將職業素養、操作規范等納入評價體系，重點關注項目完成過程中的一些要素，其中項目基礎分占25%，項目操作流程分及職業素養占75%，從而將思政元素真正落實到課程教學全過程中。

三、創新教學載體，將思政教育貫穿于針灸實訓教學全過程

（一）踐行學以致用與知行合一科學精神

針灸實訓操作課程是一門理論與實踐緊密結合的課程，通過實訓操作項目將針灸學科相關理論知識緊密結合，使學生在實訓操作課程中踐行學以致用、知行合一科學精神，秉承神農嘗百草的獻身精神，傳承中醫藥文化瑰寶，從而引導學生樹立正確的中醫學整體觀念與辨證施治的科學觀念，看到中醫藥對人類健康發展的推動作用，崇尚科學、積極創新，培養科學精神和創新精神，扎實掌握中醫藥科學知識的傳承與創新和針灸學基本技能。

（二）線上與線下混合式教學實踐

為更好提升學生課堂教學效果，更好利用學校2015年教育部立項的民族文化傳承與創新針灸推拿教學資源庫的智慧職教平臺，針灸實訓團隊的老師們在平臺上建班建課，上傳針灸實訓教學課件、PPT、各項目規范操作視頻、評價標準、虛擬仿真實訓軟件及針灸行業相應的規范。通過線上的學習，讓學生真正利用課余時間，讓課堂的大部分時間用于學生的實踐實訓，讓教師能夠充分利用課堂時間解決同學們在線上學習時遇到的問題。通過線上線下的混合式教學與實訓，大大提高了學生的學習能力與信息化素養。

從課程思政來講，教師們一定要充分利用好手把手、心貼心教給學生的實訓操作的課堂大舞臺，通過潤物無聲實現全過程育人、全方位育人和全員育人。在針灸專業教學過程中需要凝練萃取課程與臨床工作崗位緊密相結合的精神內核，將專業知識、職業素養、臨床應用與時代要求結合起來，融入新的思政教育教學內涵，通過改進和創新教學內容、教學方法、教學手段、教學評價等方式，積極探索解決臨床實際工作中各種問題的方法，不斷在教育教學實踐中進行大膽改革和創新，努力培養政治思想過關、服務理念先進、專業技術過硬的針灸專業人才。

參考文獻

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