心內(nèi)科護理管理中風險因素及防范對策研究

胡慶敏

[摘要] 目的 探究存在于心內(nèi)科護理管理中的風險因素，同時采取有效的防范對策。方法 選取118例在2018年2月—2019年5月該院心內(nèi)科收治的患者，隨機分為觀察組（風險防范護理方案）和對照組（常規(guī)護理方案）各59例。對比兩組干預效果。結果 相比于對照組，觀察組護理滿意度（96.61%）較高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=14.951，P<0.05），同時護理不良事件發(fā)生率（5.08%）較低，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=13.145，P<0.05）。結論 存在于心內(nèi)科護理管理中的風險因素十分復雜，通過采取風險防范護理方案，能夠提高患者對護理工作的滿意度，使護理不良事件發(fā)生率明顯降低，保證患者的治療安全，其臨床價值較顯著。

[關鍵詞] 心內(nèi)科;護理管理;風險因素;防范對策

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（b）-0085-03

[Abstract] Objective To explore the risk factors in nursing management of cardiology， and to take effective preventive measures at the same time. Methods 118 patients who were admitted to the Department of Cardiology in the hospital from February 2018 to May 2019 were randomly divided into observation group （risk prevention nursing program） and control group （routine nursing program） each 59 people. To compare the intervention effect in two groups. Results Compared with the control group， the observation group had higher nursing satisfaction （96.61%） ， the difference was statistically significant（χ2=14.951， P<0.05）， and the incidence of adverse nursing events （5.08%） was lower， the difference was statistically significant（χ2=13.145， P<0.05）. Conclusion The risk factors in the nursing management of cardiology department are very complicated. By adopting risk prevention nursing programs， patients' satisfaction with nursing work can be improved， the incidence of adverse nursing events can be significantly reduced， and the treatment safety of patients can be ensured， with significance.

[Key words] Cardiology; Nursing management; Risk factors; Precautionary measures

臨床常見的心內(nèi)科疾病主要包括：急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心律不齊、早搏、心力衰竭、心律失常、猝死、高血壓及心絞痛等心血管疾病。心內(nèi)科疾病的特點主要為：存在較為復雜的病情狀況，治療時間和病程時間均較長，護理工作瑣碎和繁雜。在不斷提高醫(yī)療水平的影響作用下，明顯增加了護理服務要求。在保證順利開展護理工作，護理人員是一個十分重要的影響因素，在維護醫(yī)患關系和醫(yī)院良好形象中，其發(fā)揮著非常關鍵的作用[1-2]。然而，針對心血管患者而言，在護理工作期間有諸多的安全隱患存在，所以為提高護理服務質(zhì)量，必須加強對風險因素的積極探究[3-4]。遂該文選取2018年2月—2019年5月該院收治的118例心內(nèi)科患者為研究對象，主要探究存在于心內(nèi)科護理管理中的風險因素，同時采取有效的防范對策，旨在降低護理不安全事件發(fā)生率，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取118例在該院心內(nèi)科收治的患者，將其分為觀察組和對照組兩組，每組59例。兩組男女例數(shù)之比為31：28、29：30;兩組平均年齡分別為（47.29±7.01）歲、（49.15±8.85）歲;影響組間比較的兩組之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以予以比較。

1.2? 方法

1.2.1 分析存在于心內(nèi)科護理管理中的風險因素? 存在于心內(nèi)科護理管理中的風險因素主要有環(huán)境因素、制度因素、技術因素及人員因素等，部分護理人員的風險意識比較缺乏，存在較弱的責任心，沒有對各項操作規(guī)范嚴格執(zhí)行，容易引起各種責任事故。針對技術因素來講，它主要指的是護理人員沒有對自身的技術水平和知識結構及時更新，對療效的重視度較高，沒有對各項技術熟練操作，且存在較差的應急處理能力。在管理方面，工作流程和管理制度缺乏一定的合理性，可操作性較差，例如工作人員具有比較繁重的工作任務，應急預案和安全防護措施比較缺乏等。除此之外，心內(nèi)科病房存在較多的老年患者，他們需要長時間住院治療，長期無人陪伴會導致患者的不良情緒和住院孤獨感明顯增加，使其治療依從性降低。同時由于患者存在較為低下的機體免疫力，受突發(fā)情況、藥物不良反應等各種不良因素的影響，容易使患者發(fā)生跌倒、墜床的情況，從而對患者的護理和治療產(chǎn)生嚴重影響。病房內(nèi)不合理的布局也會在一定程度上對護理質(zhì)量產(chǎn)生影響，例如噪音、光線不足、病床無護欄防護、座位不穩(wěn)及地面光滑等均會使不安全事件的發(fā)生風險增加。

1.2.2 防范心內(nèi)科護理管理中相關風險因素的有效對策? 對照組實施常規(guī)護理防范，給予觀察組風險防范護理方案，方法有：①加強對護理人員的教育培訓：對護理人員定期實施有效、合理的教育培訓，能夠促進護理人員的職業(yè)素養(yǎng)有效增強，使其安全意識不斷提高，在教育培訓中，法律法規(guī)教育、職業(yè)道德教育等是主要的培訓內(nèi)容。在培訓期間應當充分利用業(yè)余時間，對護理人員實施分散培訓，同時有效結合考試、問題研討及業(yè)務講座等，從而促進培訓效果有效提高。②將安全管理制度不斷完善：為促進醫(yī)院護理管理水平有效提升，需要將相應的管理規(guī)范建立起來。在心內(nèi)科護理中更應當積極建立和完善護理管理規(guī)定，在護理工作期間，有利于促進心內(nèi)科護理人員能夠有據(jù)可依，并且在護理工作過程中將相關的護理流程積極規(guī)范，更加規(guī)范化各項護理操作。護理操作和護理流程的不斷規(guī)范，可以保證護理人員能夠?qū)ο嚓P的護理流程和規(guī)定嚴格遵循，使護理質(zhì)量顯著提升，使患者的安全和健康得到保障。③將預警方案合理建立：將有效、合理的預警方案建立起來，對護理安全評估和問題排查工作不斷加強，護理安全信息、護理時間、醫(yī)囑執(zhí)行情況、護理人員的工作量及資質(zhì)水平是主要的評估項目，同時對存在于護理工作中的相關問題進行有效分析，并積極探究產(chǎn)生問題的原因，從而將有效的緊急預案和日常干預方案制定出來。

1.3? 觀察指標

對比兩組護理滿意度和護理不良事件發(fā)生情況。

1.4? 統(tǒng)計方法

運用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 護理滿意度

觀察組總滿意度96.61%高于對照組總滿意度83.05%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理不良事件發(fā)生情況

觀察組護理不良事件總發(fā)生率為5.08%明顯低于對照組的16.95%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

在不斷改變?nèi)藗冿嬍辰Y構和生活習慣的影響作用下，心血管疾病發(fā)病率明顯增高，針對老年患者而言，由于他們存在較差的機體承受力，具有較快的病情變化速度，所以對護理工作提出了更高的要求[5-6]。因此，應當對醫(yī)院護理管理工作不斷強化，將護理監(jiān)管制度積極完善，促進護理人員的責任心和素質(zhì)水平不斷增強，強化護理人員的技能操作和專業(yè)知識水平，從而使得心內(nèi)科護理質(zhì)量水平得到全面提高，將優(yōu)質(zhì)的護理服務提供給患者，促進患者疾病恢復[7-9]。除此之外，國內(nèi)外研究顯示[10-12]，在護理管理工作中，每位護理人員需要對護理制度嚴格遵守，在護理工作期間保持嚴謹、積極、自律的工作態(tài)度，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務，從而使患者的康復效果得到保障。

該文通過探究存在于心內(nèi)科護理管理中的風險因素，同時采取有效的防范對策，數(shù)據(jù)顯示，與對照組（83.05%）相比，觀察組護理滿意度（96.61%）較高（P<0.05），表明患者更加樂于接受風險防范護理方案。同時，相比于對照組，觀察組護理不良事件發(fā)生率（5.08%）較低（P<0.05），表明實施風險防范護理方案能夠減少護理不良事件的發(fā)生，該研究結果和潘玉霞學者[13]研究的觀察組不規(guī)范記錄、違規(guī)操作、溝通欠佳各不安全因素發(fā)生率分別為6.0%、4.0%、10.0%，均低于對照組（P<0.05）的結果一致。綜上所述，存在于心內(nèi)科護理管理中的風險因素比較復雜，主要有環(huán)境因素、制度因素、技術因素及人員因素等，通過對患者采取有效的風險防范護理方案，在提高患者對護理工作滿意度的同時，還使得護理不良事件發(fā)生率明顯降低。

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[13]? 潘玉霞.心內(nèi)科護理管理中的不安全因素及防范對策分析[J].飲食保健，2019，6（12）：195-196.

（收稿日期：2020-03-12）